离休老干部常见心理障碍及心理干预措施

韦孟怀 黄瑞华 彭美姣

(广西河池市人民医院 广西河池 547000)

我院老干部门诊服务的对象为市级领导、离退休的老干部及高级知识分子、患者普遍处于高龄,高发病期。患者随着躯体疾病高发,心理障碍和心理疾病日渐突出,严重地影响身心健康,及时了解和掌握离休老干部的心理障碍并进行心理干预,能有效减轻或消除离退休老干部的心理障碍,保持心理平衡,维护心理健康。我们对200位离休老干部进行综合心理分析,并对分析的心理问题提出相应的干预措施,现总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象

离休老干部200人,其中男191人(95%),女9人(5%),年龄66～89岁,平均71岁。

1.2 方法

在老干部患病就诊时,热情接待,与其交谈,通过患者的语言、行为及其家属、亲友的反应,应用心理学的理论及方法,综合进行心理分析,及时进行心理健康疏导。

2 结果

分析结果可见如下几种常见的心理障碍。

2.1 愧对与责任感

有的老干部由于历史原因,被打成右派,妻子、儿女受牵连,长期与外界隔绝以至于自闭。有的造成终身未婚,有的没有得到高等学府深造,学历低,没有一个好工作,有的老伴没有工作,子女下岗,孙子上学费用高等。他们往往会感到自责和内疚,怪罪因为自己的原因牵连到家人,造成他们一生的不幸福。因此,联想到自己年老体弱多病,如有不测谁来照顾他们的生活等,从而产生紧张恐惧心理。

2.2 孤独感和依赖心理

有些老干部性格孤僻,不善于社交,特别是有些丧偶、家庭矛盾突出,有的子女因工作和学习繁忙,不能常回家看望,老年渴望的天伦之乐得不到满足,失落感明显,产生了孤独感。他们总希望得到别人的同情、关心、照料,希望有更多的朋友亲戚来探望。自己能做的事情也不愿意去做,而是希望别人为自己处理。

2.3 对待疾病过于消极或积极

老年患者患病早期或某一慢性病复发时,大部分能积极地配合治疗,但如果治疗效果不好或达不到预期的效果就会产生一种沮丧、悲观的情绪,对漫长的病程感到厌烦和怨天尤人,如糖尿病、高血压病等不但需要长期治疗,且饮食要严格控制。这给曾在艰苦岁月走过来的他(她)们,感到在幸福生活的今天不能吃“饱”吃“好”是多么的不“公平”。对生活失去信心。而有的人则对疾病的治疗盲目积极,千方百计找良方、名医,喜欢过度用药、过度治疗。对可以不用药物治疗的也要用药,用药似乎越多越好。

2.4 固有习惯影响健康

有些老干部有早起锻炼的习惯,不论刮风下雨、寒冷天气,还是炎热的夏天都坚持活动,这本身是一件好事,但由于高龄老年人抵御风寒、暑热的能力较差,且空腹活动,血液浓缩很容易发生脑血栓或心绞痛。有些老干部坚持着原有的饮食习惯,喜欢吃油炸食品和坚硬的食物,吃得过于精细,过于油腻等。有的患有高血压、胃病、慢支等疾病的老干部仍喜欢吸烟饮酒。

3 心理干预措施

3.1 支持疗法

指导患者自我心理调节,鼓励患者既来之,则安之,把压抑的情绪表现出来[1]。全社会都要养成尊重老干部的良好风气,为老干部发挥作用创造良好的外部条件[2]。单位领导要定期慰问老干部,常言到:“良言一句三冬暧,初语半词六月寒”。工作人员要常到老干部家中座谈、交流,解决他们生活中的实际困难,并做好老干部家属思想工作,告之老人的顾虑和不安的原因,让他们理解、关心、体贴老人。避免来自各方面容易造成老人精神创伤的不良刺激。让老人看些积极有益健康的报刊杂志及电视新闻,定时播放轻音乐,使大脑及全身平静,身心放松,缓解忧虑。

3.2 解除孤独和依赖的心理

医务人员要理解老干部的情感需要,主动热情接待他们,态度和蔼,注重与他们沟通感情,耐心做好解释工作,问寒问暖,帮助他们解决就诊过程中的一些困难,使他们感到像家的温暖。还要鼓励老干部之间的相互交往,适当参加一些活动,不要保护过度,让他们做力所能及的事情。如自己能走就不要搀扶,能坐就不要躺着,生活能自理的让自己处理,能独行就不用车,有利于功能锻炼,有益于身心健康。

3.3 营造和谐气氛,做好健康宣教

子女及晚辈要心胸开阔,气度要大,要把老人当“老小孩”来哄,不要为了一点小事耿耿于怀,甚至与老人吵架斗嘴,让老人生气伤心,在老人患慢性病或重病期间要作老人坚强的后盾。不要病急乱投医,要相信医学科学,不迷信“祖传秘方”,“神医仙药”等,避免既浪费金钱,又贻误最佳治疗时机。

3.4 养成良好的习惯

告诫患者某些疾病控制饮食、调节饮食结构、适当运动与药物治疗同等重要,两者缺一不可,并持之以恒,保持良好心态会取得很好效果。

离退休老干部的心理问题是在一定条件下逐步形成的,通过医务人员以及家属的关心和充分理解,使他们处处感受到被关心和尊重,可明显减轻他们的孤独失助感,这对于他们的身心健康有着积极的作用[3]。

[1]殷平珍.心理护理的临床应用[J].中外医疗,2010,29(30):175.

[2]李雅琴.浅谈老干部离退休前后的心理障碍[J].基层医学论坛,2008,12(5):441～442.

[3]王苏玲.干休所老年人常见心理问题及干预方法[J].海军总医院学报,2008,21(3):177～178.