护理干预对原发性高血压患者生活质量的影响

2011-08-15 00:42金艳芳
中国实用医药 2011年23期
关键词:血压有效率高血压

金艳芳

高血压病是一种以动脉血压持续升高而引起头晕、头痛、烦躁、失眠为主要表现的常见病、多发病。目前,我国18岁以上人群高血压患病率达18.8%[1]。它直接危害人们身心健康,因此,做好高血压患者的治疗与护理,对于提高患者的生活质量,提高治愈率,具有重要意义。笔者对在我科住院治疗的高血压患者进行综合护理干预,取得了一定疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年6月至2011年3月我疗区收治原发性高血压患者60例。根据2005年《中国高血压防治指南》[2]纳入标准,将其随机分为两组。对照组30例,男17例,女13例,年龄33~73岁,平均年龄65.3岁;高血压分级:Ⅰ级高血压10例,Ⅱ级高血压15例,Ⅲ级高血压5例;观察组30例,男19例,女11例,年龄30~71岁,平均年龄62.8岁,高血压分级:Ⅰ级高血压11例,Ⅱ级高血压17例,Ⅲ级高血压2例。其中两组间年龄、性别、入选时血压分级及降压药物应用差异无统计学意义。具有可比性。

1.2 干预方法 对照组给予常规药物治疗及护理;观察组在对照组基础上进行综合护理干预。

1.2.1 心理护理 不良情绪可对血压产生较明显的影响。因此,根据患者不同的性格给以指导,使患者保持心态平和、轻松、稳定,从而使患者由配合治疗改为主动参与治疗,帮助树立战胜疾病的信心,提高治疗效果[3]。

1.2.2 饮食指导 限制钠盐摄入,每天摄入量应该<6 g,戒烟酒,注意补充钙质,增加钾盐,粗细粮搭配,还应尽量避免食用猪油和动物内脏等高脂肪食物,防止动脉粥样硬化的发生。

1.2.3 用药指导 告知患者安全用药知识,必须遵医嘱用药,不能擅自改药、停药,并告诉患者抗高血压药物应终生服药,病情稳定时逐渐减少用药量,不能认为血压降至正常后就可停药[4],以确保用药安全、有效。

1.2.4 运动原则 根据患者的身体状况,适当运动,运动时要做到有度、有恒,以有氧运动为主,可选择慢跑、打太极拳、练气功等。还要控制体重,防止肥胖。

1.2.5 穴位按摩 在内关穴、足三里、涌泉穴,以大拇指对准穴位,微用力连续按揉,每次连续按揉3 min。然后左右手交换,用同样的方法按摩另一侧相同的穴位,早晚各进行一次。按摩时,应以轻柔平缓的力度进行,以局部热酸痛感为度。高血压重症患者,忌用按摩疗法。

2 疗效观察

2.1 疗效标准

2.1.1 降压疗效评定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[6]制定的疗效标准显效:治疗后舒张压下降≥10 mm Hg且下降至正常范围;或舒张压虽未降至正常,但已下降≥20 mm Hg。有效:治疗后舒张压下降<10 mm Hg,但已降至正常;或舒张压较治疗前下降10~19 mm Hg,但未达到正常范围;或收缩压较治疗前下降≥30 mm Hg。无效:治疗后血压未达到以上标准者。

2.1.2 临床症状疗效评定标准 参照《新药(中药)治疗老年病临床研究指导原则》指定的标准。主要症状包括头晕、头痛、心悸、耳鸣、失眠、烦躁、腰膝酸软等。显效:上述症状消失。有效:上述症状减轻。无效:上述症状无变化。

2.2 治疗结果

2.2.1 降压疗效 观察组30例,显效18例(60.00%),有效11例(36.67%),无效1例(3.33%),总有效率96.67%;对照组30例,显效15例(50.00%),有效9例(30.00%),无效6例(20.00%),总有效率80.00%。结果显示两组血压均有改变,但观察组的改变情况明显优于对照组。

2.2.2 临床症状疗效 观察组30例,显效19例(63.33%),有效 10例(33.33%),无效 1例(3.33%),总有效率96.66%;对照组 30例,显效 14例(46.67%),有效 9例(30.00%),无效7例(23.33%),总有效率76.67%。结果示两组症状均有改善,但观察组的改善情况明显优于对照组。

3 讨论

随着人们生活节奏的加快,生活压力的增加,高血压患病率已普遍存在。因此对于高血压患者给予规范、全面的护理干预是至关重要的。通过对患者进行心理护理、饮食指导、药物指导、运动干预、穴位按摩等一系列综合护理措施的指导,有助于增强患者的遵医行为,提高健康认识,改进生活方式,有利于患者长期控制血压、改善症状,提高临床疗效,从而提高患者的生活质量,使患者尽早回归社会。

[1]王社芬,矫向前.常见病种环节护理模式与实践.北京:人民军医出版社,2010:100.

[2]刘力生.中国高血压防治指南(2005修订版).北京:人民卫生出版社,2006,1:20.

[3]张宜,田晓芳,苏芳.出院指导在高血压患者中的应用.全科护理,2009,1(7):228.

[4]陆再英,钟南山.内科学.北京:人民卫生出版社,2008:258.

[5]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则.北京:中国医药科技出版社,2002.

猜你喜欢
血压有效率高血压
全国高血压日
血压偶尔升高,需要吃降压药吗?
张务锋:着力构建更高质量、更有效率、更可持续的粮食安全保障体系
血压偏低也要警惕中风
如何把高血压“吃”回去?
高血压,并非一降了之
很有效率
三种血压测量法诊断标准各不同
政治备考:如何背书最有效率
血压的形成与降压