全球最新缺血性卒中二级预防指南推荐

●2010年美国心脏学会/美国卒中学会（AHA/ASA）缺血性卒中患者二级预防指南：此版更新指南对抗血小板药物推荐方面并无实质改变，着重强调的是基于卒中危险分层的个体化治疗。推荐阿司匹林单药（50～325mg/d）、阿司匹林（25mg）联合缓释双嘧达莫（200mg，每日2次）和氯吡格雷（75mg/d）均可作为起始治疗，其选择应基于患者危险因素、花费、耐受性和其他临床特点。

●2010年加拿大指南：与上述AHA/ASA指南相似，推荐氯吡格雷75mg/d单药治疗可作起始治疗。

●2010年英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）指南：对氯吡格雷的推荐高于缓释双嘧达莫+阿司匹林，即只有当氯吡格雷使用禁忌或不耐受的情况下，才推荐缓释双嘧达莫联合阿司匹林。

●2010年澳大利亚指南：建议应该予以氯吡格雷单药或低剂量阿司匹林联合缓释双嘧达莫治疗，可以阿司匹林单药治疗，尤其是对于不耐受阿司匹林+双嘧达莫或氯吡格雷的患者。

●2010年中国缺血性卒中二级预防指南：抗血小板药物选择以单药治疗为主，氯吡格雷（75mg/d）、阿司匹林（50～325mg/d）都可作为首选药物；氯吡格雷优于阿司匹林，尤其带给高危患者的益处更显著。