卫生专业士兵基地化培训实践教学模式探讨

黄应堂，陈 竺，高永峰

（西安陆军学院军医训练大队，新疆 呼图壁 831200）

卫生专业士兵基地化培训实践教学模式探讨

黄应堂，陈 竺，高永峰

（西安陆军学院军医训练大队，新疆 呼图壁 831200）

卫生专业士兵；基地化培训；实践教学模式

卫生专业士兵是士兵卫生员和士官卫生员的统称。卫生专业士兵是军队卫生队伍的重要组成部分，在军队卫生建设尤其是基层部队卫生建设和卫勤保障中扮演十分重要的角色。因此，实施卫生专业士兵基地化培训是新时期军队卫生建设的需要，代表着军队卫生专业士兵教育培训的发展趋势。

基地化培训主要依托院校或正规培训机构，与传统分散培训相比，师资力量雄厚，教学资源丰富，办学条件优越，特别是实践教学方面的优势更突出。鉴于卫生专业士兵特定的任职范围和特殊的岗位指向，熟练掌握专业技术、具备专业操作基本功、练就娴熟的专业技能，是基地化培训关注的重要方面。

目前，卫生专业士兵基地化培训实践教学模式方面的研究较少，较成熟的报告更少。我校已承担3期卫生员培训及4期卫生士官培训，在卫生专业士兵实践教学方面积累了一些经验。本文以卫生员培训为切入点，围绕卫生专业士兵基地化培训实践教学模式构建，发表一些看法，提出一些具体做法，供大家参考借鉴[1，2]。

1 实践教学组织管理模式

卫生专业士兵基地化培训，由于受培训周期短、培训人员多、课程密度大、教学时间集中等因素制约，对如何确立实践教学重点、保证实践教学顺利展开、提高实践教学质量，提出了严峻挑战。所谓组织管理模式，是指从机关宏观导向层面，由机关牵头确立，作为实践教学基本制度，对实践教学具有指导意义的组织管理范式。

1.1 统筹计划

所谓统筹计划，就是由机关牵头，组织有关专家、教授，针对卫生专业士兵培训特点和规律，依据卫生专业士兵岗位任职需要，对新版《卫生员教材》涉及的实践教学内容进行充分论证，并在此基础上制订《卫生专业士兵实践教学指导计划》。主要目的是对卫生专业士兵实践教学提出总的目标要求。该计划包括：指导思想与目标，基本原则与要求，项目内容与重点，考核评价与实施等。

1.2 确认重点

所谓确认重点，就是承担教学任务的有关教研室组织任课教员，依据《卫生专业士兵实践教学指导计划》要求，对教学中涉及的单元实践教学项目内容进行认真梳理和归纳整理，并在此基础上编写实践教学目录，经机关审核汇总后统一印制《卫生专业士兵实践教学目录》，主要目的是突出重点、加强引导。该目录应包括：实践项目及名称，教学目标及要求，主要设备及器材，注意事项及说明等。

1.3 明确方法

所谓明确方法，是指在教研室提交实践教学目录的同时，归类整理教学项目内容中涉及的具体操作方法、步骤，并在此基础上编写《卫生专业士兵实践教学操作指导手册》。主要目的是紧紧围绕实践教学重点项目内容，进一步分解细化，明确方法要领。该操作指导手册包括：项目名称顺序，操作步骤，开展方式（示教、演示、观察、演练等）及要领，注意事项等。

2 实践教学具体运作模式

所谓教学运作模式，是指根据《卫生专业士兵实践教学指导计划》《卫生专业士兵实践教学目录》《卫生专业士兵实践教学操作指导手册》的要求，从实际操作角度，由教研室确立，作为教员授课基本依据，对教学运作起到规范作用的实践教学范式。

2.1 基础医学模块要做到以“看”为主

新大纲明确规定，卫生专业士兵培训基础医学模块包括人体的结构与功能、病原微生物与寄生虫、药物常识3个单元。从卫生专业士兵学习和运用医学知识角度讲，人体的结构与功能单元是基础医学模块实践教学的重点。其包括基本概念、运动系统、呼吸系统、消化系统、循环系统等十大课目，总学时为78学时，其中用于见习、自习和操作练习的学时为36学时。面对教学课目多、实践学时有限的实际，如何开展人体的结构与功能单元的实践教学显得尤为重要。为此，我们提出以“看”为主的基础医学模块实践教学指导原则。通过示教示范、仿真实验、活体指认等方式，看器官形态、看解剖走向、看毗邻关系、看体表投影，切实使卫生专业士兵把人体结构单元中最重要、与后期学习联系最紧密、日后工作运用最多的重要器官和功能牢记于心。

