浅析平衡计分卡在医院财务管理中的应用

邯郸市第一医院 盖全正

浅析平衡计分卡在医院财务管理中的应用

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本文通过平衡计分卡这一指标评价体系，分析了其四个方面在医院财务管理中的应用，说明了一个好的财务管理体系应该是财务指标和非财务指标相结合的全面评价管理体系，也是医院发展必须重视的两个方面。

平衡计分卡 财务管理 绩效评价

平衡计分卡于20世纪90年代初由哈佛商学院的罗伯特·卡普兰(Robert Kaplan)和诺朗诺顿研究所所长（Nolan Norton Institute）、美国复兴全球战略集团创始人兼总裁戴维·诺顿(David Norton)所从事的“未来组织绩效衡量方法”一种绩效评价体系。当时该计划的目的，在于找出超越传统以财务量度为主的绩效评价模式，以使组织的“策略”能够转变为“行动”而发展出来的一种全新的组织绩效管理方法。平衡计分卡自创立以来，在国际上，特别是在美国和欧洲，很快引起了理论界和客户界的浓厚兴趣与反响。

平衡计分卡作为一种绩效评价指标体系，本身就是财务指标与非财务指标之间的平衡指标体系，在医院的财务管理评价中同样可以运用。单一的财务指标和非财务指标都无法为医院管理层提供足够的信息去评价医院的绩效，因此可以利用平衡计分卡这一工具对医院的绩效进行全面的评价。

平衡计分卡分为四个方面：财务、客户、内部经营、学习和成长。这四个方面相辅相成，共同构建了全面的绩效指标体系。财务方面，医院要加强财务管理及日常的核算工作，努力降低医院的资产负债率，使流动比率和速动比率控制在一个较好的范围内，从而最大限度的降低医院运营风险。医院要想较快发展，硬件设备必不可少，为了开展一些基本建设项目，医院就需要购置大量尖端的医疗设备，在医院自有资金不足同时财政资金不能到位的情况下，就需要通过银行贷款。这在一定程度上增加了负债的比率，负债比率的增加能够降低医院的资金成本，但是过高的负债势必会造成医院产生到期不能还债的风险，因此医院管理层应该找到一个合理的平衡点来权衡银行贷款的利弊，既不能影响医院的正常发展，又不能加大医院的财务风险。要加快应收医疗款周转率，加强医院病人欠费催缴力度，使病人欠费控制在一个合理的水平上，同时要不断提高药品周转率，尽量延长应付账款的付款时间。医院的药品、卫生材料等库存物资占用了医院的大部分资金，这部分储存成本也是不容忽视的，加快药品和卫生材料的周转速度是解决资金占用的一个有效的办法。以上几个方面做好了能极大限度的降低医院的资金占用，降低医院的经营风险。客户方面，对于医院来说病人就是上帝，是医院赖以生存的最重要的因素，因此要千方百计的提高病人满意度，用高超的医疗技术水平和一流的服务来对待病人，使他们真正感觉到医院的医疗水平和医生的服务水平，这样不但能提高医院的竞争力，挽留一些老病号，还能积累较好的口碑，获得一些新病号，要找到医院的定位，创造医院的品牌效应，在吸引病人方面不应该像一些民营医院一样大打广告牌，铺天盖地的广告只能让病人觉得医院有高额利润来支付广告费。因此医院在争取病人方面可以通过树立良好口碑、多开展一些公益性质的医疗服务活动等来实现，比如现在正在进行的医疗服务下乡活动就是一个很好的方法，不但打响了医院的知名度，而且使惠民政策深入人心，这样才能吸引更多病人的注意，使病人心甘情愿的来医院看病，这样才能不断增加医院的收入。内部经营方面，医院的内部经营同样要以病人为中心，解决他们看病难、看病贵的问题，降低他们的医疗成本，患者医疗成本的降低跟医院的经营成本的降低息息相关，只有医院的经营成本降低了，转嫁到病人身上的成本才能随之降低，因此医院管理层要不断的探索能够降低医院经营成本的有效途径，加强医院的成本核算和成本控制，做到分分钱都花到刀刃上，在降低医疗成本的同时降低医院的管理成本，减少浪费和不必要的消耗。学习和成长方面，医院要想不断的发展，在激烈的竞争中立于不败之地，归根结底是靠人才。医院要不断加强员工的培训，努力学习和掌握先进的医学知识，更好的服务病人。要重视员工理论知识和实践经验的培养，鼓励员工多发表论文著作，鼓励他们去医疗水平先进的医院去参观学习，同时应该引进一些高端人才和学科带头人，推动医院的水平上升到一个更高的高度，应积极组织本院学术讲座活动，做好全院医师及普通人员的专业知识培训，使他们能够胜任一般的技术工作。医院可以每年从全年业务收入中拿出一定百分比作为培训基金，分配到各个科室，鼓励科室人员进行培训，对有突出贡献的人员进行奖励，同时各科室也要做好本科室人员的培训计划，集中经费使用，突出重点学科、重点专业，保证他们有更好的发展空间，只要人才的培养跟得上，医院就能得到很好的发展。

需要说明的是，平衡积分卡的几个指标评价体系并不是独立存在的，而是相互联系的，他们共同构成了医院财务管理的财务方面和非财务方面的评价体系。财务方面和非财务方面的全面控制，使医院的整体运行站在一个全局的高度，可以让医院的管理者从一个宏观的角度把握医院发展的大方向，从而能更好的降低医院经营风险，促进医院更好更快的发展。

[1]罗伯特·S·卡普兰，戴维·P·诺顿.综合计分卡——一种革命性的评估和管理系统[M].北京：新华出版社，1998

[2]明珠，冯显威.平衡计分卡理论与方法在医院绩效管理中的应用[J].医学与社会，2005.18(2):59-62

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