晚期癌症病人的心理护理

宋亚晶 张文艳 宋世超 侯俊英 河北省保定市恒兴中西医结合医院 071000

癌症是当今世界对人类健康和生命危害最大的疾病,当病人知道所患疾病时,在心理上会产生不同程度的压力,尤其是经化疗后,病人的药物副作用大,静脉穿刺困难,或病情反复时,易导致病人情绪低落,意志消沉,甚至悲观失望,丧失了信心,这些情绪可能抑制机体的免疫识别和监视,促使病情恶化,影响治疗和护理工作的进行。心理护理是针对病人现存的和潜在的心理,心理需要和心理状态,护士运用心理学的知识和技术给病人关怀,支持和帮助,以满足病人的需要,解决心理问题,提高病人和家属对疾病带来的变化的适应能力。2010年6月-2010年12月我科对收治的癌症晚期患者60例进行心理护理,现报告如下。

1 临床资料

本组共60例,男28例,女32例,年龄28～80岁,平均年龄54岁,其中乳腺癌 15例,肺癌 12例,肝癌14例,胃癌 14例,食管癌3例,NLH 2例。

2 护理

2.1 与病人建立良好的关系,增强病人的信任感 (1)对于癌症病人来说,使他们抱有希望是一种具有科学性和艺术性双重意义的治疗方法。要做到这一点就要求通过护患关系的改善,增强病人对医务工作者的信任感。建立良好的医患、护患关系,要主动接近病人,做到细心、耐心、爱心。要正确解答病人提出的问题,多讲解一些成功病例,用诚恳亲切的语言给病人安慰,用娴熟的技术服务病人,取得病人信任。(2)对病人要有高度的同情心、责任感,急病人之所急,想病人之所想,与病人进行心与心的交流与沟通,积极鼓励家属,亲友,同事给予病人经常关怀与安慰,生活上帮助、关心、照顾,让病人感受到来自各方面的爱及自身存在的价值,激发病人对生活的信心,解除孤独感,树立战胜疾病的信心。(3)鼓励病人积极对待人生,人生中突然致残会给病人心理上带来巨大的创伤,所以对可能致残的病人,护士术前要交代清楚,并给予同情与支持和鼓励,让他们勇敢的承认现实,接纳现实。

2.2 晚期癌症病人的一般心理特征 凡是患有癌症的病人都会因为恐惧和焦虑、忧愁而产生精神不振、食欲下降、失眠、多梦等症状,甚至产生了绝望的思想,对疾病的治疗失去信心,病人的心理反应有：(1)求生(希望了解病情)。求生是人的天性,生存的需要是每个癌症病人最强烈的需求,他们渴望了解自己的病情,要求明确自己在人生的旅途中还有多少时间,只要其生命价值存在,就足以使他们承受一切治疗中的不适和疾病的折磨。此时病人需要理解与支持,护理人员对待病人要热情、耐心,应主动解决和尽量满足他们的合理要求。教会他们怎样配合治疗,才能有生存的希望。(2)焦虑(生存的希望渺茫)。焦虑主要表现为急躁和忧虑两个方面,一旦确诊为癌症,大部分病人都会产生心理失衡,由否认、疑惑到无奈的接受,随之而来的紧张、焦虑、孤独、恐惧等心态挥之不去,伴其左右,有些人愤怒、怨恨,有些人悲伤、抑郁,对自己生存的希望渺茫。此时病人需要他人的安慰,支持和鼓励,增强病人与疾病做斗争的信心和决心,面对现实,做好心理调整,摆脱精神压力,坚定与癌魔斗争的信念,积极配合治疗,使自己走向康复之路。(3)绝望(对治疗失去信心)。一旦患了癌症,无论多么坚强的人都会产生恐惧、紧张、烦躁等心理状态,尤其对一些意志薄弱、情绪低沉的晚期癌症病人,如果缺乏家庭和社会的关怀,就很容易产生绝望心理。这时家庭和医护人员要富有同情心,从病人的语言、行为特点去发现其内心的活动,并给予必要的关怀和疏导,鼓起患者战胜疾病的信心,使病人从消极低沉的心态转化为积极向上的心态。

2.3 对病人家属的心理指导 家属是病人最重要的看护者和社会支持来源,家属与病人接触最多,他们焦虑情绪很容易传染给病人,另一方面家属的身心健康是为病人提供社会支持的前提,所以对病人家属的身心护理已成为护士的职责。

2.4 癌症病人的情绪和心理障碍对疾病的治疗和预后有明显影响 如病人情绪乐观,积极配合治疗,能正确认识疾病,就能延长生存期,提高生存质量,否则会使病情加重,生活质量下降,生存期缩短。因此对于癌症病人的心理护理就显得尤为重要,这样才能赢得病人及家属的信任和支持,促进病人早日康复。