110例手足口病流行病学资料分析与护理

张素娥

手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以5岁以下的婴幼儿发病为主。可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。

手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报导。我国自1981年在上海始见本病，一年四季均可发病，分布极广泛，无严格地区性，以夏秋季多见。近年来，手足口病发病率有所增加，且流行病学和临床表现有了新的特点，本文对110例手足口病流行病学资料进行分析，并总结如下。

1 临床资料

我院2009年5月至2010年7月收住手足口病患儿110例，男62例、女48例，年龄0～12岁，其中:0～3岁70人、4～6岁25人、6～12岁15人。发病时间:第1例出现于2009年5月中旬，最后一例出现在2010年7月上旬。发病场所:幼儿机构及小学校80例，散居30例。所有患儿均符合2008年版中华人民共和国卫生部《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南》诊断标准。

2 流行病学资料分析与护理

2.1 流行病学资料分析 本组资料显示:手足口疾病发病主要是学龄前儿童，尤是≤3岁年龄组发病率最高，5月～7月是手足口病高发期。

2.2 护理

2.2.1 消毒隔离措施 将患儿及时隔离，设置肠道隔离标志，实施肠道隔离措施。病房开窗通风，保持病室整洁卫生，紫外线定时消毒，避免继发感染。医护人员每诊疗护理每一例患儿后应认真洗手，用手消进行手消毒。患儿的用具均应彻底消毒:一般用品用含氯消毒液清洗或煮沸，衣服、被褥置于日光下暴晒，分泌物、排泄物用含氯消毒液处理。患儿隔离直到体温正常，皮疹消退及水泡结痂，一般一周左右。

2.2.2 饮食护理 饮食宜清淡、质软、易消化的流质或半流质。禁食辛辣、冰冷、过咸等刺激性食物，多喝温开水，少食多餐。饮水较少者，要及时给予补液治疗，以及时纠正水、电解质平衡失调。

2.2.3 口腔护理 患儿因发热、口腔疱疹、口腔糜烂。因此，保持口腔清洁，做好口腔护理尤为重要。每次进食前后，有温水或生盐水漱口，以预防细菌继发感染。已有溃疡者可取西瓜霜涂搽口腔患处，以促进溃疡愈合。

2.2.4 心理护理 手足口病的患儿以婴幼儿居多，该年龄段的患儿由于口腔溃疡疾病影响进食，多哭闹不安，情绪不稳定。因此，护士应做好入院介绍和心理护理工作。根据患儿的性格及年龄特点，给讲故事，做游戏，多爱护体贴患儿，取得患儿的信任，以消除患儿的陌生感和恐惧紧张心理，避免哭闹，争取配合治疗并保证休息睡眠，及早日康复。

2.2.5 发热及皮肤护理 患儿应卧床休息，多饮水。体温超过38.5℃可给降温处理。患儿衣着应宽大、柔软，勤更换。床单应干燥平整，减少对皮肤的各种刺激，及时修剪指甲，防止抓破疱疹。皮疹或疱疹已破裂者，局部皮肤可涂1% 龙胆紫，保持皮肤清洁干燥，避免交叉感染。

2.2.6 健康教育 在疾病的高发期，利用黑板报、宣传册、电视等多种形式，做好健康教育，指导患儿家长在手足口病流行期间尽量少带小孩外出，少去人群密集、通风设施不好的公共场所。每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒，指导儿童养成正确洗手的习惯。

3 小结

手足口病自1957年于加拿大首次报道以来，就在世界各地不断发生流行，该病多为肠道病毒中何萨奇病毒，病毒主要通过人群间的密切接触进行传播，人群密集处易发生此病的流行，托幼机构内的学龄儿童是感染的高危人群［1］。

近年来，手足口病发病率增高，时有局部暴发。因此，做好手足口病的预防控制工作尤为重要，本组110例患儿经过在院期间的精心治疗和护理，均治愈出院，这说明手足口病是可防可治的，积极有效的预防和护理措施是降低发病率和提高治愈率的重要保证。护理在手足口病的治疗中是极其重要的一环，不仅影响疾病的转归，还能切断手足口病的传播途径，保护易感人群。

［1］金大庆.鞍山市2008年手足口病疫情分析.中国公共卫生，2009，25(5):540.