玉泉颗粒治疗2型糖尿病84例疗效分析

吴 波，郑长青

（中国医科大学附属盛京医院内分泌科，辽宁 沈阳 110004）

玉泉颗粒治疗2型糖尿病84例疗效分析

吴 波，郑长青

（中国医科大学附属盛京医院内分泌科，辽宁 沈阳 110004）

目的 观察玉泉颗粒治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法 将84例2型糖尿病患者随机分为2组，所有患者均保持原降糖治疗方案不变，治疗组加用玉泉颗粒5 g，每日4次冲服。治疗期间不加用与本病有关的其他药物和治疗方法。2个月后观察两组疗效。结果 治疗组同对照组相比，玉泉颗粒能显著降低空腹及餐后血糖，降低血脂作用显著，组间比较差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），且对肝肾功能无明显影响。结论 玉泉颗粒是安全有效的降糖药物。

玉泉颗粒；2型糖尿病

中医药治疗糖尿病有几千年的历史，积累了丰富的经验，许多方药至今仍广泛用于临床。中医药降糖和缓，减轻西药毒副作用[1]。玉泉颗粒（唐山益民制药有限公司，国药准字 Z20026664）源于传统名方“玉泉丸”，应用现代中药理论与制药技术研制。本文对84例应用玉泉颗粒的糖尿病患者的血糖及安全性进行评价。

1 资料与方法

1.1 研究对象

我院住院2型糖尿病患者84例，均符合以下标准：（1）2型糖尿病诊断均符合2009年美国糖尿病协会（American Diabetes Association，ADA）[2]诊断标准。（2）所有患者年龄均大于18岁。（3）2型糖尿病病史大于1年。（4）所有患者为饮食运动控制血糖或口服磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、二甲双胍、噻唑烷二酮、胰岛素等控制血糖，均无服用中医药史。且目前血糖控制不佳（HbA1C＞10.0）。（5）无严重感染，酮症酸中毒，心、肝、肾功能异常。

将84例患者按照随机方法分为治疗组与对照组。其中治疗组（A组）42例，年龄23～70岁，病程1～26年。对照组（B组）42例，年龄20～71岁，病程1～25年。两组病例治疗前年龄、性别、病程、糖化血红蛋白水平等方面比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性（表1）。治疗前两组应用其他药物比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性（表2）。

表1 研究对象基本情况（）

表1 研究对象基本情况（）

男 女 年龄(岁) 病程(年) HbA1C P A组 2220 45.7±23.8 13.4±10.9 13.1±1.4 ＞0.05 B组 2319 44.3±22.2 13.0±11.1 12.9±1.3

1.2 治疗方法

所有患者均保持原治疗方案不变，治疗组加用玉泉颗粒5 g，每日4次冲服。治疗期间不加用与本病有关的其他药物和治疗方法。2个月后观察两组疗效。

表2 两组治疗前应用其他降糖药物比较

1.3 观察指标

治疗前及治疗2个月后分别检测两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇，甘油三酯，肝功能，肾功能等。生化项目均采用自动生化分析仪检测。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组治疗前后血糖改变

治疗前后在空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平上，两组内相比结果均具有统计学意义（P＜0.05），两组间相比差异显著，结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组治疗前后血糖改变比较（）

表3 两组治疗前后血糖改变比较（）

组别 治疗前 治疗2个月后 P空腹血糖(mmol/L) A组 14.7±3.3 8.2±1.3 ＜0.001 B组 14.2±4.0 9.9±1.2 ＜0.001餐后2 h血糖(mmol/L) A组 18.6±2.0 10.2±1.5 ＜0.001 B组 17.8±2.2 13.1±1.9 ＜0.01糖化血红蛋白 A组 13.1±1.4 8.6±1.1 ＜0.001 B组 12.9±1.3 10.3±1.6 ＜0.05

