快步行走对中老年女性骨密度、骨矿元素含量及碱性磷酸酶水平的影响

孙宇航 宋陈红 金常光 (吉林工商学院，吉林 长春 30062)

中老年女性受体内雌激素水平的影响，骨质疏松的患病率逐年增加，严重影响身体健康和生活质量。目前，越来越多的研究表明，适当的健身活动有助于延缓骨质疏松的发生、发展〔1〕。但由于生活环境不同，很多健身活动不能广泛开展。快步行走对于场地没有要求，易于开展，已经逐渐成为最为百姓接受的健身活动。本研究拟通过检测长期进行快步行走的中老年女性体内骨矿元素钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)及血清碱性磷酸酶(ALP)水平，探讨快步行走对于防治中老年骨质疏松的作用及机制。

1 材料与方法

1.1 材料 选择我校在职及退休的坚持快步行走的中老年女性30例为观察组，年龄50～65岁，平均(59±3.7)岁;快步行走2～4年，平均(2.7±0.8)年;运动时间为清晨或者傍晚，每次运动不少于2 km，每周运动不少于5次，每次运动以微感出汗、无心悸等不适，心率不超过120～130次/min为宜。对照组30例，也均为我校在职及退休的中老年女性，但除常规行走和家务劳动外，在最近10年没有进行任何健身运动和体育锻炼活动;年龄50～67岁，平均(60±3.4)岁。两组年龄无显著差异，其他一般资料比较见表1。检测期间不使用各种骨代谢药物，受试者均签署知情同意书。

表1 各组一般资料比较(n=30)

1.2 方法

1.2.1 体检及测量 询问各组受试者年龄、月经史等情况，测量受试者身高、体重，计算体重指数(BMI)，公式:BMI(kg/m2)= 体重(kg)/身高(m)2。

1.2.2 骨密度(BMD)检测 采用美国Hologic公司的ASY00409型双能骨密度测量仪检测。

1.2.3 血清Ca、P、Mg及ALP含量的测定 所有受试者集中后在运动完毕、清晨空腹状态下，采取肘取静脉血5 ml，3000 r/min离心10 min，分离血清，－20℃冰箱保存待检。利用日立U2000全自动生化分析仪检测。

1.3 统计学分析 利用SPSS10.0软件进行统计学分析，计量资料采用±s表示，组间比较采用t检验。

2 结果

观察组BMD及血清Ca、P、Mg水平较对照组明显升高，组间比较有显著差异(均P＜0.05);血清ALP水平较对照组略低，但无显著差异(P＞0.05)。见表2。

表2 血清Ca、P、Mg、ALP水平和BMD测定(n=30)

3 讨论

美国运动医学学会提出，负荷训练和抗阻练习有助于提高BMD;而且，体育锻炼还具有增强肌肉品质和力量，增强身体灵敏性、平衡能力和协调性的作用。其机制为:①机械用力刺激骨骼，激活成骨细胞，促进骨生成;②运动使骨血流量增加，促进前列腺素的释放;③运动使绝经后妇女体内雄激素浓度下降，雌激素浓度增加，降低骨组织对甲状旁腺的易感性，减弱破骨细胞的活性;④长期坚持运动可降低血液中胰岛素水平，提高胰高血糖素、儿茶酚胺及促甲状腺素的水平，增加骨矿含量〔2～4〕。

研究发现，快步行走有利于中老年女性的骨骼健康和维持较高的BMD。血清ALP是反映骨形成的一个指标，处于生长期的幼儿及青少年ALP可明显增高。而本研究结果显示，观察组的ALP水平略低于对照组，但组间比较无显著差异。镁与钙、磷等元素是促进骨骼生长发育的微量元素，对于促进骨生长、维护骨细胞结构与功能正常具有重要作用。血清镁的含量可直接或间接影响钙平衡与骨代谢，镁不足可刺激甲状旁腺素分泌，促进骨吸收;轻微的镁缺乏即可损害矿物质平衡，导致成骨过程障碍，骨密度下降、骨质疏松。在临床上，镁缺乏和骨质疏松常同时出现，因此治疗骨质疏松不仅需要补钙，还应同时补充镁〔5〕。血浆中钙与磷的浓度保持着恒定数量关系，每100 ml血浆中钙和磷的毫克数乘积＞40时，钙和磷则以骨盐形式沉积;如钙和磷的毫克数乘积＜35，就会影响骨组织的钙化，甚至使骨盐再溶解，发生骨质疏松。本研究结果显示，快步行走能明显提高血液镁、钙、磷含量。考虑这也是快步行走有利于中老年女性骨骼健康和保持正常骨骼代谢水平的原因之一。

运动锻炼与药物治疗不同，能同时改善身体健康的各种要素，使骨骼更加稳固，骨实质重新矿化，从而预防和治疗骨质疏松〔6〕。但是，体育运动要讲究科学性，特别是要有一个良好的体育锻炼习惯，制定并实施适合个体特点的运动处方。运动处方包括运动项目、运动强度、运动锻炼持续的时间、运动锻炼的频率及运动进度。制定运动处方时，必须首先综合评定不同个体的体质，在此基础上制定适合不同个体的运动项目、运动强度、每次运动持续的时间和每周运动的频率，制定适合现阶段体质的运动处方。对于没有条件制定个性化运动处方者来说，运动时应自己认真体会身体疲倦程度、自我生理感觉等，并掌握一些生理负荷指标，尤其对于中老年人来讲，不能强求运动必须达到多大的强度，以免对身体造成损害。心率指标是运动负荷控制中的主要指标，也最易被百姓掌握〔7〕。运动后的心率不超过 120～130次/min为小强度运动，心率在 140～160次/min左右属中等强度运动，超过180次/min属高强度运动。虽然翟一飞等〔8〕研究认为，中等强度运动在应激状态下对大鼠机体功能的保护作用比小强度运动更显著，但对于中老年人，尤其是由基础疾病的中老年人，仍建议以小强度运动为宜。

总之，本研究认为快步行走有助于延缓骨质疏松的发生发展，对于中老年人来讲是最易开展的、行之有效的健身项目，值得大力推广。

1 王 纯，杨泽宏，陈 演.不同健身运动对中老年女性骨代谢水平的影响〔J〕.生物医学工程学杂志，2009;26(6):1306-10.

2 Korpelainen R，Sirkkak K，Jorma H，et al.Effect of impact exercise on bone mineral density in elderly women with low BMD:A populationbased randomized controlled 30-month intervention〔J〕.Osteoporos Int，2006;17:109-18.

3 Stengels V，Kemmler W，Pintag R，et al.Power training is more effective than strength training for maintaining bone mineral density in postmenopausal women〔J〕.J Appl Physiol，2005;99:181-8.

4 Wu XP，Liao EY，Luo XH，et al.Age-related variation in quantitative ultrasound at the tibia and prevalence of osteoporosis in native Chinese women〔J〕.Br J Radiol，2003;76(909):605-10.

5 马蓓蕾，蔡美琴，高培君，等.联合补充钙、镁、铜、锌和维生素D对中老年妇女骨质疏松防治效果的研究〔J〕.中国骨质疏松杂志，2006;12(6):649-57.

6 Ernst E.Exercise for female osteoporosis〔J〕.Sports Med，1998;25:359-68.

7 陈 琪.健身运动负荷控制指标分析〔J〕.上海体育学院学报，2000;24(12):84-5.

8 翟一飞，颜 军.中小负荷运动对心理应激状态下大鼠心理神经免疫若干指标的影响〔J〕.体育科学，2005;25(5):50-4.