廊坊市基层产科质量评估与监测标准研究

李宝生 韩二英 张少云 李 君

(河北省廊坊市中医医院，河北 廊坊 065000)

廊坊市基层产科质量评估与监测标准研究

李宝生 韩二英1张少云2李 君1

(河北省廊坊市中医医院，河北 廊坊 065000)

表格和记录管理;质量控制;产妇卫生保健服务;产科学

廊坊市现有人口450万，卫生资源分布不均衡，基层医疗机构的医疗质量偏低，尤其是基层产科质量存在着结构性矛盾，管理不到位，主要表现为各种产科诊疗不规范，直接影响产科质量，不能满足基层群众对产科的医疗需要，甚至造成孕产妇和婴儿的医疗损害。我们就加强基层产科基础设施配置和常见诊疗项目规范进行研究，建立了一套较为可靠的评估与监测机制，为卫生行政部门加强基层产科基础质量管理提供有用工具。

1 方法

本课题主要采用专家调查法(德尔菲法，Detphi Method)［1］，组织妇产科专家、管理和信息专家，以及卫生行政人员对基层产科涉及的结构、过程和结果进行较系统的研究。①成立课题小组，对研究内容进行文献检索。②对研究内容进行详细梳理，研究评估与监测标准的结构性内容11项，过程及结果性内容13项。③对所列15项内容采用专家调查法进行3轮咨询，2次反馈。④对专家咨询得出的相关数据运用 Microsoft Excel 2003软件进行分析［2］。⑤形成专家意见，设计出评估和监测标准。

2 结果

2.1 专家组成情况 妇产科专家7人，管理工作人员3人，信息工作人员3人。经统计13名专家的判断依据(ca)均值为0.86，熟悉程度(cs)均值为0.93，专家权威程度(cr)均值为0.85，权威程度较高。

2.2 专家协调程度 本研究各项指标变数介于6.03% ～18.06%，均 ＜25%。

2.3 专家征循指标情况 根据专家对指标权重的评价结果，进行指标分值调查，确定各项指标权重［3］。形成“廊坊市基层产科常见诊疗项目评估与监测标准”。见表1。

3 讨论

3.1 专家的选择是决定研究成败的关键，本次研究不但选择了妇产科专家，还选择了管理学专家及信息专家，以避免片面性的产生。

表1 廊坊市基层产科常见诊疗项目评估与监测标准

3.2 明确要解决问题的排序，提出了具体意见和建议。

3.3 在充分发挥专家作用同时，充分发挥具体工作人员工作质量的控制，以确保各项数据的准确和文字表达的准确。

3.4 本研究在注重结构标准的同时，强化了过程标准的作用。

［1］Avedis Donabedian.医疗质量评估与监测［M］.李岩，编译.北京:北京大学医学出版社，北京大学出版社，2007:116.

［2］Leiyu Shi.卫生服务研究方法［M］.李林贵，译.北京:北京大学医学出版社，北京大学出版社，2005:339.

［3］郭秀花.医学现场调查技术与统计分析［M］.北京:人民卫生出版社，2009:61－62.

R197.32;R192;R161;R192

A

1002－2619(2011)07－1114－03

1 河北省廊坊市中医医院科教科，河北 廊坊 065000

2 河北省廊坊卫生职业学院基础部，河北 廊坊 065000

李宝生(1959—)，男，副主任医师。从事医院管理工作。

2011－03－25)