老年人心理健康状态的影响因素

解登峰 葛明贵 谢章明 (皖西学院政法学院,安徽 六安 23702)

心理健康状况是个人生活的整体评价,涉及关于认知和情感的自我概念以及精神卫生的主观领域。国内外学者对老年心理健康的研究表明,老年人的不良心理状态会引起各种疾病,从而影响健康长寿。而良好的生活环境和精神生活,会使老年人生活得幸福愉快,获得最佳心理状态和喜悦、欢乐、舒畅、满足的良好情绪,能增强肌体的免疫力和抵抗力,延缓衰老,达到健康〔1～3〕。Lawton认为老年人心理健康应在一个比较宽泛的理论框架中分析,他提出所谓“好生活”(the good life)的理论模型,该模型能较全面地反映老年人的心理健康水平。因此,本研究拟在此理论基础上对芜湖市老年人心理健康状态进行深入了解,从而为中小城市老年人的高质量生活做出科学的规划和合理的建议。

1 对象与方法

1.1 研究对象 芜湖市 60岁以上老年人 211名,其中 60～70岁 161人,71岁以上 50人;男 82人,女 129人。在文化程度上,小学以下 18人,中学 105人,大专以上 88名。在锻炼方式上,以群体为主的 90人,以个体为主的 103人,不锻炼的为 18人。在性格方面,内在倾向为 95人,外在倾向为 116人。在婚姻状态方面,有伴 188人,无伴 23人。在子女方面,没有子女 2名,1个子女的 89人,有 2个以上子女的 120人。

1.2 测量工具及方法 在已有老年人的心理健康状态的研究基础上,采用访谈法搜集描述老年人心理状态的项目,形成有49个项目的预测问卷,经试测后,运用因素分析方法,最终得出32个项目的正式问卷。该问卷包括主观生活满意感、负性生活体验、支持利用度和亲社会性等 4个维度。主观生活满意度是指个体基于自身设定的标准对其生活质量作出的总体评价,属于主观幸福感的认知范畴。负性生活体验是指对生活持有的焦虑、抑郁和孤独的不良情感感受和体验。支持利用度是指个体对获得社会支持和帮助的主动利用情况。亲社会性是指个体在社会交往中所表现出来的同情、谦让、帮助、合作和分享等一切有助于社会和谐的情感和行为。该问卷是 5点计分,其中负性生活体验为反向计分,其他维度为正向计分,得分越高说明老年人心理健康水平越高。本研究中各维度项目内部一致性系数 Cronbachα系数分别为 0.862,0.783,0.725,0.799。验证性因素分析表明个项目在其所属维度的载荷都大于 0.45,χ2/df=3.16,NFI、TL I、CFI均在 0.85 以上 ,同时 ,RMSEA=0.061 9(P＜0.08)。这说明老年人心理状态问卷的信度和效度较好,适用于老年人的心理状态测量。以个别施测为主,完成整个问卷约持续 45 min左右。

1.3 统计学分析 数据用 x[TX-＊3]±s表示,采用SPSS11.0进行独立样本的 t检验和 F检验。

2 结 果

2.1 不同性别老年人心理状态 在负性生活体验和支持利用度上,不同性别老年人有显著差异 (t=2.312,P＜0.05;t=-4.040,P＜0.01),在主观生活满意感和亲社会性上无差异(P＞0.05)。女性老人负性生活体验得分 (17.48±6.52)显著低于男性老人 (19.65±6.83),男性老人在支持利用度上得分(18.60±3.55)显著低于女性老人 (20.55±3.32)(P＜0.05)。

2.2 不同文化程度老年人心理状态 不同文化程度上的老年人在主观生活满意感、负性生活体验、支持利用度和亲社会性上没有显著差异 (P＞0.05)。

2.3 不同锻炼形式老年人心理状态 以性别、性格倾向、锻炼形式和子女数量为自变量,负性生活体验为因变量,经多元逐步回归分析可知,锻炼形式对老年人的负性生活体验具有显著影响(F=6.450,P＜0.05),其他变量没有显著影响。不同锻炼方式对老年人的负性生活体验具有显著影响 (t=3.438,P＜0.05),经事后检验表明,以个体为主的锻炼方式与不锻炼的存在显著差异(P＜0.05),以个体为主的锻炼方式与以群体为主的锻炼方式不存在显著差异。

2.4 不同性格倾向的老年人心理状态 在支持利用度上内向型的老人 (19.11±3.60)与外向型的老人 (20.36±3.39)存在显著差异 (t=-2.580,P＜0.05)。进一步运用多元方差分析可知,不同性别和性格倾向对老年人的支持利用度上存在交互作用 (F=6 647.229,P＜0.001)。

2.5 不同婚姻状态老年人心理状态 不同婚姻状态的老人在各维度上不存在显著差异 (P＞0.05)。

2.6 不同子女数的老年人心理状态 不同子女数在负性生活体验上存在显著差异 (F=3.207,P＜0.05),经事后检验得知,没有子女的老人 (30.00±1.41)与有子女的老人 (17.98±7.31;18.39±6.13)均存在显著差异 (P＜0.05)。

