借鉴CBE理论，构建高职高专实践技能培养体系*——以护理专业为例

● 邢爱红 王 宁 闫春梅

借鉴CBE理论，构建高职高专实践技能培养体系*
——以护理专业为例

● 邢爱红 王 宁 闫春梅

实践技能培养体系是高职高专院校培养适应地方经济发展所需要的高素质技能型专门人才的基础。为实现这一培养目标，就要以先进职业教育理论为指导，以教学改革为基础，以院校深度融合为保障，科学设计并严密组织实施高职高专实践技能培养体系。

CBE理论；高职高专；实践技能；培养体系

CBE 理论(Competency Based Education，CBE)指“以能力培养为中心”的教学体系。它的理论基础是布鲁姆的“掌握性学习”和“反馈性原则”以及“目标分类理论”[1]。它由四部分组成：职业能力分析、模块大纲编制、个性化学习和科学的管理。其特点为：以企业专家分析的职业能力为依据确定培养目标、教学内容和考核标准；模块式课程的组成以综合能力和专项能力为基础；学生在学习前先了解学习目标；强调学生的自我学习和自我评价。

一、CBE理论在中国的本土化发展

（一）CBE理论引进中国

CBE教学体系出现后得到了世界各国的广泛采用。在我国第一任职业技术教育司司长孟广平同志的倡导下，通过中国教育国际交流协会和加拿大国际开发署的共同努力，自1989年起，设立了“中加高中后职业技术教育项目”。并在成都和北京举办了2次大型讲习班，专门介绍CBE理论及其操作步骤[2]。1992年国家教委职教司决定把CBE引入中国职业技术教育中来，开始试点并取得了一些成绩，由于该模式是以能力教育为先导，改变了学科本位课程模式，毕业生动手能力强，深受用人单位欢迎，提高了学生的就业率，所以CBE教学体系基本得到了大家的认可。

（二）CBE理论在中国职业教育实践中遇到的问题

在学习和实践CBE理论过程中，也有许多相反的意见和争议。有学者认为“能力本位”片面突出能力，损害了人的全面发展；通过CBE所学习的职业能力主要适合于现有的岗位能力，不利于学生适应今后的发展需要；对教师能力要求高，投资大等原因，致使该理论在中国职业教育领域操作困难；不利于素质教育在职业教育中的推行[3]。

（三）CBE理论在中国的本土化研究

针对CBE理论在中国职业教育实践中遇到的上述问题，许多学者结合中国的国情、职业教育现状、专业针对性等进行了理论和实践层面的本土化研究。如2000年，孟广平同志提出了“广义的职业能力”：指某类职业群的共同基础能力。他在联合国专家会议上作的“重新考虑职业教育定向”的发言中倡导，“要扩展职业教育的目标，针对一组职业的基本训练，而不是仅对某一个特殊职业。”1995-2000年，邢台职业学院借鉴CBE理论构建了 “五阶段周期循环职教模式”[4]；福建师范大学开展了“宽基础、活模块”课程模式的研究与实践等[5]。 以上研究均以CBE理论为基础，结合中国职业技术教育实际情况进行本土化的成果。

本研究针对护理专业的特殊性和CBE理论的特点，提出了以培养学生基础护理职业能力为主，兼顾专科职业能力的观点，创新一种使受教育者既具有从事护理专业的本领，又有可持续发展能力的护理专业实践技能培养体系。

二、高职高专护理专业实践技能培养体系的构建

（一）整体思路

1.坚持“工学结合、院校合作”的培养模式。全国高等职业教育改革与发展工作会议提出，要以提高质量为核心，以“合作办学、合作育人、合作就业、合作发展”为主线，不断深化教育教学改革，进一步推进体制机制创新，努力建设中国特色现代高等职业教育。我校护理专业实践技能培养体系在进行培养目标制定、实训实习项目的选择、考核标准的制定、评价、特色教材建设、实训基地建设、教学团队建设等方面均由医院护理专家的参与和指导。

