电针结合走罐治疗紧张性头痛60例疗效观察

黄翠立

(河北省优抚医院内三科，河北 石家庄 050051)

电针结合走罐治疗紧张性头痛60例疗效观察

黄翠立

(河北省优抚医院内三科，河北 石家庄 050051)

拔罐;电针;紧张性头痛

2000－03—2010－05 ，笔者采用电针结合走罐治疗紧张性头痛60例，并与单纯电针治疗60例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 参照《紧张型头痛的分类和诊断标准》确诊［1］。

1.2 一般资料 120例均为我院理疗科门诊患者，随机分为2组。治疗组60例，男21例，女39例;年龄28～56岁，平均36.7岁;病程1～30个月，平均11.3个月。对照组60例，男20例，女40例;年龄29～55岁，平均35.9岁;病程1～30个月，平均11.1个月。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 电针治疗。选穴:百会、印堂、太阳、风池、合谷、太冲(双侧穴位均选患侧)。患者取坐位或仰卧位，医者选用0.30 mm×40 mm针灸针(华佗牌，苏州医疗用品厂有限公司)，皮肤常规消毒后进针，每穴施以小幅度快速捻转2 min后，采用电针治疗仪(G6805－Ⅱ型，上海医疗器械厂)，选用连续波，频率120次/min，每次30 min，隔日治疗1次。连续治疗10次为1个疗程，间隔5～7 d进行第2个疗程，连续治疗3个疗程观察疗效。

1.3.2 治疗组 在对照组治疗基础上予走罐治疗。选取背部督脉、足太阳膀胱经第1、2侧线。选择大小合适、罐口光滑的罐具(以透明玻璃罐为佳)，常规消毒后，在罐口涂上一层医用凡士林油，以闪火法将罐吸拔于背部皮肤上，医者以右手持罐，左手绷紧皮肤，上下往返推动罐具，要求动作缓慢，用力均匀，罐口有一定的倾斜度(后部着力，前部略提起)，至所拔部位皮肤依次出现淡红色、红色、深红色、微紫时，将罐起下，隔日治疗1次，与电针治疗交替进行。疗程同对照组。

1.4 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。治愈:头痛消失，各项实验室检查正常。好转:头痛减轻，发作时间缩短或周期延长，实验室检查有改善。未愈:头痛症状无变化。以治愈、好转统计总有效率。

2 结果

2组疗效比较见表1。

表1 2组疗效比较 例(%)

由表1可见，2组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组疗效优于对照组。

3 讨论

紧张性头痛是临床常见病，起病多在30岁前后，女性多于男性，特点是从枕部、颞部或额部开始的，较固定的非搏动性，单侧或双侧的头部钝痛、胀痛或紧束感。通常每日均有发生，可持续数日、数周以至数月，常伴有颈部、颞肌压痛。西医多以消炎镇痛、肌松弛药、抗焦虑药，辅以改善微循环药物治疗，效果不甚理想，且副作用明显。

紧张性头痛虽然是一种常见的头痛病，但发病机制至今尚未完全明确，现普遍认为与脑的兴奋性增加、离子通道异常、扩展性皮质抑制、中枢疼痛处理通路障碍及神经递质异常有密切关系［3］。紧张性头痛的发作往往具有持久性，很多药物尤其是西药，以扩张血管、解痉药物为主，在使用的时候可以适当缓解，但是停药以后，又会反复发作。长此以往则严重影响患者的生活质量。中医学历代医家认为，头部经络为诸阳经交会之处，凡五脏精华之血，六腑清阳之气，都上会于此。若六淫外侵，七情内伤，升降失调，郁于清窍，清阳不运，皆能致头痛，因此活血通络化瘀是紧张性头痛的治疗关键，“痛则不通，不通则痛”。选穴百会、印堂宁心安神，通络止痛;风池、太阳疏肝理气，清利头目;合谷、太冲疏肝理气，解痉止痛。而电针治疗有化瘀通络、解痉止痛作用，不仅能解除由于各种原因引起的疼痛，而且可以调动人体本身的抗痛因素预防疼痛［4－6］。走罐亦称推罐，属中医特色疗法，是延伸(单纯)拔罐的静态吸力为动态滑动摩擦力，即将拔罐的负压吸力与走罐时产生的摩擦力共为合力，作用于人体表层，增强刺激，调节人体脏腑、经络气血功能，起到防治疾病作用。以走罐疗法疏通督脉和足太阳膀胱经经气，可使清阳之气上会于头，达到清利头目、养血舒筋、通经活络之功效。

临床观察结果表明，电针结合走罐治疗紧张性头痛疗效确切，优于单纯电针疗法，值得进一步推广。

［1］中村友紀.紧张型头痛的分类和诊断标准［J］.日本医学介绍，2007，28(1):8－11.

［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社，1994:22－23.

［3］韦启志.紧张性头痛中医药诊疗近况［J］.辽宁中医药大学学报，2010，12(4):246－249.

［4］王彤.穴位注射配合针刺治疗紧张性头痛77例［J］.河北中医，2008，30(5):522.

［5］权春分.浅谈张元素针灸学术成就［J］.甘肃中医，2009，22(10):7－8.

［6］周幸来，周幸秋，孙冰.电针疗法大全［M］.长沙:湖南科学技术出版社，2010:239－256.

［7］田岳凤.中医特色疗法［M］.北京:科学出版社，2009:153－155.

R741.041

A

1002－2619(2011)07－1034－02

黄翠立(1969—)，女，副主任中医师，学士。从事针灸临床工作。

2011－01－10)