青少年网瘾的中医治疗

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(南京中医药大学基础医学院，江苏 南京 210046)

网瘾，所谓“瘾”者，即为偏。《内经》认为平人六气调和，无风、无火、无湿、无燥、无热、无寒，故一气不至独见。病则或风、或火、或湿、或燥、或热、或寒，六气不相交济，是以一气独见。可见“瘾”即是《内经》所说的某气偏盛或偏衰的表现。以表知里，通过参照网瘾其他的相关症状，根据中医学的辨证论治思想，探求其盛衰的脏腑根源，而得中医学根本的治法。

少年强则国强，少年富则国富。网络科技发展到今天，在给人们带来生活方式革命的同时，却也有相当数量的青少年被网瘾所困扰，深陷其中不能自拔，学业荒废，甚至走上歧途，家长忧心忡忡，专家学者纷纷提出解决之道,但多收效甚微,甚而产生了残酷的电击疗法,给孩子身心造成莫大的伤害。又有欲将网瘾纳入精神病之说,更是荒唐和危险。

2008年底，中国首部《网络成瘾临床诊断标准》由北京军区总医院牵头制定，对网络成瘾的标准进行了详细的界定。严格来讲，此“标准”并不标准。对于网瘾的治疗难有裨益。试问，此“标准”制定的标准是什么，不做网瘾形成的源头追问，而只拘泥于表象，实在是刻舟求剑，南辕北辙之举。本文指出：严重的网瘾症状患者主要是身体疾病而不能归罪于网瘾，更不能归罪于网络。所谓的网瘾症状其实早在《内经》中就有描述，古代没有网络，但也出现了网瘾症状——厌食，烦躁，情绪低落，对人冷漠等，为何？网瘾症状只是人体之病，非关网络。对此不标准的“标准”，很多专家学者指出了其荒谬并提出了网瘾重在心理治疗的观点，是一大进步，但网瘾又不是纯粹的心理问题，特别是比较严重的网瘾症状已非心理干预所能奏效，各种情志皆为五脏所主。《内经·天元纪大论》云：“天有五行御五位，以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气，以生喜怒思忧恐”。故五脏病，则情志病。情志病是五脏病的外在反映。

网瘾的主要症状：1)平时双眼无神，一见电脑就两眼放光，对无关的事情，没有过多兴趣。2)对人冷漠，情绪低落，缺乏时间感。3)睡眠没有周期性，经常失眠、头痛。4)经常恶心厌食、消化不良，造成体重急剧下降或增长。

统观以上症状，多属精气不足，或心肾不交，或虚火上炎，或脾胃失调等。首先有必要指出网瘾和网瘾症状的因果关系，本文认为是先有网瘾症状后有网瘾，而不是相反，一如情志病的根本在脏腑功能失调，而不能全部根源于情志，脏腑失调为内因为主，情志因素为次，形成了恶性循环，病至此，仅依靠情志调节收效甚微，因为病人已经失去脏腑自我恢复的能力了。根据这个原理，对网瘾给予基于中医学理论上的治疗尤显必要。现以《内经》《伤寒论》为理论依据对各症状逐一作出剖析。

1 “平时双眼无神，一见电脑就两眼放光，对无关的事情，没有过多兴趣”

《内经》云：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精”，今元精不足，故双眼无神。那又为何见电脑反而兴奋呢？难道说见电脑元精就突然充足了吗？当然不是。此见电脑属诱发因素，兴奋则属虚火上炎，非真精化生元气所为，虽兴奋，必难持久，一如过敏性疾病的所谓过敏原，过敏原并非致病之根源，只是诱发因素而已，所以治疗过敏性疾病想通过脱敏痊愈不过是痴人说梦。试想把网瘾的诱发因素“过敏原”——电脑拿走，网瘾症状能消除吗？《内经》云：“邪之所凑，其气必虚，正气存内，邪不可干”，同“精满不思淫”是同样的道理。《金匮要略》：“夫脉有太过不及”，症状也无非是太过或不及。元精不足，则症状表现要么太过，要么不及，所谓平则治，偏则病。可见此之无神与兴奋并不矛盾，实出必然。分析至此，可知此条症状的病机是元精不足，治宜填精补髓，可根据其他相兼症状以观其脉证，知犯何逆，随证治之，而灵活选用《伤寒论》中太阴篇，少阴篇，厥阴篇之理中汤，四逆汤，当归四逆汤，乌梅丸等。