2.7 不同年龄层次老年人的心理状态 在亲社会性方面,60～70岁老年人 (20.96±3.18)和 71岁以上的老年人(19.80±3.66)之间存在显著差异 (t=2.173,P＜0.05)。

3 讨 论

3.1 老年人负性生活体验的差异分析 本研究表明在不同性别、不同性格倾向、不同锻炼形式和不同子女数量的老年人存在显著差异。身体锻炼情绪效益历来是体育锻炼心理学研究的热点问题。已有研究表明,适宜的身体锻炼可以调适消极情绪,如降低焦虑、抑郁,改善消极心境,减轻心理应激反应,从而增加积极情绪反应。对于老年人,可以改善老年人焦躁神经症、躁郁症、神经质等症状〔4〕。根据心身交互理论,老年人的心理老化是以感觉系统老化、中枢神经系统老化为生理基础,它与身体的变化密切相关。适度的身体锻炼促进老年人的心血循环、身体各系统保持活力,从而激发老年人积极进取、开朗外向的心理品质,提高自我效能感和自尊水平,提升了生活的主观满意感。谭燕秋等人调查发现,经常参加体育锻炼与不参加体育锻炼的老年人在心境的 8个氛围度上存在显著差异,经常参加体育锻炼能明显提高老年人愉悦、乐观等良性心境状态,且明显降低焦虑、抑郁、愤怒、紧张等消极心境〔5〕。这与本调查结果相同。可见,老年人坚持锻炼身体有益于良好情绪的培养,积极进取心态的养成,生活幸福感的提升。

3.2 老年人支持利用度差的异分析 本研究表明不同性别和性格倾向的老年人在支持利用度上存在显著差异。在我国社会福利和保障体系日益完善,国民素质不断提高的情况下,每位老人基本实现“老有所养”,对老人的社会支持不存在缺乏的现象,个体如何获得和运用社会支持已成为老年人心理健康维护的重要因素。张卫东等人研究发现,文化程度、年龄和健康状况是影响城市老年人社会支持利用度的重要因素。性别、职业因素对老年人社会支持利用度具有一定的影响〔6〕。这可能与我国传统文化相关,一般情况下男性性格内敛,做事独立,不善于寻求外在力量帮助,而女性属于弱势群体,可以寻求帮助。心理学研究发现,性格外倾的个体社会适应能力较强,善交往、活泼开朗,对人对事都能很快熟悉起来。因而,性格外倾的老年人在寻求社会支持方面较为简单和容易。

3.3 老年人亲社会性的差异分析 本研究表明,不同年龄层次上的老年人亲社会性表现出显著差异(P＜0.05)。已有研究表明,随着年龄的增长,老年人的个性发生了相应的变化,容易产生自我中心、内向保守、胡乱猜疑、急躁、爱发牢骚、依赖性强等不良的心理状态〔7〕。在这些不良心理状态的影响下,老年人的行为方面会发生一系列的变化,再加上生理功能的逐渐老化,与他人共事合作的能力相对减弱,因而,分享和合作的行为减少,尤其在 70岁以后的年龄段。当然,本研究的年龄段划分比较粗糙,如果要进一步研究老年人个性的发展变化,还需根据老年人的心理特征仔细划分生理年龄段。

3.4 老年人主观生活满意度分析 本研究表明,不同属性的老年人在主观生活满意度上不存在显著差异,主观生活满意度均有较高水平(44.17±7.14)。主观生活满意度是主观幸福感的重要指标。研究发现,主观幸福感与年龄、性别、经济水平、受教育程度相关不显著〔3〕。这与本研究结果相同。在我国生活水平基本进入小康情况下,所调查的芜湖市老年人在经济水平上能够保证基本物质的需求,因而,访谈中的老年人没有感觉到生活的窘迫感和不满意感。老年人常从时间维度上给予纵向的历史性比较,认为当代人生活特别好,都有着生活满足感的体验。

1 Diener E,Bis was-Diener R.New directions in subjective well being research：the cutting edge〔J〕.Indian J Clin Psychol,2000;27(1)：21-31.

2 张卫东 .社区老年人的生活质量与心理健康：SEM研究〔J〕.心理科学 ,2002;25(3)：307-9.

3 唐 丹,邹 君,申继亮,等 .老年人主观幸福感的影响因素〔J〕.中国心理卫生杂志,2006;20(3)：160-2.

4 周成林,赵洪朋 .改革开放 30年我国体育锻炼促进心理效益取得的突破与问题〔J〕.首都体育学院学报,2009;21(3)：257-61.

5 谭燕秋,沈鹤军,徐 清 .体育锻炼对老年人心境影响研究〔J〕.南京体育学院学报,2002;16(6)：42-4.

6 张卫东,林喜红 .城市老年人社会支持利用度研究〔J〕.心理科学,1997;20(5)：414-7.

7 林崇德 .发展心理学〔M〕.北京：人民教育出版社,2005：507-9.