稳心颗粒治疗飞行人员心律失常观察

高 燕，吴桂云，孟宪志，潘维恩

近年来，随着飞行员日常训练任务重，工作压力大，精神高度紧张，出现心律失常的患者逐渐增加，为了保障飞行的安全，应用抗心律失常药物受到限制，飞行人员在疾病矫治方面要求更高。一直以来笔者在寻找一种更安全、有效、不良反应更少的治疗药物。现将笔者应用稳心颗粒治疗心律失常并与普罗帕酮比较的报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 43例患者，均为男性；年龄23～51岁，平均38.5岁。其中歼击机飞行员10例，运输机飞行员8例，直升机飞行员8例，轰炸机飞行员6例，初教六飞行员3例，空中机械师8例。其中频发房性早博19例，短阵房速1例，频发室性早博23例。将患者随机分成两组。稳心颗粒组21例，普罗帕酮组22例。两组一般资料具有可比性（临床资料统计学处理差异无显著性P>0.05）。

1.2 治疗方法 稳心颗粒组：口服稳心颗粒9 g（1包），3次/d，连续治疗4周。普罗帕酮组：口服普罗帕酮 150 mg，3次/d，连续治疗4周。

1.3 观察指标 记录患者的症状、体征、不良反应，肝功、肾功、心电图、24 h动态心电图做前后对照。

1.4 疗效标准 临床治愈：24 h动态心电图示心律失常消失。显效：心律失常减少90%以上。有效：心律失常减少50%以上。无效：未达到有效水平。临床治愈、显效、有效率为总有效率。

2 结 果

两组治疗效果比较：稳心颗粒组21例，临床治愈3例占14.2%，显效8例占38%，有效7例占33.3%，无效3例占14.2%；总有效率为85.5%。普罗帕酮组22例，临床治愈4例占18.1%，显效7例占31.8%，有效8例占36.3%，无效3例占13.6%；总有效率为86.2%。两组比较无显著性差异（P>0.05）。

3 讨 论

目前临床常用的抗心律失常药物都存在一定的不良反应，普罗帕酮是临床非常常用的抗心律失常药物之一，是ⅠC类抗心律失常药物，其可以减慢Vmax，减慢传导与轻微延长动作电位，具有抗房性、室性心律失常的作用。但不良反应较常见，可以出现晕眩、味觉障碍、视力模糊、胃肠道不适，心脏方面：可引起窦房结抑制，房室阻滞等。心律失常抑制试验结果表明，使用ⅠC类抗心律失常药物虽然使心律失常的发生率明显减少，但心律失常病死率及总病死率明显增加[1]。稳心颗粒是由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等中药组成的冲剂。党参、黄精性甘平，可以益气养阴，健脾化湿。三七、甘松性甘温，可以理气化瘀，开郁醒脾。琥珀性甘平，可以宁心复脉。其合起来可以使心气渐足，心阴得充，瘀祛络通，气血流畅。症治缓解。稳心颗粒可降低血粘度，改善心肌供血，具有抑制和延长动作电位的作用，可以打断折返激动，从而治疗心律失常[2]。本文结果显示：稳心颗粒治疗心律失常与普罗帕酮疗效无显著性差异。但不良反应少，无明显的不良反应，用药方便，疗效明显，安全性好，是治疗飞行员心律失常的安全、有效药物。

[1]胡大一.抗心律失常药物的使用原则[J].中国医刊，2001，36（6）：7.

[2]张 翔.稳心颗粒治疗心律失常的临床观察[J].中国实用医药，2009，14（4）：142-143.