梅花针叩刺结合氦氖激光照射治疗带状疱疹

266071 济南军区青岛第二疗养院 丁青

春季是带状疱疹的好发季节，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤病，其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经形成群集带状分布，常伴有明显的神经痛，多发于成年人。病例中少数老年患者可遗留顽固性神经痛，少则数月，多则数年。笔者采用梅花针叩刺结合氦氖激光照射治疗带状疱疹，病程短，疗效满意。

1 临床资料

1.1 一般资料 31例患者均为我院门诊理疗科接诊病例，其中男18例，女13例；年龄35～75岁。所有病例均在发病出现疱疹1～3 d内到我院就诊，接诊后及时了解患者发病后情况、有无使用其他抗病毒药物治疗，以及观察有无细菌感染等。根据患者皮损发生部位，带状疱疹发生在单侧躯干部24例，上肢7例。皮损区域多为带、片状红色斑丘疹，黄豆大小的水泡，簇集成群，聚集一处或数处，沿单侧神经呈带状分布。患者主诉患处有烧灼、针刺样疼痛，夜间疼痛加剧。通过诊断所有接诊病例均符合带状疱疹治疗要求。

1.2 治疗方法

1.2.1 梅花针叩刺[1]对簇集水泡分布区及周围皮肤碘伏消毒后，用无菌梅花针叩刺水泡局部，以水泡及周围表皮破损出血为度，再拔罐于叩刺区域，留罐10 min，注意拔罐区域皮肤变化及吸出血量，每罐吸出约1～3 mL淤血，起罐后无菌棉球清洁局部。次日复诊时再将新出现的水泡再行叩刺拔罐吸出淤血，连续3 d，根据病情每天叩刺拔罐1次，病情得到控制疼痛明显减轻及水泡不再新出后，根据患者情况确定隔日1次治疗方案，一般10 d为一疗程。

1.2.2 氦氖激光照射 每次叩刺拔罐后，即用氦氖激光照射治疗叩刺区域，根据皮肤病损大小，采用分别照射法对准需要治疗的区域，直接照射，照射距离一般为3～5 cm，每一治疗区域照射10 min，10 d为一疗程。

2 结果

根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]制定，痊愈：烧灼感及疼痛完全消失，皮疹全部或基本消退；有效：疼痛基本消失，无新泡出现，皮疹大部分结痂；无效：皮损及伴随症状无改善或加重。后遗神经痛：皮疹消失，30 d后复诊仍有疼痛。经过1个疗程治疗，31例患者中，痊愈28例，占90.3%；有效2例，占6.5%；30 d后随访复诊有1例腰背部神经性疼痛，占3.2%。总有效率达96.8%。

3 讨论

带状疱疹中医学称为“缠腰龙”，多由情志不畅、肝气郁结、久郁化火、复感毒邪而致，是一种由病毒所致的非传染性皮肤病。春季肝火易旺，是本病的好发季节。治疗以解毒泻热、通经活络、调和气血、消肿止痛为主。如未及时治疗或治疗不当可导致持久的后遗神经痛，因此，尽快有效控制神经痛，使水泡尽快结痂，从而缩短病程及减少后遗痛发生是治疗的关键。早期治疗采用有疏通经络气血之功效的叩刺、拔罐、氦氖激光照射法取效最快。梅花针叩刺水泡区域出血将毒热之邪由表而解，而拔罐更将局部淤滞邪毒进一步吸出，有效控制病情的发展，能尽快减轻患者痛苦，缩短病程。氦氖激光照射病灶区，不但可直接避免疱疹病毒局部感染，还可有效预防细菌继发感染，并且可消除神经的水肿，促进局部血液循环，加强机体免疫防御机能，增强组织营养和代谢，加速皮损区域的修复再生，抑制神经根及神经炎症，预防后遗神经痛疗效显著。

[1]欧阳颀，吴杞.图解刺血疗法[M].北京：人民军医出版社，2007：429-430.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：144.