TOP电磁波治疗仪照射联合更昔洛韦治疗带状疱疹68例

叶 青,李龙学 (荆州市皮肤病医院皮肤科,湖北荆州434100)

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性炎症性皮肤病,临床表现为皮肤成簇状疱疹、绿豆大疱疹或水疱,形成带状,伴剧烈疼痛。如治疗不当,继发细菌感染,会导致病灶迁延难愈,并遗留神经痛。笔者采用TOP电磁波治疗仪照射联合更昔洛韦治疗带状疱疹取得满意疗效,现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

带状疱疹患者134例均为2005年1月至2009年11月我院门诊就诊者,无肝肾功能障碍和糖尿病等系统性疾病,女性患者为非妊娠期或哺乳期,排除对更昔洛韦过敏者。随机分成两组,实验组68例,其中男35例,女33例;年龄16～75岁,平均47.92岁;受累部位:头面部9例,躯干部52例,肢端7例;发病时间2～15d,平均4.24d。对照组66例,其中男33例,女33例;年龄15～77岁,平均49.42岁,受累部位:头面部8例,躯干部51例,肢端7例;发病时间3～14d,平均3.94d。两组患者在性别、年龄、受累部位、病程上差异无统计学意义 (P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 实验组给予TOP电磁波治疗仪照射患处,每次15min,1次/d,同时静脉滴注更昔洛韦200mg,2次/d[1];对照组静脉滴注更昔洛韦200mg,每日2次。两组患者均以7d为1个疗程,共治疗2个疗程。

1.2.2 观察指标及方法 对两组患者每周随访2次,观察两组患者治愈率,疼痛消失时间及皮损消退时间[1]。

1.2.3 疗效判断标准 治愈:疼痛消失,皮损消退,并结痂。显效:疼痛明显减轻,皮损大部分消退;有效:疼痛减少,皮损减少;无效:疼痛及皮损无明显减轻。有效率 (%)=[(治愈例数+显效例数)/总例数] ×100%[1]。

1.3 统计学分析

所有数据均采用SPSS统计学软件进行分析,等级资料用χ2检验,计量资料用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

治疗1周后,实验组68例患者中治愈41例,显效11例,有效8例,无效8例,有效率为76.47%,而对照组66例患者中治愈26例,显效12例,有效18例,无效10例,有效率为57.58%,两组有效率比较,差异有统计学意义 (χ2=4.53,P<0.05)。治疗2周后实验组治愈46例,显效15例,有效4例,无效3例,有效率89.70%。对照组治愈28例,显效13例,有效14例,无效11例,有效率为62.12%。两组有效率比较,差异亦有统计学意义 (χ2=12.54,P<0.01)。此外,实验组治愈患者疼痛消失时间平均为 (5.24±1.87)d,明显优于对照组的 (8.35±2.11)d(t=5.63,P<0.01)。实验组治愈患者皮损消退时间平均为 (6.18±1.05)d,明显优于对照组的 (6.93±1.3)d,(t=2.67,P<0.05),实验组出现后遗神经痛1例,对照组有9例。

2.2 不良反应

实验组有1例患者因照射时,距离灯管太近致皮肤轻度烧灼感,停止照射1d,烧灼感减轻,继续照射,未见不良反应,未影响治疗。实验组出现头痛2例,胃肠不适1例;对照组出现胃肠不适1例,腰痛2例。经对症处理后症状缓解,均不影响治疗。两组患者治疗前后血尿常规及肝肾功能均无明显变化。

3 讨 论

更昔洛韦是一种新合成的核苷类广谱抗病毒药,结构与阿昔洛韦相似,治疗带状疱疹疗效明显[2]。TOP电磁波治疗仪照射病灶处,基于电热效应,加速细胞活动,促进组织营养,减轻或消除疱疹后遗症,促进疱疹创面快速愈合[3]。笔者采用TOP电磁波治疗仪照射联合更昔洛韦治疗带状疱疹,结果表明其疗效明显优于对照组,与对照组相比具有加速病灶愈合,缩短病程,减少后遗神经痛的发生。

[1]陈晖霞,罗文辉.窄谱中波紫外线联合更昔洛韦治疗带状疱疹临床观察 [J].临床皮肤科杂志,2006,35(11):744.

[1]骆津蓉.更昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效观察[J].临床皮肤科杂志,2005,34(8):555.

[2]张智力,赵勇.拔火罐加TOP电磁波治疗仪照射配合西药治疗带状疱疹疗效观察 [J].陕西中医,2008,29(1):8.