2．护理专业实践技能培养体系应以培养基础护理职业能力为主，兼顾专科职业能力。针对护理专业岗位对护理职业能力要求的特殊性，确定护理专业实践技能培养体系应以培养基础护理职业能力为主，兼顾专科职业能力的培养，这样既能满足护理专业岗位职业能力的需求，又克服了CBE理论的缺陷。所谓基础的护理职业能力，即从事护理专业（群）的共同基础能力。其优点是适应性强，有利于提高学生的应变和创新能力；专科的职业能力是指针对护理专门化方向岗位，如ICU护士、社区护士、手术室护士等岗位的职业能力，优点是岗位针对性强。

3．在实施该培养体系的过程中，注重将职业道德与职业素养贯穿于校内外训练的全过程。并将护患沟通与合作等护理职业能力和素质所要求的内容贯穿于每项典型护理工作项目中，使学生在完成护理工作任务的同时，逐渐树立起良好的职业道德，养成良好的护理职业素养和形成较强的职业能力。

（二）高职高专护理专业实践技能培养体系

1．通过社会调研和查阅文献，院校护理专家共同依据护理真实岗位群进行专业人才职业能力分析，确定护理典型工作项目及工作过程。护理工作项目按照患者入院、住院、出院、社区、家庭护理进行划分，工作过程按照评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

2．按照从单项到综合、由简单到复杂的规律来设计“工学结合，学做一体”的“阶递式”实践技能培养体系。该实践技能培养体系要求学生在1-4学期，校内实训和医院见习穿插进行，重点培养学生的基础护理职业能力；第5学期的顶岗实习主要在内科、外科、妇产科、儿科、急诊等科室之间进行轮转，完成综合临床实践，重点也是培养学生的基础护理职业能力；第6学期学生在完成综合临床实践后，可根据自己的兴趣和志向，分别选择ICU护理、儿科护理、手术室护理、口腔护理等专业方向进行临床实践，重点培养学生针对具体护理工作岗位的职业能力，为毕业后直接上岗做好准备。

(三)高职高专护理专业实践技能培养体系的实施

1.以精品课程建设为契机，不断深化教学改革，强化基础护理职业能力的培养。课程建设与改革是提高教学质量的核心，也是教学改革的重点和难点。我校护理专业的《基础护理学》在教学方法、教学手段、教学内容等方面进行了一系列改革，突出了护理基础职业能力的培养，2007年被评为省级精品课程。2008年，在吸收先进教学经验和优秀教学成果的基础上，邀请临床护理专家对目前的岗位进行进一步调研、分析，完善了护理基础职业能力培养目标，建设了国家级精品课程《基本护理技能》。其中的21项与护理基础职业能力密切相关的实训实习项目全部按照项目导向、任务驱动，基于护理工作过程的原则和方法进行了录制，并与医院护理专家共同编写了以突出护理基础职业能力培养为主的教材《基本护理技能实训教程》，丰富了我国护理教育的实践教学资源。

2．以突出护理岗位职业技能培养为主的教学改革，带动特色教材的建设。为提高学生毕业后的岗位适应性，学校与省内外10家三级甲等医院合作，在顶岗实习的后期进行了护理岗位针对性较强的职业能力培养，即专业化方向培训。在培训过程中，将护理行业的新技术、新业务纳入到护理实践教学中，在大量调研的基础上，与医院护理专家共同编写了以突出护理岗位针对性较强的专业化方向培训教材。

[1]向敏，刘远嵘，凌婧.CBE理论在高职药理学教学中的应用研究[J].中国高等医学教育,2009，(7)．

[2]严雪怡.教育分类、能力本位与广义的职业能力培养——纪念孟广平同志逝世两周年[J]．职业技术教育，2007，(28)．

[3]胡宇彬.他山之石 可攻玉否—对高职CBE课程模式的思考，学理论，2010，(18)．

[4]邓泽民，陈庆合，郭化林.高等职业技术教育教学模式的比较与创新研究[J]．职教论坛，2002，(10).

[5]赖建辉，邱永渠.关于高职教学改革的思考[J]．中国职业技术教育,2003，(28)．

*本文系山东省教育厅2009年度山东省高等学校教学改革重点研究项目 “三年制高专护生实践技能培养体系的创新与实践”（编号2009081）的部分研究成果。

邢爱红 王 宁 闫春梅/山东医学高等专科学校，主要研究方向为护理教育

（责任编辑：何 言）