完善考核机制提高医学检验专业实验教学质量

朱 伟孙晓春 谷俊侠

（江苏大学基础医学与医学技术学院，江苏 镇江 212013）

完善考核机制提高医学检验专业实验教学质量

朱 伟*孙晓春 谷俊侠

（江苏大学基础医学与医学技术学院，江苏 镇江 212013）

考核机制；医学检验；实验；教学质量

实验教学是教学工作的重要组成部分，也是培养学生动手能力、观察、解决问题能力以及创新能力的重要环节，尤其是医学检验专业实践性强，决定了实验教学在整个专业教学中的重要地位，高质量的实验教学是培养从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才的必要保证。为适应医学检验人才培养的需要，我校自2002年成立了检验医学实验教学中心，并改变原来实验课程附属于理论课的形式，将检验专业实验课程独立开设，在培养学生实践能力、科学研究兴趣及创新思维能力等方面取得了很好的效果。实验教学考核又是实验教学改革的重要环节，必须建立一套能全面反应学生综合水平，有利于培养学生创新能力等综合能力的实验教学考核模式。为适应实验教学模式的改革，我们也相应的改革实验考核机制，提高实验教学的质量，并取得了良好的教学效果。现将我们的做法和体会总结如下。

1 原有实验教学考核模式的弊端

长期以来人们往往重视理论知识，将实验教学定位于辅助教学，只重视考理论而不重视实验考核。实验教学考核模式将实验课成绩在总成绩中所占的比例定为20%左右，评定实验成绩的具体办法为：实验课学生的到课情况、实验报告成绩及学生的课堂表现等[1]。这种考试模式不仅造成重理论、轻实验的误导，且学生的创新思维能力的培养受到严重阻碍。主要存在以下弊端：①学生对实验课缺乏兴趣，到课率低。②学生对实验课的目的不明确，单纯地为实验报告而做实验。只要完成实验报告又无缺席就能获得好的成绩，导致实验报告的抄袭情况严重，不注重动手能力的培养，学生成绩难以体现学生的实践能力。③对学生的成绩评定缺少客观性，无法体现学生的真实水平。④不同的带教老师可能对学生的评定标准不同，难以评价教师对实验教学的效果。教师对学生的实验掌握情况也不甚明了。⑤不能充分发挥学生对实验课的积极性和主动性，对实验设计、实验思路不关心，对操作或实验结果不能正确分析，达不到实验教学的预期目标。⑥考核方式单一，不能体现学生的动手操作能力及解决实际问题的能力。

为了适应现代实验教学的改革，提高实验教学的质量，培养学生的实践能力和创新思维能力，必须建立一个较为完善的实验考核体系。

2 实行实验单独开课必须改革实验考核方法

从2001年开始，为了适应实验教学改革的需要，配合学分制的实行，我校成立了检验医学实验教学中心，改变了以往实验课附属于理论课由各个教研室分管的形式，由实验教学中心统一实施实验教学，并将医学检验专业实验课程实行单独开课，实验课具有独立的教学计划、教学大纲及学分，实验课和理论课同等对待。对检验五年制本科学生开设《检验医学专业实验》课程，共443学时，合计29.5学分，分4个学期完成，具体学期、学时分配情况见表1。改革以后，老师和学生都重视了实验教学，实验教学效果有了明显的改观，学生的综合实践能力及创新思维能力得到了提高。然而，原有的实验考核体制已不能适应新的实验教学模式，甚至阻碍了实验教学质量的提高。因此，必须建立理想的实验考核体系，以激发学生学习的主动性、积极性和创新精神，并合理地评定学生综合实验能力。然而，在国内各高校没有统一的实验考核模式，为了更为客观地综合评价学生的综合实验水平，促进学生动手能力及创新能力的提高，我们初步建立了适合于我院实际情况的实验教学的综合考核体系，从而促进实验教学与考核相结合，提高实验教学质量。见表1。

3 实验考核测评指标体系的建立

在充分体现“以学生为本”的实验教学考核理念，培养和提高学生的实践能力、综合能力和创新能力的实验教学考核模式改革指导思想指导下，努力建立一个多种考核方式和综合考核方式相结合，构建一个科学、合理的实验教学考核测评指标体系。该实验考核模式以考核学生动手能力和综合分析运用能力为主，学生平时考核与期末考试相结合，操作技能考核与笔试考试相结合，突出学生设计能力和动手能力，客观反映学生掌握知识的全面性和综合能力。实验总成绩评定标准为：实验成绩＝平时成绩×20%＋综合技能考核×30%＋综合笔试考试×50%

3.1 平时成绩

平时成绩的评定参考尹立苹等[2]报道的方法，主要考核学生对实验的操作技能、数据处理、结果分析与讨论等方面的能力。主要包括实验预习、实验操作、实验报告及纪律卫生等方面。平时成绩评价如表2所示。