2.2 临床医学模块要做到以“练”为主

新大纲明确规定，卫生专业士兵培训临床医学模块包括诊断基础、医疗护理技术、常见疾病3个单元。从卫生专业士兵必须学会和掌握的技能操作角度讲，医疗护理技术单元是临床医学模块实践教学的重点。医疗护理技术单元包括体温、脉搏、呼吸、血压的测量，常用器械敷料消毒灭菌法，无菌技术及伤口处置与换药，常用给药法，常规标本采集等十大课目，总学时为114学时，其中用于见习、自习和操作练习的为64学时。面对教学课目多、实践学时有限的实际，如何开展医疗护理技术单元的实践教学，值得认真思考。为此，我们提出以“练”为主的临床医学模块实践教学指导原则。通过示范演示、模拟操作、结对练习等方式，练程序、练方法、练要领、练手法，切实使卫生专业士兵把医疗护理技术中最重要、与后期教学联系最紧密、日后临床运用最多的重要操作方法和要领练精、练熟。

2.3 军事医学模块要做到以“演”为主

新大纲明确规定，卫生专业士兵培训军事医学模块包括卫生防疫、战（现）场救治与防护2个单元。从卫生专业士兵学习和掌握军事医学基础知识角度讲，战（现）场救治与防护单元是军事医学模块实践教学的重点。战（现）场救治与防护单元包括信息化条件下局部战争后勤保障特点、战（现）场救治基本知识、战（现）场救治基本技术等七大课目，总学时为106学时，其中用于见习、自习和操作练习的学时为56学时。面对教学课目多、实践学时有限的实际，如何开展战（现）场救治与防护单元的实践教学，值得关注。为此，我们提出以“演”为主的军事医学模块实践教学指导原则。通过模拟战（现）场综合演练等方式，演角色、演程序、演方法、演要领，切实使卫生专业士兵战（现）场救治与防护中最重要、与任职岗位联系最紧密、日后卫勤保障运用最多的重要演练方法和步骤掌握到手。

3 实践教学质量控制模式

所谓质量控制模式，是指根据卫生专业士兵实践教学需要，按照既定目标和标准，从加强质量管理的角度，由机关牵头教研室确立，作为实践教学质量控制基本依据，对实践教学效果起到保证作用的质量管理范式。

3.1 制定质量控制标准

质量控制要紧紧围绕实践教学关键环节，并贯穿于实践教学全过程。强调质量控制，最重要的是针对实践教学实际需要，在对实践教学实施全面控制的基础上，制定具有针对性、可操作性的《卫生专业士兵实践教学量化考评细则》。量化考评细则既可用于平时实践教学的质量控制，也可作为阶段（单元）实践教学考核的基本依据。为方便操作，将量化考评细则设计成制式表格，包括以下部分：姓名、性别、队别、班别、年级等，项目名称、顺序、编号，操作步骤及要领，每项操作的参考分值，每项操作的实际得分。也可将参考分值与实际得分项合并，代之以评分等级（如 A、B、C、D）。

3.2 加强集体备课和试讲

由于基地化培训卫生专业士兵人数多，实践教学要求分班教学。如何统一教学班实践教学内容，保证实践教学效果，就显得十分重要。为了避免出现分班教学与实践教学效果不一致现象，最有效的办法是加强教学班集体备课和试讲。集体备课要做到“六备”，即备好教案、备好标本、备好器材、备好方法、备好要领、备好标准；试讲应达到“六统”，即统一教案、统一标本、统一器材、统一方法、统一要领、统一标准。

3.3 严格组织考核

主要包括实践考核形式确定、毕业实践考核组织实施、实践考核成绩评定三大环节。一是明确实践考核形式。实践考核包括平时考核、阶段（单元）考核、毕业考核。平时考核与阶段（单元）考核要紧紧围绕实践教学重点进行，毕业考核则单独组织。考核基本依据是《卫生专业士兵实践教学量化考评细则》，根据实际得分计算考评成绩。二是明确毕业考核组织程序。包括：（1）由机关统一安排考核，成立考核组，指定主考和监考人员；（2）由教研室组织，教学组和任课教员具体负责考核实施；（3）考核组严格按《卫生专业士兵实践教学量化考评细则》评分；（4）考核成绩由考试中心汇总。三是考核成绩评定。平时考核成绩计入阶段（单元）实践考核成绩，阶段（单元）实践考核成绩按一定比例计入该阶段（单元）考试总成绩，毕业考核成绩单独计算。

总之，卫生专业士兵基地化培训的优势不仅体现在理论教学方面，更体现在实践教学中。实践教学模式的构建，既要把握宏观层面的导向，也要注意微观层面的规范。实践教学不但要观其量，更要观其效。质量控制措施的引入将最大限度地保证和提高实践教学效果。

[1]顾正勇，张庆超.卫生员培训应把握的几个问题[J].人民军医，2006，49（1）：48～49.

[2]易晓阳，刘学科.提升卫生员培训质量的几点做法[J].西南军医，2007，9（1）：111～112.

G420

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1671-1246（2011）07-0102-02