疗养院实施基层疗养军官健康管理的模式探讨

116023 沈阳军区大连疗养院小平岛疗养区 王红岩

健康管理是对个人及人群健康危险因素进行全面管理的过程，以达到改善健康状况，防止慢性疾病的发生和发展，提高生存质量，降低医疗费用的目的。健康管理包括：收集与个体健康状况相关的信息，为健康管理对象提供专家会诊服务，个性化的慢性疾病辅助治疗服务，对个体健康状况及发展趋势作出预测，提出个体健康改善计划和实施个性化健康指导。

东北战区基层军官是一个特殊群体，地处寒带，环境恶劣，条件艰苦，国防及训练任务繁重，吸烟、饮酒、过劳、经常熬夜等不良生活方式透支他们的健康。基层军官身心健康是赢得作战胜利的根本保证，如何建立一套适合于东北战区基层军官的健康管理模式，探索出一条有利于部队管理，有利于官兵身心健康的教育思路，是值得我们思考的问题。

1 基层军官健康管理的传统模式

基层军官由于工作压力大、环境条件艰苦、文化生活单调，大量吸烟饮酒已是普遍现象，管理基层部队责任重大，睡眠不足、经常熬夜更是家常便饭。由于驻地偏远，到体系医院定期体检并接受健康教育的机会非常有限。目前，在对基层军官的健康管理中，仍沿袭注重单纯体格检查的传统，忽略心理和社会适应能力等的相关测试和评价。在管理方式上，侧重于传统的行政化和经验化的管理方式，未能建立和形成对基层军官采用体格检查、心理和社会适应能力测试等手段，并结合其训练生活特点等信息进行综合评价的制度和方法。普遍存在诸如：在现有属地化医疗机构管理的模式中，不能及时沟通信息，资源不能共享；健康管理的时效性不够，信息陈旧、不能及时更新、不能反映目前健康状况；只是一般性的体检小结，缺乏全面系统、针对性的具体制度方案；忽略了密切随访和健康管理对象的自我监护，自我保健的主动性没有调动和发挥出来，缺乏健康管理的医学手段和机制等问题。

2 疗养院实施基层疗养军官健康管理的可行性

健康管理的核心内容是：收集健康档案，评估健康状况，预防疾病，制订并实施健康方案，追踪服务与干预人们的健康。疗养院的职能作用就是为疗养人员提供健康体检、健康教育、健康指导等一系列健康管理工作，但体检及健康教育仅仅是完成了健康管理最基础的一部分工作，后续的比如健康档案的建立、健康信息的更新、信息资源的共享、定期随访监测、慢性病的防治等等大量工作还没有形成制度化、常态化。疗养院有良好的卫生资源，有经验丰富的保健人员，有先进的医疗检查设备，有完整的健康教育体系，如能充分利用好疗养院的卫生资源，将基层疗养军官的健康管理纳入到常态化、制度化的工作中，将会为提高部队战斗力起到很好的作用。

3 疗养院实施基层疗养军官健康管理的新模式

我们认为疗养院可以利用丰富的医疗资源，根据边海防基层军官有计划、分批次、呈团队疗养方式的特点，在他们疗养期间为其全面体检，根据个人体检状况为其开出健康处方，并进行健康教育，尤其是出院时，提供个性化保健指导，根据每个人的年龄、性格特点、职别待遇、工作性质、生活环境、疾病程度、健康状况、文化层次、社会和经济背景以及亚健康状态的不同指标，提出远期保健方案。通过健康信息的统计分析，对基层部队的训练强度、生活规律、饮食成分、体育运动、文化娱乐、心理需求等方面提出参考性意见。定期进行电话跟踪督促，使基层军官积极参与到自身健康的管理当中。并设立基层军官健康档案，利用现有的军队信息网与所辖部队建立健康信息互动平台用以采集健康信息，进行健康评估、健康教育、健康咨询、健康指导、就医指导、预约医疗服务等。同时将信息进行科学化管理，与所辖部队及体系医院建立联系，及时更新健康信息，互通有无，资源共享。坚持定期随访，定期体检，广泛开展健康教育，发放健康宣传手册，使用健康教育处方，传递健康信息，普及常见病、多发病的防治知识，建立快捷、方便、有效、综合、连续的预防保健体系，在健康评价的基础上，提供有针对性的健康改善计划，并鼓励、促使和帮助基层军官主动采取行动来改善和维护健康，通过动态跟踪服务、连续的健康指导，不断提升基层军官的整体健康水平。

健康管理是一项复杂而艰巨的系统工程，它承袭了“预防为先”的基本思想。把健康管理技术与服务引入到基层军官疗养工作中，是干部预防保健领域的一场革命，它不仅为保健工作的实施与管理提供了理论与方法支持，规范了基层军官预防保健工作，有效提升了基层军官预防保健水平，而且也将提高基层军官的自我保健意识与能力，进而提高其整体健康水平。

健康管理这种新的健康服务模式，能指导基层军官主动、有效地管理健康，以更好地提高生活质量。只有在全面而有效的健康管理模式的干预下，才能使东北战区基层军官具有健康的体魄、良好的心理、较强的社会适应能力，从而更好地完成保卫祖国的历史重任。