3.2 综合技能考核

操作技能考核一般安排在期末课程结束后进行，主要考核学生对实验课的掌握情况，考核采用PBL（Problem-Based Learning）方式[3]，以临床病例分析为中心，结合做过的实验内容提出问题，学生根据老师的问题自己确定实验方案、选择实验仪器及试剂，并在规定的时间内完成实验内容、再根据实验结果和临床资料综合给出实验室诊断意见，并发出实验报告，最后由指导教师给出考试成绩，这部分主要考核学生对一学期课程的综合掌握和运用能力，也是进一步培养学生开展综合性、设计性实验的重要途径。

3.3 综合笔试考试

在每学期课程结束后对一学期的实验内容进行综合测评，考核内容是本学期所学的所有实验内容，如第八学期考核内容为临床血液学及其检验、临床生物化学及其检验、临床微生物学及其检验、临床诊断仪器学的相关实验，将这些内容以笔试形式综合出一份试卷，年级所有学生同一试卷、同一时间考试，主要考核学生对实验课程的综合掌握情况，包括对实验课中的难点、关键点、基本原理、重要实验的实验流程设计等掌握情况，全面反应学生对本门课程的学习效果，也是评价教师对实验课的教学效果的一种有效措施。综合笔试可以充分反应学生对实验的全面掌握情况，对平时成绩及操作考试所不能涵盖的内容进行全面考核。例如考题：请设计用一份已知“A”型的全血鉴定一份未知全血的ABO血型的实验方案，这就全面考核了学生对ABO血型的基本理论掌握程度及实验技能，包括ABO血型正反定型和交叉配血。这种实验在平时实验课上一般是不会做的，但学生只要掌握了实验课的内容就能很容易的完成。另外，综合笔试更能客观地评价每个学生的实际情况，对不善于写实验报告或期末操作考试有失误的学生给予客观评价的机会，也对不同教师给予学生平时成绩或操作考试打分标准不致的一种纠正。对我院2007级医学检验专业五年制本科生检验医学专业114个学生的实验成绩分析发现，仅用平时成绩和操作考核成绩不能全面反映学生的学习效果，成绩分布不成正态分布，学得好与不好从成绩上不能完全反应出来，而采用我们现在的考核方法就能很清楚的反应出学生的整体情况（图1）。

表1 《检验医学专业》学期、学时分配情况

表2 平时成绩评价标准

图1 检验医学专业实验成绩分布

4 实施效果分析

实验教学是医学检验专业人才教养的重要实践性环节，在培养学生实践能力、创新精神和科学素养等方面具有理论教学不可替代的作用。为了提高实践环节的教学效果，提高学生的动手能力，将实践环节贯穿于整个教学过程中，注重学生自我设计、综合应用和实践内容的创新，我院己将实验从理论课中分离出来，自成系列，独立设课为“医学检验专业实验”，并设立了单独学分。除规定的必修学分外，提倡学生自选1～2个学分的实验，以真正提高学生实验能力。逐步建立由必做基础性实验、选修提高性实验和综合性设计实验组成的开放教学体系，继续增加设计性、综合性和自主性实验的比例，综合性、设计性的实验比例提升到40%以上。实验考核对学生来说是衡量其掌握技能的重要尺度，对教师来说又是反馈教学效果的手段之一，为了改变学生动手能力差以及高分低能的状况，更为客观地综合评价学生的综合实验水平，我们初步建立了适合于我院实际情况的实验教学的综合考核体系，从而促进实验教学与考核相结合，提高实验教学质量。经过初步的实践与评估，我们认为本实验考核模式与成绩评定体系不仅加强了实验教学管理与考核规范，而且使实验评价更加科学、客观，提高了学生对检验专业实验的学习兴趣，对每一个环节引起了足够的重视。对培养学生良好的实验习惯，提高实验基本技能、动手能力及创新思维能力均起着积极的促进作用。本实验考核模式初步建立，仍然有许多不完善之处，我们将在今后教学实验中进一步总结经验使之改进与完善。

[1]王国英,张军,徐志喜,等.寄生虫学实验教学考核改革及其效果[J].中国病原生物学杂志,2011,6(2):157-158.

[2]尹立苹,刘雁红,韩聪.高校实验教学考核模式的研究与探索[J].实验科学与技术,2009,7(5):73-75.

[3]丁肖华,张婧婧,赵庆伟,等.PBL在临床检验基础实验教学考核中的实践[J].中国高等医学教育,2011,4(1):9-10.

R446.1

A

1671-8194（2011）36-0465-02

江苏大学教学改革与研究项目

*通讯作者