鼻喷胰岛素可治疗AD

美国学者苏珊（Suzanne）等研究表明，每日鼻喷胰岛素可维持或改善遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）及轻中度阿尔茨海默病（AD）患者的认知、活动能力和大脑糖代谢。论文9月12日在线发表于《神经病学文献》（Arch Neurol）杂志。

在该项随机、对照、双盲研究中，104例患者（aMCI患者64例，轻中度AD患者40例）被随机分为安慰剂治疗组（30例），胰岛素20IU喷鼻组（36例）和胰岛素40IU喷鼻组（38例），共持续4个月。以评估鼻喷胰岛素对上述患者的治疗作用。

结果为，与安慰剂相比，胰岛素20IU喷鼻可改善延迟记忆（P＜0.05），两种剂量胰岛素喷鼻均可使患者维持较好的照料者相关活动能力（P＜0.01）。在AD患者中，两种剂量胰岛素喷鼻可使较年轻患者的认知能力[经阿尔茨海默病评估量表-认知量表（ADAS-cog）评估]和成年患者的功能性活动能力[经阿尔茨海默合作研究-日常生活活动]均维持较好（P＜0.01）。未发生与胰岛素鼻喷治疗相关的严重不良反应。

在胰岛素治疗前后，患者脑脊液的生物标志物未发生改变，但探索性分析显示，患者记忆及活动能力的改善与β淀粉样肽（Aβ）42的水平以及tau蛋白/Aβ42比值的改变有关。安慰剂对照组患者的大脑颞顶叶、额叶、楔前叶以及楔叶区域18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）摄取减少。