保妇康栓治疗恶性肿瘤患者老年性阴道炎的临床疗效观察

王晓敏，康 宁，阎立君，王智云，王宏伟

保妇康栓治疗恶性肿瘤患者老年性阴道炎的临床疗效观察

王晓敏，康 宁，阎立君，王智云，王宏伟

目的 探讨保妇康栓治疗妇科恶性肿瘤患者老年性阴道炎的临床疗效。方法 对50例妇科恶性肿瘤老年性阴道炎的患者随机分为两组。A组26例采用保妇康栓治疗，B组24例采用抗生素甲硝唑片治疗。比较两组使用抗菌药物时间和治愈率的差异。结果 A组泌尿系感染治愈率明显高于B组，抗菌药物的使用时间A组明显短于B组(P＜0.05)。结论 保妇康栓治疗妇科恶性肿瘤患者老年性阴道炎疗效满意。

老年性阴道炎;保妇康栓;雌激素类

妇科恶性肿瘤患者术后或盆腔放疗后，卵巢功能急剧减退，表现为程度不一的外阴阴道干燥、瘙痒、烧灼感，阴道分泌物异常，性生活障碍，并随年龄增长而加重，严重影响绝经后妇女的生活质量。本研究比较两种方法治疗妇科恶性肿瘤患者老年性阴道炎的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年9月—2010年6月在我院门诊就医的妇科恶性肿瘤术后老年性阴道炎患者50例，所有患者在年龄、孕次、产次、手术时间、复发频率及泌尿道感染时间上无统计学意义 (见表1)，且排除滴虫、霉菌感染、肾脏疾病患者。

1.2 方法 将50例患者随机分为两组，A组患者使用保妇康栓 (生产公司:海南表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。地产药业有限公司)，在晚上就寝之前放1粒在阴道深部，第1周1次/d，第2周1次/2 d，第3周1次/3 d，从第4周开始1次/周，共用3个月。B组患者使用甲硝唑片0.2 g，1次/d。

1.3 诊断标准 老年性阴道炎:(1)临床症状:外阴瘙痒、灼热感，阴道分泌物增多、稀薄，呈淡黄色;严重者呈脓血样白带，伴小腹坠痛。 (2)妇科检查:可见阴道呈老年性改变:上皮皱襞消失、萎缩、菲薄，阴道黏膜充血，并有点状出血小红斑，有时形成溃疡，部分阴道壁互相粘连，可有轻度压痛。(3)分泌物涂片检查:显微镜下观察分泌物，线索细胞(－)、滴虫 (－)、孢子和假菌丝(－)。排除非老年性阴道炎［1］。

1.4 疗效评价 治愈:自觉症状消失;外阴黏膜及阴道黏膜、宫颈黏膜恢复正常;阴道清洁度为Ⅰ度［2］。复发:患者经治疗后临床症状体征消失，白带涂片正常，但以后症状再现、白带涂片异常［3］。

1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理。计量资料以(±s)

表1 两组患者一般情况的比较Table 1 Comparison of two groups in general

2 结果

2.1 疗效比较 A组患者治愈23例(88.5%)，B组患者治愈14例(58.3%)，A组治愈率高于B组，且差异有统计学意义(χ2=5.32，P ＜0.05);用药时间上，A组患者用药(5.6±1.3)d，B组患者用药(10.1±3.6)d，A组用药时间少于B组，差异有统计学意义(t=5.25，P＜0.05)。

2.2 药物副作用 A组患者中有2例出现外阴瘙痒，未予特殊处理，自行消失，所有患者无阴道不规则出血及其他全身性反应。

3 讨论

妇科恶性肿瘤术后患者雌激素锐减，出现严重缺乏，泌尿生殖道萎缩症状加重，表现为程度不一的外阴阴道干燥、瘙痒、烧灼感，阴道分泌物异常，性生活障碍，以及尿频、尿急、尿痛甚至尿失禁等症状。由于体内雌激素水平低下，阴道黏膜变薄，阴道上皮细胞内糖原消失，pH值升高，阴道菌群发生改变，局部抵抗力下降，外源性病原菌乘虚而入，易引起泌尿生殖道感染。如果只注意抗生素治疗，往往短期内获得局部效应，但停药后很快复发［4－6］。应用雌激素是恶性肿瘤患者的禁忌，但妇科恶性肿瘤术后患者老年性阴道炎反复发作的根本原因在于雌激素的缺乏，所以临床上治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长［7］。

保妇康栓是纯中药制剂，主要成分是莪术油，而莪术油的主要成分又是蓓半萜烯类，包括蓬莪术环氧酮和蓬莪术酮等10多种成分。这些物质在体内的代谢产物可能具有类固醇激素作用或者参与甾体激素的代谢调节，其药理作用有抗菌、抗病毒、抗霉菌，增强免疫力，改善微循环，对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、真菌等有抑制作用。同时能使局部阴道年轻化，提高了老年妇女生活质量［8］。保妇康栓有类雌激素效应，使之从底层细胞为主转变为中层细胞为主，使阴道黏膜年轻化，对恢复阴道上皮的抵抗能力和自洁能力起到很好的促进作用［9］。

本研究结果提示:用保妇康栓的A组患者治愈率明显高于B组，而A组使用药物的时间明显短于B组。可见保妇康栓治疗老年性阴道炎效果优于甲硝唑，并能减少抗生素使用时间，填补恶性肿瘤患者不能应用雌激素的空白。本研究由于病例数较少，今后需进一步扩大样本量进行研究。

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Study on Treatment of Malignant Tumors Patients Senile Vaginitis Treated by Baofukang

WANG Xiao－min，KANG Ning，YAN Li－ jun，et al.The Depar tment of Gynaecology，Tangshan People's Hospital，Tangshan 063000，China

ObjectiveTo investigate the Paul Fukang suppository in the treatment of gynecological malignancies in patients with senile vaginitis patients.Methods 50 patients with gynecological malignan－cies in patients with senile vaginitis patients were randomly divided into two groups.A group of 26 cases of women with health insurance suppository，B group of 24 patients treated with the antibiotic metroni－ dazole tablets.Were compared in time with antibiotics，the cure rate differences(P ＜0.05).ResultsA group of urinary tract infection cure rate was significantly higher than group B，antibiotic use time was significantly shorter in Group A Group B.ConclusionPaul Fukang suppository in the treatment of gynecological malignancies in patients with senile vaginitis results were satisfactory.

Senile vaginitis;Baofukang;Estrogen

R 711.73

B

1007－9572(2011)12－4208－02

063000河北省唐山市人民医院(王晓敏，阎立君，王智云);唐山市公安局刑警支队法医化验大队 (康宁);唐山市第二医院 (王宏伟)

2011－08－20;

2011－11－19)

(本文编辑:李晨)