瑞士护理教育改革与现状

张宝莉，师社会

(1.西安市中心医院眼科，陕西西安 710003;

2.西安交通大学医学院附设卫生学校，陕西西安 710061)

瑞士护理教育改革与现状

张宝莉1，师社会2

(1.西安市中心医院眼科，陕西西安 710003;

2.西安交通大学医学院附设卫生学校，陕西西安 710061)

通过作者亲身调研，从护理教育结构与水平、毕业文凭、学制、入学标准、临床实习、师资队伍建设等方面介绍了瑞士护理职业教育的改革与现状，以期为我国护理职业教育改革提供有益的借鉴之处。

护理教育;改革;现状;瑞士

2009年12月-2010年1月，作者有幸对瑞士作了为期2个月的访问学习。现对瑞士的护理教育情况进行简单介绍。

1 瑞士职业教育系统

1.1 职业教育的类型与结构

瑞士是一个联邦制国家，全国有26个州，4种语言区，居民中讲德语者占64%，讲法语者占19%，讲意大利语者占8%，讲罗曼斯语者不足1%。瑞士教育制度亦实行联邦制的“文化自治”模式，联邦政府主管职业教育与培训的部门是公共经济部职业教育司，其主要职责是:制定相关的法律、法规和政策;提供必要的经费补助;组织或参与制定职业或技能资格及其培训标准，并组织考试;制定教学计划并监督学校的教学。州政府在职业教育的规划和组织中有很大的自主权，主要负责本州的职业教育管理、监督，对本州的职业教育提供经费支持。

瑞士九年制义务教育后实行双轨制的教育制度，一条轨道是进入学术高中学习，获得高中会考资格后进入大学或职业学校;另一条是通过职业学校接受职业教育。职业教育按层次可分为中等职业教育(高中阶段)和高等职业教育(大学阶段)，中等职业学校的学生毕业时可获得职业完全中学毕业证书和联邦技能证书;高等职业教育则是在中等职业教育的基础培训之后，实施的大学之外的第三级教育(非学术性高等教育)，又称高级职业培训，学员毕业时可以获得双证书:一是通过高级专业考试获得专业任职资格证书;二是可获得联邦政府认定的大学毕业文凭(非学术性的)。

1.2 职业教育系统的改革

自20世纪90年代中期以来，瑞士职业教育系统经历了前所未有的巨大变革。联邦政府对职业教育系统在学制、入学标准、联邦与州管理层面不一致性上做出了统一规定，督促职业学校从事应用性研究，赋予高等职业学校与学术性大学同等地位，对职业学校进行了结构调整。1995年，联邦政府开始增设高级培训学校(Advanced Training Schools，ATS)，成立科技大学(the Universities of Applied Sciences，UAS)。高级培训学校主要提供大学之外的第三级教育，针对实际工作中出现的问题，培养和造就能胜任某项职业范围的工作人员，要求掌握较高的、能满足劳动力市场需要的专业知识和职业技能，通过考试可获得专业任职资格证书，同时获得大学毕业文凭。开设专业有健康与卫生(包括护理)、社会工作、表演艺术、音乐、应用语言、实用心理学，范围非常广泛。科技大学则主要侧重于应用性研究，与公司实体合作，促进知识和技术的转化，专业包括工业、农业、建筑、经济、管理，联邦政府提供1/3的办学经费，其余2/3由州政府支付。

2 瑞士护理教育的改革

瑞士护理教育由州卫生部长联席会议(Swiss Conference of the Cantonal Ministers of Health)监管，受“文化自治”影响，全国没有统一的教学大纲，课程设置也不尽相同;教育水平定位模糊;学制、入学标准各不相同;毕业生水平参差不齐，缺乏扎实的基本功和专业技能，受到用人单位质疑。为此，1999年州卫生部长联席会议委托瑞士红十字会(Swiss Red Cross)制定全国统一的教学大纲，对课程做了统一设置，并明确规定了全国护理职业教育实施大学之外的第三级教育，协调统一了全国护士注册制度。

