试论不良的生活、工作姿态对脊柱与四肢病损的影响

韦贵康，刘建航，安连生，王明杰，姚民安，彭新静，杨祖毅，杨 宇，黄 勇

（广西中医学院附属瑞康医院骨伤科，南宁 530011）

1 姿态的概念及意义

姿态，是指人的身体姿势状态，即身体在静止时或活动时呈现的样子。人体正确的姿态，指依据现代解剖学与人体生物力学，符合人体骨骼与软组织的生理要求，有利于人体健康的架势。

人体的姿态，能够影响到脊柱和四肢其及附带的骨骼与肌肉是否达到最少消耗、最少磨损，无论动态或静态皆如此。然而，良好姿态的衡量标准，不良姿态对人体健康的影响，特别是生活、工作、学习等姿态的养生之道，恐怕就鲜为人知或知之甚少了。脊柱与四肢骨关节是人体正确姿态的基础，这些组织病损，是人体疾病谱重要组成部分。它的发病原因是多方面的，如外伤、劳损、不良的生活工作条件与方式、气候变化影响、环境的污染、不良心理因素等方面，不良的生活、工作姿态是其重要多发因素。

2 如何衡量你的姿势整体平衡

正确、健康的姿势，最重要的就是平衡，当身体的前后左右重心都能达到平衡时，就是最完美的体态。好的体态除了让身体和各种机能运作良好外，还带来自信、美丽、匀称的身体。

要检视自己的体态是否正确、平衡，可从正面、侧面和背面3个方向着手。

2.1 从正面看 看身体两边是否平衡。1）头部要正，下巴在两个锁骨交接的正上方。2）肩膀左右两边的高度应该相同，两侧肩线柔顺而且斜度一样。3）锁骨两边应该一样高，左右对称，正常的锁骨会呈现漂亮舒服、略为上扬的角度。4）前方基准线：肚脐到两锁骨的中心、下巴，到鼻尖应该为一直线，这是评估体态平衡、对称与否的重要依据。5）腰线，也就是平常手叉腰的位置，两边的高度应该相同。6）在身体的前侧，骨盆前方左右两边各有一块最突出的骨头而且等高。7）在轻松站立时，髌骨（膝盖正前方的骨头）应该是往前对称。8）双腿并拢时，两边膝盖的距离应该介于零指到两指宽之间。9）平常轻松站立时，脚会有一个自然往外的角度，约为5～18度。

2.2 侧面检测 看身体上下是否平衡。1）侧面基准线：耳廓的洞应和肩膀上方最突出的点、骨盆外侧最突出的骨头，到大腿侧面最突出点，形成一条直线。2）膝盖基本上会有一点弯曲，在0～5度内都算正常。3）左右的腰线、骨盆应该一样高。4）脚跟的线条垂直向下，是在静止状态下了解步态的重要依据。

3 脊柱是姿态调控中心

脊柱的基座、框架结构与内部装饰；脊柱的支、护、承、动的功能；脊柱4个曲度的形成与协同作用；上梁不正下梁歪，基础不牢塌下来；脊柱本身病损、相关疾病与亚健康。

4 骨盆、髋关节、膝关节、足弓是良好姿态的重要条件

骨盆是脊柱坚强底座；骨盆是养护两代人的宝地；髋、膝关节与足弓是保持人体静动态平衡的关键。

5 不良生活、工作方式对姿态的影响

5.1 常见不良的姿态 1）行走：低头收胸、两肩不动、身躯倾斜，下肢内八或外八。2）坐：盘腿、坐位过矮、翘二郎腿。3）蹲：过久。4）弯腰：过度过久。5）伏案：过低过久。6）单侧或单向活动过度。7）强迫某一体位生活与工作。8）卧：半卧看书、枕头过高或过低。9）不当食（吸）入酒、烟、茶、海味、盐等对姿态的影响。

5.2 电脑综合征 伤脑、眼、手、颈背。

5.3 司机综合征 伤腰、骶、骨盆、颈、肩、手、胃肠。

5.4 沙发综合征 伤腰、骶、髋、背。

5.5 软床综合征 伤腰、背、颈。

5.6 高跟鞋综合征 伤腰骶、骨盆、踝关节。

6 不良姿态的病损与一些隐性病症

除不良姿态引起脊柱与四肢骨关节病损外，还有一些隐性的病症。这些病症多是由于脊柱与四肢不平衡引起。如：1）肢体不明原因酸、痛、累。2）脚底长茧。3）鞋子单侧磨损。4）书法家写字歪了。5）玩狗牵狗后腰痛。6）青年女性习惯甩头后颈痛。7）睡枕经常更换易导致颈肩部不适。8）中老年人爬山后胸闷。9）习惯性跷二郎腿引起腰臀部疼痛。10）穿高跟鞋后腰腿酸痛。11）持久钓鱼姿势后腰腿酸痛。12）脊柱与四肢局部病症。

6.1 颈部 头颈前倾；颈肩僵硬；两肩不等高。

6.2 胸部 少年轻度驼背；肩胛骨外翻；胸椎轻度侧弯畸形。

6.3 腰骶部 腰轻度旋转移位；骨盆轻度倾斜或旋转；臀部肌肉的失衡；长短腿。

6.4 髋膝部 软骨损害轻度“O”形腿；髌骨上下或旋转移位。

6.5 足部 足底筋膜炎；足弓变形。

7 不良姿式可引起一些全身症状

不少的头晕、头痛、血压异常、心律失常、失眠、胸闷、胃脘痛、糖尿病、抑郁症、疲劳、性功能障碍症、月经痛、内脏功能紊乱等，共有100种病，都与脊椎和姿态不良有关。

7.1单纯疲劳或综合性疲劳1）体力疲劳——运动系疲劳（机体累等）——多为不良运动引起。2）脑疲劳——脑缺血（眩晕等）——多为颈椎病损引起。3）心疲劳——心缺血（胸闷、心悸等）——多为胸背部失衡引起。

7.2 失眠多梦、头痛、耳鸣、郁闷 多为颈、胸椎脊源性神经功能紊乱引起。

7.3 肥胖或性功能减退 多为胸、腰椎脊源性内分泌失调引起。

7.4 消化不良，内脏功能紊乱 多为胸椎脊源性胃肠功能障碍引起。

7.5 精神抑郁症 多为颈、胸椎脊源性植物神经功能紊乱引起。

8 姿态病损的防治

1）防治结合，及时诊治，一般可用手法、牵引、练功、药物治疗，严重者可进行手术治疗。2）人体静动态保持平衡，是健康姿势的关键。3）改善生活、工作、学习中不良姿态。4）调节饮食：防止某些饮食，对脊柱骨关节、神经、血管、内分泌系统的损害及对体质量、体型的影响。5）重视行走、站立、蹲坐、躺卧位的良好姿势，注意搬、拿、扛重物的正确姿势。6）锻炼塑身，带氧运动，注意体型保健，良好姿势练功。7）合理选用调整姿态的保健项目。

9 结语

人的不良生活、工作姿态，可以导致脊柱与四肢关节的病损，这些病损有局部的病症，也可发展成为全身的病症，有的是隐性的病症，这些病症对人们的生活、工作、学习带来很大的影响，临床要采取防治的措施。