望都县2010年手足口病疫情调查与分析

2011-12-10 02:43徐红

徐红

(望都县医院儿科,河北保定 072450)

为了解手足口病在我县的流行情况,为本病防治提供依据,我们根据2010年望都县疫情资料及流行病学调查资料进行分析。

1 资料与方法

资料来源于望都县疾病预防控制中心。2010年1月1日—2010年12月31日通过“疾病监测信息报告管理系统”报告的手足口病疫情资料信息。

根据手足口病发病的疫情资料,按时间、地区、人群、性别、职业分类整理。

2010年1月1日—12月31日,全县共发生手足口病病例318例,临床诊断 309例,实验室诊断9例,其中:EV71病毒4例,其他肠道病毒5例。发病率为122.30/10万,其中重症病例3例,占报告病例的0.94%,重症病例均分布在贾村乡,无死亡病例发生。

2010年1—3月份无发病,4月份12例(占3.77%);5月份181例(占56.92%);6月份82例(占25.79%);7月份29例(占9.12%);8月份6例(占 1.89%);9月份6例(占1.89%);10月份1例(占 0.31%);11月份 0例;12月份1例(占0.31%)。

全县各乡镇均有手足口病病例发生,其中:寺庄乡82例(占25.79%),望都镇65例(占 20.44%),黑堡乡54例(占16.98%),贾村乡32例(占10.06%),赵庄乡31例(占9.75%),高岭乡 22例(占 6.92%),中韩庄乡 19例(占5.97%),固店镇 13例(占4.09%)。

年龄0～1岁 12例(占 3.77%),1～2岁 93例(占29.25%),2～3岁 67例(占 21.07%),3～4岁 56例(占17.61%),4～5岁 39例(占12.26%),5～10岁45例(占14.15%),10岁以上6例(占1.89%)。

全县318 例中,男195例,占 61.32%;女123 例,占38.68%。男女比1.59∶1,男性发病率明显升高。

以散居农村患儿为主,共计247例(占77.67%)。

(1)疫情以散发为主,其中散居儿童发病247例,占发病总数的77.67%。

(2)分布较广泛,全县8个乡镇均有发生。

(3)进入4月份,开始有病例发生。5月份后病例上升较快,5—7月份手足口病高发。5月份达到高峰181例(占56.92%),7月份以后发病明显下降,11月份降至最低。

(4)5岁及以下儿童发病占大多数,报告285例,占发病总数的89.62%。

(5)手足口病多见于学龄前儿童,给预防、控制提出了一定要求。

(1)加强领导,完善工作预案:成立以卫生局长为组长的手足口病防控工作小组,下设疫情处置组、医疗救治组、工作保障组和综合协调组,对设备、人员进行整合,确保各项工作落到实处。

(2)突出重点:疾病预防控制中心组织流调人员深入学校、幼托、建筑工地、农贸市场、流动人口聚集地进行疫情主动搜索,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

(3)集中资源,积极开展医疗救治:一是指定望都县医院为定点医院,二是严格落实预检分诊制度,三是24小时专家坐诊,四是严格消毒,五是重症患儿应单独隔离治疗,六是患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染等物品处理,七是做好疫情报告,八是指定预备医院,一旦疫情爆发流行,立即启动。

(4)排查传染源:县疾病控制中心对本地报告的手足口病及时开展流行病学调查,排查传染源,清除疾病传播危险因素,对于疑似病例及时诊断、隔离、治疗。

(5)强化培训,提高全员防治能力:由县疾控中心负责对全县师资培训,进行考试,一旦疫情爆发,有后备人员应急。

(6)多措并举,广泛开展健康教育:一是通过电视、流动字幕,发布公告;二是利用传统集市上街宣传;三是印发宣传资料,全部下发5岁以下儿童家长手中,四是通过村广播向广大农民宣传手足口病防治知识。

(7)县教育局、卫生局联合要求对所有托幼机构的卫生条件、卫生设置进行整改,包括教室通风、流动水洗手、紫外线消毒、84液清洁餐具等,未达到标准禁止开课。

(8)全县动员,加大城市环境卫生整治:一是清运垃圾,改善环境卫生;二是由乡、村两级医生对患儿进行随访,指导患儿家长做好家庭环境卫生清扫、通风和消毒。

(1)手足口病传播途径多,婴幼儿普遍易患,做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。

(2)加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的关键。

(3)做好疫情报告,托幼机构应做好晨间检查,及时发现病人,采集标本,明确病原学诊断,并做好患者粪便及其用具消毒处理,预防疾病蔓延扩散。

(4)流行期间,家长应尽量少让孩子到拥挤的公共场所活动,减少感染机会。

(5)加强锻炼,提高孩子自身抵抗力。

(6)医院应加强预防,设立专门的诊室,使用一次性用具,严防交叉感染。