2010年抚松县监测点5岁以下儿童死亡分析

于丽萍 吴艳梅 朱义海

(吉林省抚松县妇幼保健站 吉林抚松 134500)

5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家社会发展和国民健康水平的重要指标,为及时准确地反馈各监测乡镇5岁以下儿童死亡情况,死因构成及变化趋势,为今后妇幼保健工作提供可靠的科学依据,探索预防保健措施,从而达到减少新生儿、婴儿死亡、5岁以下儿童死亡,保护儿童健康的目的。

1 临床资料

县医院及时反馈上报的4个监测乡镇的0～4岁儿童死亡报告卡,每季4个监测乡镇上报的死亡统计报表,县站儿保科每季对乡镇及具有儿科病房的医院进行的5岁以下儿童住院及危重病儿跟踪追访监测质控。对上报资料认真审核、准确、可靠。

2 结果

死亡水平:4个监测乡镇活产数422人,0～4岁儿童死亡6例,死亡率14.22‰,其中新生儿死亡2例,死亡率4.74‰,婴儿死亡2例,死亡率4.74‰。与往年同期相比,见表1。儿童死亡分类见表2,表3,表4。

表1 2010年与往年5岁以上儿童死亡率值比[例(%)]

表2 新生儿死亡顺位及构成比

表3 婴儿死亡原因顺位及构成比

表4 5岁以下儿童原因顺位及构成比

3 讨论与分析

(1)从死亡水平看:监测点5岁以下儿童死亡率较去年看有所下降趋势,死亡率波动不定,主要是自我县被列入国家监测点以来,加强了监测质控力度和危重病儿的追访,严防死亡漏报。医院产科技术力量薄弱,目前我国计划生育政策的调整,高危孕妇增加。产前鉴定技术力量薄弱,高危孕妇治疗不及时、不规范,用药不合理,新生儿复苏抢救技术差,孕妇自我保健意识差家长对儿童看护存在的危险意识匮乏等诸多原因造成。(2)从5岁以下儿童死因顺位看:从死亡儿童病因情况看,有2例儿童从死因看属于出生窒息,是影响5岁以下儿童死亡的主要原因,说明优生优育、围产保健和婴幼儿护理等保健知识匮乏,加之高危孕妇的增加,孕妇自我保健意识差,也是导致儿童死亡的重要原因之一。在5岁以下儿童死亡中有3例是因为付不起昂贵的医药费而放弃治疗。

4 干预措施

(1)积极开展围产期保健工作,应加强优生优育的宣传、开展孕产妇学校,提高公众对优生优育、医疗保健知识的认识,自觉进行优生学的筛查,定期产前监测,早期识别高危,并进行专案管理,加强乡镇卫生院产科建设,提高产科诊断水平,完善孕产妇急救绿色通道的功能,做好新生儿监护,开展新生儿科,降低5岁以下儿童死亡率,控制出生缺陷的发生。(2)应加强妇幼保健服务质量,提高孕产妇自我保健意识,广泛宣传医疗保健知识,以降低可避免死亡的发生。(3)加强社区服务工作,提高医务人员对公众的服务力量,同时深入宣传孕期保健和儿童保健,关注高危儿童,呼吁社会对其进行救助,降低5岁以下儿童死亡率。