支气管肺炎患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB的检测及其临床意义

徐萍

(湖北省宜昌市远安县中医院检验科 湖北 宜昌 444200)

支气管肺炎为儿童时期最常见的肺炎,患儿因炎症及下呼吸道阻塞而导致通气与换气功能障碍,重症者可出现心衰和心肌炎改变[1]。本文通过检测支气管肺炎患儿血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平,探讨了上述心肌酶水平与患儿心肌损害及病情严重程度的关系,以期为支气管肺炎疾病诊断和病情控制提供参考性依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年8月至2011年4月我院收治的支气管肺炎患儿76例,均经体征、X线透视、X线摄片、CT和实验室血常规检查,并参照《诸福棠实用儿科学》中的支气管肺炎诊断标准[2]进行确诊。其中男42例,女34例;年龄1～9岁,平均年龄4.3岁;病程3～11d,平均病程5.2d。另设正常对照组40例,其中男24例,女16例;年龄2～9岁,平均年龄4.2岁;均为我院健康体检儿童,肝肾功能正常,无心、肝、肺、肾等重要脏器器质性疾病,且近2个月内无咳嗽、发热及感染性疾病发病史。2组儿童在性别、年龄方面经统计学分析,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性。

1.2 检测方法

抽取各受试者空腹肘静脉血5mL,常温自然凝固1h后,3000r/min离心10min,分离血清;以酶法测定AST水平,速率法测定LDH、CK、CK-MB水平。试剂盒由上海科华生物技术有限公司有限公司提供,测试仪器为日立7020型全自动生化分析仪。严格按照试剂盒说明书及仪器操作规程进行操作检测。

1.3 统计学分析

采用SPSS 11.0统计学软件进行统计分析,计量资料以()表示,组间比较采用t检验,P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

由表1可知,支气管肺炎患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB等心肌酶水平均明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),提示患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB等心肌酶水平的异常升高与支气管肺炎病情严程度具有相关性。

3 讨论

AST、LDH、CK、CK-MB均为心肌组织内的胞浆酶,具有不同程度的活性,当心肌组织细胞受到损伤时,上述心肌酶便可从心肌细胞释放至血液,致使血中AST、LDH、CK、CK-MB等心肌酶水平升高,且上述指标水平升高程度与心肌的损害程度呈比例[3],故检测支气管肺炎患儿血清心肌酶活性可及早发现心肌损害程度。

表1 2组受试者血清AST、LDH、CK、CK-MB等心肌酶水平比较()

表1 2组受试者血清AST、LDH、CK、CK-MB等心肌酶水平比较()

注:与正常对照组比较,*P＜0.05

组别 例数(n) AST(U/L) LDH(U/L) CK(U/L) CK-MB(U/L)支气管肺炎患儿组 76 (49.37±4.81)* (381.27±39.02)* (199.25±19.85)* (33.46±3.51)*正常对照组 40 21.64±2.31 192.41±20.05 77.56±8.21 16.84±1.95

本研究中,通过对比鲁珊[4]建立的正常健康儿童心肌酶水平参考值(AST:17～47U/L,LDH:150～376U/L,CK:33～197U/L,CK-MB:6～32U/L),结果发现,正常对照组儿童的心肌酶检测结果平均值落在参考值范围内,而支气管肺炎患儿组的检测结果平均值均高于参考值的上限,说明支气管肺炎患儿的心肌酶水平异常升高,心肌组织存在不同程度的损伤。因此,检测支气管肺炎患儿血清心肌酶水平,可及早判断其心肌损害程度,为支气管肺炎疾病诊断和病情控制提供科学依据。

[1]蔡远芳.复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗58例支气管肺炎患儿的疗效观察[J].中国妇幼保健,2011,26(24):3817～3818.

[2]胡亚美.诸福棠实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:1180.

[3]岳屹囡,孙绪丁.手足口病患儿血清肌酸激酶同工酶的变化[J].济宁医学院学报,2010,33(1):28～30.

[4]鲁珊,叶鸿瑁,李国权,等.1～6岁健康儿105名心肌酶谱检测与分析[J].中国儿童保健杂志,2004,12(6):532.