3 瑞士护理教育的现状

尽管州卫生部长联席会议确定护理职业教育实施大学之外的第三级教育，但是受其国体影响，法语区护理专业被纳入科技大学体系，实施学术性教育第三级;德语、意大利语、罗曼斯语区护理专业被纳入高级培训学校，实施非学术性教育第三级。因而，瑞士护理教育有两种并存模式:法语区的科技大学模式，德语、意大利语、罗曼斯语区的高级培训学校模式。

毕业文凭和学位。高级培训学校毕业颁发全科护士毕业证(非学术性教育第三级)，无学位;科技大学颁发全科护士毕业证(学术性教育第三级)，相当于学士学位。

入学标准。两类学校护理专业要求新生入学前接受至少12年教育，并且具有中等职业教育毕业证书，高级培训学校要求只要具有中等教育毕业证书即可取得入学资格;科技大学通常需持有职业完全中学毕业证书，或普通完全中学毕业证书，或持有实践经验证明并具有中学文凭证书，达到大学入学标准。

学制。高级培训学校学制3年，科技大学学制4年。

临床实习。高级培训学校学生在校3年，每年44教学周，理论教学和临床实习各占50%，理论教学(包括基础理论教学和临床理论教学)在学校完成，教学任务由专职教师承担，每年6个月临床实习在医院完成，由临床专家(非专职教师)指导;科技大学学生在校4年，每年44教学周，基础理论教学34周，教学任务由专职教师承担，临床教学142周(包括临床理论教学98周和临床实习44周)，统一由临床专家(非专职教师)指导。

师资队伍。高级培训学校护理专业教师通常要求全科护士毕业证，并持有教学论知识与能力证明，承担理论教学任务;科技大学护理专业师资通常要求高等教育学历，持有教学论知识证明和多年临床经验，并且证明自己具有相当的科研能力，以承担基础理论教学，并且与临床导师合作从事应用性研究。

4 借鉴与启示

各个国家的护理教育尽管都有相同之处，然而，即使同一国家的不同地区也都有各自不同的特点。在向西方国家学习的同时，只有根据中国人的文化背景、风俗习惯、社会经济等实际情况制定出具有本土文化特色的护理教育体系，我们才能为炎黄子孙的健康长寿提供最优质的护理服务。首先，通过立法确保职业学校法律地位，明确护理教育的学术定位，降低普通护理学校入学条件，持有初中毕业证即可进入中职护理学校学习，不需要达到高中入学标准;持有中职学校毕业证，或持有高中毕业证即可进入高职护理学校学习，不需要达到大学入学标准。将各阶段的学习(毕业证)和专业考试(资格证)融为一体，既为同年龄年轻人提供学习机会，又为终身职业教育提供条件和可能性。放眼世界，利用综合大学拥有高水平附属医院的有利条件，创设以大学为主体的护理高职学院，以促进国际同行的认可，培养世界型的跨国实用护理人才;促进护理专业实用性研究，加速知识和技术的转化;为普通护理学校培养师资。其次，制订全国统一的、细致明确的、层次清楚的、切实可行的、可望可及的教学大纲和培养目标。除总大纲和总目标之外，还应有学年、学期大纲和目标。重视对学生自我专业成长意识与能力的培养，增加实验课时和临床实习课时，力争达到总课时的50%以上。再次，加强既懂理论技术知识，又有丰富临床经验的“双师”型师资的建设。对已有的师资进行培训，并通过考核确定其上岗资格，达到“双师”要求;聘请以医院等用人单位为主的行业技术人员作为兼职教师，以解决现有师资实际经验不足的问题;积极引进教学水平高、实践能力强的“双师”型教师。最后，发挥国家和地方政府的监管、协调作用，充分体现职业学校的自主性与独立性，为职业学校提供必要资金保障和师资培养。

Reform and Actuality of Swiss Nursing Educational System

ZHANG Bao-li1，SHI She-hui2
(1.Department of Ophthalmology，Xi’an Central Hospital，Xi’an 710003;2.the Affiliated Health School，Xi’an Jiaotong University，Xi’an 710061，China)

The paper introduces the current status and reform of nursing education in Switzerland，including structure and level，diploma，schooling，admission criteria，clinical practice，and teaching team building of the vocational nursing educational system.It will provide useful reference for China’s reform in vocational nursing education.

nursing education;reform;actuality;Switzerland

G510

A

1006-2769(2011)04-0749-02

2011-04-01

师社会