运动、饮食联合干预脂肪肝效果研究

仲怀琴 许柏清 王志清

(江苏省无锡市梅园华东疗养院 江苏 无锡 214065)

脂肪肝又称脂肪性肝病,是由于各种原因引起脂肪组织过多堆积在肝细胞内。近年来,随着社会的进步,人们生活水平的提高,生活方式、饮食结构改变以及酒精摄入的增多,脂肪肝的发病率呈逐渐上升趋势。脂肪肝形成的主要原因是过量脂肪堆积,分为肥胖型脂肪肝、酒精性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、高脂血型脂肪肝等,脂肪肝患者往往有不良的的生活及饮食习惯。2009年2月至2011年3月对就诊于我院的脂肪肝患者施行运动、饮食联合干预,取得较好效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年2月至2011年3月就诊于我院的脂肪肝患者80例,男42例,女38例。年龄32～68岁,平均(43.5±5.2)岁。单纯肥胖型脂肪肝21例,酒精型脂肪肝12例,糖尿病脂肪肝23例[1型糖尿病2例(1型糖尿病很少碰到,且脂肪肝很少),2型糖尿病21例),高脂血症脂肪肝24例(高甘油三酯血症20例,高胆固醇血症4例(实际人数较多)]。入选标准:所有患者均符合脂肪肝临床及病理诊断标准;排除病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎;排除严重高血压、糖尿病;患者经济情况良好,配合治疗;知情同意。随机将80例患者平均分为2组,干预组和对照组,每组各40例患者,2组患者性别、年龄、病情无显著差异,P＞0.05。

1.2 方法

2组患者常规降血脂、降血压治疗,戒烟酒,规律作息。干预组给予运动、饮食联合干预治疗。1年后观察2组患者不良习惯改正率、血糖、血脂、体重等指标。

表1 不良习惯改正率对比

表2 2组患者中各项指标对比()

表2 2组患者中各项指标对比()

分组 体重减少20%患者所占比例(%) 血糖水平(mmo1/L) 甘油三酯水平(mmo1/L)干预组 75.0 7.1±1.6 2.1±0.5对照组 22.2 9.3±2.4 3.5±1.2 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

运动干预:合理、科学规范的运动,有助于帮助脂肪肝患者消耗体内过量的脂肪,减轻肝脏的脂肪负担。不适当的运动对患者不利,运动不足不足以逆转脂肪肝,运动过量亦会造成身体的损伤。需要根据病人具体的自身情况评估然后制定运动计划,对患者运动量、时间、运动方式设定标准,并在运动治疗中根据心脏功能、疲劳状况进行调整,不断完善,引导患者乐于锻炼、持之以恒。年轻患者可选择游泳、爬山、跑步等大强度运动,对于老年患者宜选择太极拳、散步、有氧操等。饮食干预:根据中国居民平衡膳食宝塔,以及患者的身高、体重、治疗期间活动量选择食物。制订科学的个人食谱,严格能量摄入总量。高蛋白质饮食,如鸡蛋、牛奶、鱼类、虾、瘦肉;控制糖的摄入,多吃两红柿、桔子等含糖量较少的食物;脂肪摄入以植物性脂肪为主,胆固醇摄入控制在300mg以内;多食蔬菜、藻类、水果、谷类,建议每日摄入新鲜黄绿蔬菜和水果500～750g。改变不良饮食习惯忌油炸食品、饮酒,忌暴饮暴食。

1.3 统计学处理

实验采用SPSS 16.0软件进行统计分析,计量资料结果以()表示,计数资料及率的比较采用c2检验,组间比较采用t检验,P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

(1)干预组患者治疗后不良习惯改正率均高于对照组患者,P＜0.05,差异有统计学意义。

(2)干预治疗后21例单纯肥胖型脂肪肝患者,干预组12例中体重减少20%的9例,占75.0%,对照组9例体重减少20%的患者2例,占22.2%,对比有显著差异,P＜0.05。23例糖尿病脂肪肝患者,干预组血糖平均值为(7.1±1.6)mmo1/L,对照组为(9.3±2.4)mmo1/L,对比有显著差异,P＜0.05。24例高脂血症脂肪肝患者,干预组甘油三酯水平(2.1±0.5)mmo1/L,对照组甘油三酯水平为(3.5±1.2)mmo1/L,对比有显著差异,P＜0.05。

3 讨论

脂肪肝是发达国家和地区常见疾病,随着我国社会的进步和人们生活水平的提高,脂肪肝的发病呈逐渐上升的趋势。引起脂肪肝的原因主要有:(1)肝功能障碍,肝内脂肪氧化减少,脂肪潴留;(2)脂肪摄入过多,高脂高糖饮食既缺乏锻炼,肝内脂肪来不及消耗;(3)不良生活习惯,尤其是日益增多的酒精性脂肪肝患者,过度饮酒损害肝细胞。治疗脂肪肝的最好办法就是限制脂肪的摄入及增加脂肪的消耗,合理的饮食加适度的运动对脂肪肝患者具有很好的帮助。

运动需因人而异,持之以恒、循序渐进,长期下来才能达到理想效果。合理健康的饮食习惯对脂肪肝患者具有非常重要的意义,慢性病的危险因素大多以个人的不良生活方式和行为为主,科学饮食是治疗脂肪肝的重要环节。脂肪肝患者需要做到不抽烟、少饮酒、忌油腻、限盐、限糖,多食富含纤维、蛋白、维生素食物,合理安排饮食时间,建立一个规律、有效、健康的饮食习惯。

本研究采用运动、饮食联合干预脂肪肝患者,有效改变患者不良生活习惯,与对照组有显著差异,P＜0.05。而在干预后各项指标上与对照组相对也有显著差异,P＜0.05。说明运动、饮食联合干预对脂肪肝患者有着积极的疗效,应该推广应用。

[1]石景森.脂肪肝防治[M].北京:人民军医出版社,2005:1～3.

[2]梁来强,陆阿明,范旭东.肥胖儿童运动疗法的效果观察[J].哈尔滨体育学院学报,2007,25(1):132～133.