浅谈护理道德

(广西民族大学医院,广西 南宁 530006 E-mail：nnglin@tom.com)

护理道德是指护理人员在临床护理的实践中调整医护之间、护患之间、护士与社会之间关系的行为规范的总和。

护理学是一门研究疾病护理、预防和康复的独立学科。随着医学模式由生物模式向生物—心理—社会模式的转变,护理工作的范围已由单纯对人体的疾病防治和护理,扩大到了对人全身心的保健护理,护理工作的对象也由有限的疾病患者,扩展到了全社会的人群。与护理学的进步和发展相适应,护理道德的内涵和外延更加广泛,更加丰富了。护理道德包括的内容已从调整护理人员个体的人际关系,扩展到了调整护理事业与全社会的关系,涉及社区护理与人类群体的预防保健的康复,即人类生命质量的提高,患者权益的保护,增进健康等等。护理道德研究不断开拓新的领域,具有愈加广泛的社会意义,并在医学科学及医学道德的整体结构中占有越来越重要的地位[1]。

1 护理道德的特点

护理道德是医学道德体系中的重要组成部分,它既有医学道德,特别是临床医学道德的共性,也有其自身的特性。

1.1 从道德价值上看,具有广泛的社会性 护理人员不仅要面对各种各样的病人和复杂多样的病情,而且还要面对社会各种类型及各种健康状况的人群。从护理工作的根本宗旨上看,它直接关系到千百万人的健康和千家万户的幸福,是为整个人类提供服务的,因此,它的道德价值具有广泛的社会性;从护理人员的具体工作看,是直接做好患者的护理工作,为维护患者的生命和健康服务,这两个方面是统一的。护理道德贯穿于防病治病、社区医疗保健、健康咨询、卫生宣教等各项工作之中,在整个社会卫生保健事业中产生广泛影响,显现其社会的价值。

1.2 从道德关系上看,具有多维的联系性 护理工作是整个医疗保健工作系统中的有机组成部分,护理人员在医、护、患三者关系中处于中间位置,并与患者家属、工作单位以及社会发生联系。处理和调适这每一种关系,都会涉及到人们不同的利益,都需要有相应的道德要求。护理人员对病人的身心护理、热忱关怀,直接影响到其疾病的转归和治愈;医护关系的协调一致、互相配合,护理部门与医技科室及后勤部门的密切合作、相互尊重,都会直接或间接地影响病人的康复。这就要求护理人员协调各种关系,以服务对象为中心,真诚团结、密切合作,遵守一定的道德准则,因此,护理关系的多样性就决定了护理道德关系的多维性。

1.3 从医德规范上看,具有严格的科学性 护理工作具有很强的科学性,护理工作的行为规范是医疗卫生保健工作质量的保证。在整个社会医疗服务过程中,护理人员要不断扩大自己的知识领域,去适应新的医疗保健网络的需求,护理人员担负着各种护理技术的操作任务,还要面对不同的服务对象、不同的病种、不同的病情采用不同的护理方式,这就对护理道德提出了严格的责任要求。从基础护理、整体护理、特殊护理、心理护理、医学工程应用护理、护理管理等各种模式中,都要遵循严格的科学性和可操作性的道德规范。护理工作十分繁杂琐碎、繁重具体,从填卡、喂药、导尿、灌肠、插管、引流、包扎、注射、管理病房等做起,都要有严格的科学作风。所以,护理人员必须对护理事业忠诚献身,努力培养自己的热情勤奋、一丝不苟的科学作风,在真诚和科学的服务中养成良好的道德风尚,赢得人们的尊重和信赖。

1.4 从道德选择上看,具有积极的公正性 护理工作的对象是十分复杂的,患者在治疗过程中受疾病的折磨,多数人会产生心理反应而精神压抑,需要医护人员给予积极的帮助和支持。他们存在着年龄、性格、病情、社会地位等各种各样的差异。这要求护理人员必须具有高尚的道德情操,主动选择积极的道德行为,体现公正性。不能因工作忙乱而对病人烦躁;不能因患者的地位有高低而表现亲疏;不能因病情状态有轻重而区分优劣。要一切以患者为中心,对服务对象一视同仁,自觉维护患者利益。在单独进行护理服务的过程中,应注意自己道德行为选择的积极性和公正性。

2 护理道德的作用

护理道德既是一种社会意识,又是护理人员的必备行为。作为社会意识它来源于社会生活的护理实践,又反过来对人们的社会生活和护理实践起推动作用;作为护理人员的必备行为,它本身就是护理实践的主体要素,是推动护理实践发展和社会生活进步的内在动力[2]。护理道德的具体作用,可以概括为以下几个方面：

2.1 它有利于促进整个社会道德进步 护理道德是整个社会道德的重要组成部分。护理工作的影响范围之广,服务的辐射面之大,对社会的各个领域、各个行业、各类人群都会产生重大影响。从某种意义上说,护理道德也是社会道德的一个窗口,它直接反映当今社会道德的总体风尚。因此,加强全体护理人员道德水平的培养和提高,有利于促进整个社会道德水平的提高。

2.2 它是提高护理质量的保证 护理质量取决于护理技术条件和护理人员的服务态度,即护理道德的两个方面。道德高尚的护理人员,善于把所掌握的护理技术科学地、有效地运用到护理实践中去,全心全意地为人民服务,力争取得最佳效果。一般情况下,护理人员都是单独进行护理操作,有些难以量化的可测指标,这就需要护理人员的道德良心,以本人的内心意志和信念作为驱动力,对患者高度负责的自觉性和责任感,完成护理过程。有了这种道德责任,不仅可以避免那些玩忽职守的事故发生,还可使之成为一种强大的推动力,促使护理人员认真钻研技术,严格执行操作规程,保证和提高护理质量[3]。

2.3 它是培养新型护理人才的基本条件 护理职业是牵涉病人生命攸关的职业,是不可缺少的社会角色。社会的进步和发展,需要造就一代新型的、适应社会需要的护理人才。而护理道德的提高,是提高护理队伍整体素质的先决条件。这就要求护理人员要努力学习护理的传统美德,并在献身护理事业的实践过程中形成更为高尚的道德品质和情操,以适应医学科学发展的需要。要全心全意为改善人们生命质量和身心健康服务,成为一代具有理想人格和全面发展的新型护理人才。

2.4 它是推进护理科学发展的动力 当代护理科学的发展已经进入新的领域,学科本身内涵的深化,新理论、新技术的充实和应用,以致上升而来的新矛盾,都表明护理道德对于护理科学的发展发挥着越来越大的作用。例如器官移植中的护理、危重病人的监护、整体护理和自我护理等,都是以强调人的整体性、尊重人的生命、尊重人的尊严和权利为基本条件来实现的。护理新技术的应用,迫使护理人员进行自我调节,要学习新理论,掌握新技术。然而,只有具备了高尚护理道德的人才能真正圆满地完成整体护理,实现护理科学向新阶段、新层次发展。只有那些对社会、对人的生命健康、生命质量抱有强烈的道德责任感的护理人员,才会忘我地深入研究护理科学发展中的新问题,主动热情地接受新事物,积极推动护理科学进步与繁荣。

[1]杨华英.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社,1999：130.

[2]梅桂萍,潘绍山,梁爱琼,等.浅谈当前护理技术操作管理的道德思考[J].实用护理杂志,2000,16(3)：44-45.

[3]肖桂香.加强护理道德建设 提高护理质量[J].中华现代临床医学杂志,2005,3(22)：2441.