2 “对人冷漠，情绪低落”

活泼的，灵动的，外散的为阳，反之为阴。中医诊断方式——望闻问切，此症一望可知是阴证无疑，属虚，属寒。治宜壮火之源，以消阴翳。此条与第一条症状类似多应互相兼有。亦为元精不足，责之于肾，《伤寒论·少阴篇》：“少阴之为病，脉微细，但欲寐”。冷漠，情绪低落即无神，昏沉即但欲寐。责之于脾，脾胃相表里，《灵枢·经脉篇》：“胃足阳明之脉，是动则病洒洒振寒，善呻，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处”。对人冷漠，则不愿见人，即喜静，喜独处。或为元精不足，或为肾有寒邪，参照其他症状如是否手脚凉，怕冷等可选用四逆汤，通脉四逆汤，当归四逆汤，理中汤等。火源既壮，阴翳自消。对人冷漠，情绪低落之症状即无。

3 “睡眠没有周期性，经常失眠、头痛”

网瘾者往往上网不分昼夜，生物钟紊乱是造成失眠原因之一，失眠严重者则不归于此，非调整生物钟所能愈。《内经》云：“阳入阴则寐，阳出阴则寤”。失眠为阳不入阴，其原因众多，有阳虚，有阴虚，有精亏，《内经》中有：“胃不和则卧不安”，《伤寒论》第76条：“若更发汗，必吐下不止。发汗、吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊忄农”之栀子豉汤证等。此条之失眠多属阴证,可参考伤寒论之“心中烦不得卧”之黄连阿胶汤证，“脉微细但欲寐”之欲寐而不能寐的失眠之四逆汤证等。

4 “经常恶心厌食、消化不良，造成体重急剧下降或增长”

脾胃化源不足，久则元精消耗而不能补充，则为血亏精少。即“胃足阳明之脉，是主血所生病者。”说明血来源于胃对水谷的腐熟，脾的运化。元精不足，治疗脾胃是大法。《伤寒论·太阴篇》：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。”厌食，消化不良就是脾运化无力。脾太阴与胃阳明相表里。《难经》：“夫知为针者，信其左；不知为针者，信其右”。此属脾病，治脾以治胃。绝不是通过查胃镜后按照胃炎所能治疗的。参考其他兼证可选用理中汤，振其脾阳，壮其胃火，以腐水谷。《内经》云：“谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气”。元精渐足，则可化生元气，通行经络，从而诀生死，处百病。

网络是双刃剑，在为人们生活提供方便的同时，如何避免使人成为网络的配件即物化的人，是当务之急。学校教育理念的革新，应重点放在培养学生人性化的幸福观，人生观，学习保持心理平衡的基本生活法则，是真正素质教育的关键。此等才是解决网瘾及网瘾症状的根本。

网瘾症状不是什么现代病，只是现代病名而已；不是什么新疾病，只是新的疾病名而已。天运五行，以运万类；人禀五常，以有五脏。万物所该，无出于道；万病所该，不出中医。对于网瘾症状的治疗，也应该以中医学理论为根本，辨证论治。如此，则痊愈网瘾不难，网瘾为精神病荒诞之说可以休矣。

5 小结

本文只对网瘾常见症状做出了中医学分析，虽未能概括所有网瘾症状，但尚可起到抛砖引玉的作用，诚如伤寒论医圣序言所谓“虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，思过半矣”。