疏肝和胃法治疗功能性消化不良的临床观察

郭雁冰，张 波，安贺军

（中国人民解放军306医院，北京 100101）

功能性消化不良（FD）是胃肠道功能紊乱性疾病的一种，国内发病率为10%～30%，功能性消化不良不仅影响患者生活质量，而且加重了个人和社会经济负担，笔者以疏肝和胃法治疗功能性消化不良肝胃不和证取得满意疗效，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 61例患者均为2008年6月—2010年5月中医门诊和住院诊断为肝胃不和型FD患者。采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组，治疗组31例，男18例，女13例，年龄 19～76 岁，平均年龄（57.29±14.51）岁，病程＜1a 10 例，1～5a 11例，＞5a10例；对照组30例，男16例，女14例，年龄21～78岁，平均年龄（55.63±16.10）岁，病程＜1 a 13 例，1～5 a 7 例，＞5 a 10例。2组患者性别、年龄、病程等情况经统计学分析（t检验和秩和检验），无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照功能性胃肠疾病的罗马Ⅲ标准[1]。

1.2.2 中医证候诊断标准 肝胃不和诊断参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》[2]。

1.2.3 排除标准 参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》[2]。

1.3 治疗方法 治疗组：自拟和胃汤：炒香附10g，高良姜6g，柴胡 10g，枳实 10g，苏子 10g，香橼 10g，佛手 10g，丹参 30g，檀香6 g等药物。每剂煎成300 mL，分两次口服。4周为1个疗程。对照组：多潘立酮10 mg口服，每日3次，疗程4周。

1.4 疗效判定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[2]。

2 结果

治疗组临床痊愈6例，显效15例，有效9例，无效1例，总有效率为96.8%；对照组临床痊愈2例，显效10例，有效13例，无效5例，总有效率为76.6%。

3 讨论

功能性消化不良属中医学“痞满”、“胃脘痛”等范畴。多因感受外邪、内伤饮食、情志失调等引起中焦气机不利，脾胃升降失职。并涉及脾、肝，使中焦气机不利，脾胃升降失司而发痞满、疼痛。

本方为自拟方，以柴胡、香附疏肝散结，枳实、苏子行气消痞，香橼、佛手疏肝和胃、理气止痛，丹参、檀香活血行滞、消痞止痛，高良姜温中和胃，诸药合用共奏疏肝和胃、行气消痞、调和脾胃，升降复，则痞满除，疼痛自除。

[1] 李 柯，闫秀峨，张 莉.功能性胃肠病的罗马Ⅲ标准[N].中国医学论坛报，2006-09-11（15）.

[2] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，2002：5-6.