天葵菌毒清颗粒治疗急性咽炎的临床疗效观察

刘浩端

(中山市黄圃人民医院,广东 中山 528429)

急性咽炎是病毒或细菌感染所引起的咽黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的急性炎症,属于祖国医学“喉痹”的范畴。笔者自2007年1月—2010年1月运用本院研制的天葵菌毒清颗粒剂治疗急性咽炎110例,并与西医常规治疗110例对照,取得了较好的效果,现将观察结果报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

220例均为中山市黄圃人民医院门诊确诊为急性单纯性咽炎的患者,男100例,女120例;年龄13-74岁。将患者随机分为两组:治疗组110例,男56例,女54例,年龄13～72岁,平均36岁;病程 1～3天,平均1.3天;伴发热 8例。对照组110例,男58例,女52例,年龄14～74岁,平均37岁;病程1～3天,平均1.2天;伴发热7例。两组患者性别、年龄、病程比较均无显著性差异(P＞0.05),具有可比性。

1.2 急性咽炎诊断标准及排除标准

参考有关文献[1-2]制定诊断标准和排除标准。急性起病,咽痛、咽干、灼热、吞咽疼痛、尿黄、大便干结,甚至发热、头痛、四肢酸痛。查:咽部粘膜急性充血、肿胀,腭弓、悬雍垂水肿,咽后壁淋巴滤泡及咽侧索红肿,甚至咽后壁淋巴出现黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大有压痛,会厌及构会厌皱璧红肿。排除标准:中医辨证属风寒袭肺者,或因急性传染病前期引起的咽部症状。

1.3 治疗方法

治疗组给予天葵菌毒清颗粒15g口服,每日3次。对照组给予阿莫西林胶囊0.5g口服,每日2次。治疗期间均忌烟酒及辛辣刺激饮食。两组在治疗期间停用其他药物。

1.4 疗效评定标准

对治疗前后咽喉部疼痛、全身症状改善情况、咽部黏膜充血程度、悬雍垂和咽后壁滤泡充血情况进行评估。显效:全部症状消退,无咽喉痛、发热和全身酸痛;咽部黏膜、悬雍垂和咽后壁滤泡充血消退。有效:咽喉痛和全身酸痛明显好转,咽部黏膜、悬雍垂和咽后壁滤泡充血明显消退。无效:症状和体征无明显改善,效果不满意。

2 结果

采用天葵菌毒清颗粒治疗急性咽炎,患者咽喉痛、发热及全身酸痛症状和体征改善都较好,观察110例中显效88例,有效 13例,无效 9例,显效率为 80.0%,总有效率91.8%。而西医组110例中显效79例,有效14例,无效17例,显效率为71.8%,总有效率为84.5%,两组疗效相比,经统计学处理(P＜0.05),差异有显著性。

3 讨论

急性咽炎属于中医喉痹的范畴。中医认为急性咽炎多由气候急剧变化,起居不慎,肺卫失固,风寒或风热邪毒侵袭肺金所致。风热邪毒从口鼻而入,内伤于肺,肺气不宣,邪热蒸结于咽,气血壅滞,致咽喉部肌膜红肿;风寒外袭,肺气壅歇,气机不利,风寒之邪凝集于咽,也使咽喉不利。对咽部疾病,中医从整体观念出发,在审症求因和辨证论治原则的指导下进行治疗,采用我院以广东地产药材为主药研制的天葵菌毒清颗粒效果较好。该药物主要组成如下:青天葵清热解毒,凉血止咳,现代研究表明其镇咳平喘、抗菌抗病毒、抗炎、抗肿瘤及免疫增强作用[3];广东土牛膝清热利咽,泻火解毒,消肿散瘀,现代研究表明其有抗菌、抗病毒、抗炎镇痛及解热作用[4];板蓝根清解瘟疫之毒及清利咽喉;岗梅根具有清热利咽,生津止咳的功效。诸药相合,全方共奏疏散风热,解毒利咽之功效。西医认为急性咽炎是由感染(病毒或细菌)、职业因素(吸入生产性粉尘、有害气体)、烟酒过度、外伤、检查器具损伤等所致咽黏膜的急性炎症。治疗上采用禁声休息、抗生素和局部治疗(蒸气或超声波雾化吸入)。抗菌消炎是西医上述疾病的常规,但是,我们发现,临床上有很多该类病人应用西医治疗方案,效果并不理想,而应用中药或中成药,有一定的优势。本研究结果显示,中药治疗组疗效优于西药对照组,两组均无明显不良反应,说明天葵菌毒清颗粒治疗急性咽炎有效。天葵菌毒清颗粒以广东地产药材为主,组方严谨,药味简练,于平淡之中见神奇,不仅疗效显著,而且无不良反应,且本制剂味甘,口感好,服用携带方便,值得推广应用。

[1]黄选兆.耳鼻咽喉科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,1999:84-90.

[2]王士贞.中医耳鼻咽喉科学[M].第1版.北京:中国中医药版社,2003:156-168.

[3]梅全喜.青天葵的化学成分、药理作用与临床应用研究进展[J].中国中医药学刊,2008,26(10):2239-2241.

[4]梅全喜.现代中药药理与临床应用手册[M].第1版.北京:中国中医药出版社,2008:245.