2.2 两组治疗前后血脂改变

治疗前后在血清总胆固醇、甘油三酯水平上，两组内相比结果均具有统计学意义（P＜0.05），两组间相比差异显著，结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

2.3 对肝肾功能影响

两组患者治疗前后肝肾功能主要指标均无明显变化。

表4 两组治疗前后血脂改变比较（）

表4 两组治疗前后血脂改变比较（）

组别 治疗前 治疗2个月后 P总胆固醇(mmol/L) A组 7.81±0.746.11±0.89 ＜0.001 B组 7.69±0.816.89±0.56 ＜0.001甘油三酯(mmol/L) A组 2.84±0.171.86±0.19 ＜0.001 B组 2.73±0.112.22±0.39 ＜0.01

3 讨论

玉泉颗粒是在治疗糖尿病传统药方基础上，采用先进制药技术研制而成的纯中药制剂。具有口感好、服用方便、生物利用度高，长期稳定不反弹，有效消除和防治各类并发症等特点。纯中药制剂玉泉颗粒，集养阴益气、生津止渴、清热除烦、活血化瘀为一体，对糖尿病起到综合治疗的作用。玉泉颗粒的主要成分包括葛根、麦冬、地黄、天花粉等，辅以人参、乌梅、茯苓、黄芪四味中药，使组方更合理，疗效更显著。其中，黄芪能有效治疗气虚乏力、口渴多饮、血管血行不畅等症，可促进胰岛素及C肽分泌，改善糖耐量异常；葛根能扩张冠状动脉，能显著增加缺血组织的血液供应量，同时也具有降血糖作用；麦冬能促进胰岛细胞功能恢复，增加肝糖原，降低血糖水平，同时还具有强心、利尿、抗菌的作用；天花粉具有清热生津、降火润燥，排脓消肿的功效，对热病烦渴，伤津口渴有一定功效；五味子除具有中枢神经系统镇静作用，肝脏保护作用外，还能促进肝糖原合成，增强糖代谢，增加肝细胞蛋白质的合成[3]。

本文研究结果表明，玉泉颗粒使单纯西药治疗后血糖控制不满意的2型糖尿病患者空腹血糖及餐后血糖均有明显降低，同时能显著降低血脂水平，不良反应少，对肝肾功能无明显影响。由于本研究观察时间较短，研究对象数量有限，因此今后应继续开展较大规模的研究对玉泉颗粒的疗效及安全性进行评价。

[1]杨轩璇.中药降糖药理作用研究进展[J].河北中医,2004,26(4):305-308.

[2]American diabetes association.Standards of Medical Care in Diabetes-2009[J].Diabetes Care,2009,32(suppl1):s13-s61.

[3]丁学屏.中西医结合糖尿病学[M].北京:人民卫生出版社,2004:93.

Yu Quan Particle treat type 2 diabetes mellitus 84 cases

WU Bo, ZHENG Chang-qing
(Department of endocrinology,Shengjing Hospital,China Medical University,Liaoning,Shenyang 110004,China)

Objective To observe the effect and security of Yu Quan Particle for type 2 diabetes mellitus(T2DM)treatment.Methods Divide the 84 T2DM patients in to 2 groups randomly.All the patients kept the initial treatment.The treatment group was given L Yu Quan Particle 5g four times daily.During the period of treatment,no other drugs or treatment were addition.Observe the effect of the two groups 2 months later.Results Compared the treatment group with the control group,Yu Quan Particle can decline the level of the fasting blood glucose,the blood glucose post meal and TC,TG significantly (P＜ 0.05).At the same time, has no effect with the function of liver and kidney.Conclusion Yu Quan Particle is a safe and effective drug for diabetic patients.

Yu Quan Particle;type 2 diabetes mellitus

R587.1

B

10.3969/j.issn.1674-070X.2011.04.022.054.02

2010－12－23

吴 波（1967－），女，副教授，博士，主要从事内分泌与代谢疾病的研究工作。

史蒙蒙）