窝沟封闭预防龋齿100例临床疗效观察

何永久

(江西省上饶市万年县人民医院口腔科 江西上饶 335500)

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文所观察的100例患者均为2009年1月至2011年1月在我院进行窝沟封闭预防治疗龋齿的患者,患者的年龄在3～13岁间,其中男性患者46例,女性患者为54例,患者的龋齿所涉及的牙齿颗数及涉及的牙齿分布较均匀,具有临床代表性。对所有患者均进行三次窝沟封闭治疗龋齿。

1.2 方法

选取我院的100例行窝沟封闭术的患者,观察该100例患者发生龋齿的概率。当有患龋倾向或已轻微患龋的时候,可采用窝沟封闭术,具体操作为先对要行封闭术的牙面和窝沟进行清洁,然后用磷酸液对已发生龋病的牙进行酸蚀,然后将酸蚀液与清洁剂冲洗干净,然后干燥牙面,再将一定厚度的封闭剂涂布在窝沟里,使封闭剂与窝沟里的空气排净,待封闭剂固化后用尖锐的探针检查封闭效果。封闭完成后还应定期检查。

2 结果

在完全做完三次窝沟封闭术后,100例患者中仅有1例男患儿的2颗牙患浅龋齿病,临床有效率99%,性别差异无统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

3.1 龋齿的形成原因

龋齿是一种多因素综合作用所导致的疾病,量少而稠的唾液易于将食物残渣和细菌粘附在窝沟里形成牙菌斑,牙菌斑的形成就为龋齿的进一步发展提供了条件,其中含糖量多的食物残渣在提供细菌所需要的能量的同时也受到细菌的酵解产酸,酸的形成则导致牙齿的无机盐脱钙,而补充钙、磷、维生素D和氟(牙齿中所需要的低含量的氟可以与牙齿中的钙形成一种难溶于酸的“氟磷灰石”,这样就提高了牙齿的抗酸能力,所以可以有效的防龋)。等则有助于牙齿的钙化和抗龋化。

3.2 窝沟封闭为什么能预防龋齿

窝沟可以增大牙齿的咀嚼面积,使食物充分被咀嚼,但是它却是牙齿在钙化发育过程中的薄弱点,容易滞留细菌与食物残渣,一旦牙菌斑形成,则导致窝沟的酸解,诱发龋齿。而行窝沟封闭术后则相当于在窝沟上形成保护膜,一方面可以阻止细菌和与食物残渣的滞留,另一方面可以阻止食物供能于窝沟内的细菌,将其杀死。

3.3 影响窝沟封闭术成败的因素

(1)在酸蚀完成后,应将牙面进行干燥处理后方用封闭剂进行封闭,此过程中应注意保证酸蚀牙面免受唾液的污染。(2)涂封闭剂时应注意将牙面与封闭剂之间的空气排尽。(3)涂封闭剂时尽可能的保持一定的厚度以防太薄容易被咬碎。(4)该手术前应准备充分:①做好儿童的心理准备,让其配合好手术;②缩短手术时的时间,避免感染,以提高窝沟封闭术的成功率。

4 结语

窝沟是牙齿在发育过程中钙化的薄弱点,也是临床上易龋化的点,临床上常采用高分子树脂材料做窝沟封闭术来预防龋齿。但应正确把握适应证:牙齿完全萌出且牙面上有深的窝沟,当用探针进行检查时,探针容易被卡住;当患儿已有龋齿存在且平时口腔卫生不注意的应对其对侧牙齿行窝沟封闭术来预防龋病。只要满足以上一条都可采用窝沟封闭术来预防龋齿。经验证,窝沟封闭术由于临床原理简单、无创以及切实有效等特点成为防龋的最值得推广的方法。所以我们要做的就是在提高自身技术水平以及封闭材料质量的同时加大推广力度,使窝沟封闭技术平民化、通俗化。使更多儿童接受窝沟封闭术以免除龋病的困扰。

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