健康教育在肛肠病患者中的应用

王春艳 谭海欧 张璐璐

肛肠病患者一般手术比较小，手术时间比较短，住院时间较短，但患者痛苦比较大，伤口愈合时间长。我科通过对患者心理行为、生活行为给予健康指导，对手术后注意事项、饮食习惯等进行健康教育，减少疾病痛苦和复发以及意外事故的发生，增强了患者对医务人员的信心和满意度，明显提高了治疗效果。

1 健康教育的要求

我科通过对2005年6月至2009年6月共240例住院患者心理状况和健康知识评估，发现普遍存在以下不良健康状况:①不良的心理状态。对肛肠病不重视，把肛肠病当作小问题，出现轻视、不以为然的心理状态。对手术恐惧，害怕手术后疼痛，担心出现不良后果以及手术后复发等而出现紧张、焦虑、烦躁心理情绪。②不良卫生行为和生活习惯。由于对健康知识的缺乏，长期养成酗酒吸烟、喜爱辛辣刺激性大的食物，以及久坐久站、大便时看书报、憋便等不良行为。③肛肠疾病常规知识缺乏。对肛肠科常见病多发病的发病病因以及手术后的注意事项和预防等不了解，由于文化程度不同，理解能力不一样，不少患者及家属不能正确对待手术后的不适和进行有效预防，普遍存在健康教育的要求。

2 健康教育措施

2.1 帮助患者消除不良心理因素，保持良好心态，减轻精神紧张所引起的疼痛。①耐心说服开导，针对患者心理特点和需求，消除异常心理和心理负担，帮助其树立战胜疾病的信心，以乐观的心态接受治疗。②热情关怀照顾，在病情容许的情况下，护理人员以及医生多与患者交谈，以热情、开朗、乐观的工作态度感染患者，并做好各项基础护理，周到的服务，使患者很快的适应住院环境，向患者家属做好耐心的解释工作，使他们增强信心，主动配合，消除压力。③树立高度的责任感和同情心，医务人员在患者心目中有崇高的地位和威望，一言一行对患者可产生深远的影响，特别是医生的嘱咐。医务人员要以严格认真的服务态度避免一切医疗事故发生，为患者创造安全、舒适、乐观的医疗环境，以稳定患者情绪。④手术前如实、耐心、全面的向患者及家属交代手术的必要性，以及手术中和手术后可能出现的问题及并发症，使患者对疾病有全面、理性的认识。

2.2 术后及时进行健康指导，纠正其不良卫生行为和生活习惯。①手术后患者都有肛门坠胀，及轻度疼痛，总想排便，其实是手术对肛门刺激引起，不要急着上厕所，否则会引起手术后大出血。手术后排尿困难也是手术对肛门刺激所引起，排尿时充分放松就容易排出尿液，还可以做些下腹部热敷、针灸及诱导导尿。手术后每天保持便后清洗肛门，保证每天排便1次，换药1次，以利于伤口的愈合。②手术后的饮食。手术后进半流质饮食，多饮水，饮食要清淡，避免辛辣、油脂重、含糖高的饮食，一般给予藕粉、白米稀饭、麦片为主要饮食。③目前所有痔手术都是症状控制性手术而不是根治性手术，所以术后要有良好饮食和生活习惯，否则很容易复发。如辛辣饮食，长期不注意饮食卫生，经常腹泻，喝酒，久坐久站，便秘等都是痔复发的原因。应培养多饮水，多进膳食纤维，保持大便通畅，温热水坐浴，保持会阴清洁等良好卫生行为和生活习惯。

2.3 让患者了解肛肠疾病常识，医务人员要认真、正确、具体的回答患者的一些肛肠病的问题，还要制作一些小卡片，将一些常见病、多发病的发病病因、治疗、注意事项等都用卡片的形式张贴或者汇集成册，向患者演示，多让患者了解。使患者对自己的疾病有深刻的认识，积极配合医生做好治疗工作，增强患者恢复健康的的信心。

3 体会

以上240例住院患者在手术治疗的同时进行健康教育措施的实施，取得了较好的治疗效果。健康教育是整体护理目标不可缺少的组成部分，通过实施健康教育不但可以有效的减少和预防并发症的发生，还可以加强医患之间的交流和合作。但是实施过程中要有针对性，不仅要让患者知其然，更要让患者知其所以然。这样才能使患者更有积极性和主动性。通过有计划、有目的地对肛肠病患者进行健康教育，密切了医患关系，使患者和家属建立了良好的遵医行为，积极的参与到医疗过程中，使各项治疗和护理计划得以有效实施。