复方沙棘子油栓联合聚甲酚磺溶液在宫颈LEEP术后的应用

徐 静，孙建新

（1.秦皇岛市第二医院妇科，河北 秦皇岛 066600；2.秦皇岛市第二医院手外科，河北 秦皇岛 066600）

复方沙棘子油栓联合聚甲酚磺溶液在宫颈LEEP术后的应用

徐 静1，孙建新2

（1.秦皇岛市第二医院妇科，河北 秦皇岛 066600；2.秦皇岛市第二医院手外科，河北 秦皇岛 066600）

目的 探讨复方沙棘子油栓联合聚甲酚黄溶液在宫颈LEEP术后的临床疗效。方法 将120例阴道镜病理回报：宫颈上皮内瘤变1-2级患者随机分成治疗组及对照组，治疗组宫颈LEEP刀治疗后宫颈用聚甲酚黄溶液1：10冲洗，后给复方沙棘子油栓一枚日一次应用，对照组，宫颈LEEP刀术后未曾特殊治疗。结果 宫颈LEEP刀术后，阴道流液多，出血时间长，创面愈合时间长，复方沙棘子油栓联合聚甲酚黄溶液可减少术后阴道排液时间，缩短出血时间，促进创面愈合时间。结论 复方沙棘子油栓联合聚甲酚黄溶液在宫颈LEEP治疗过程中，效果好，疗程短，复发率低。

复方沙棘子油栓；聚甲酚黄溶液；宫颈术后；阴道出血；宫颈上皮化

随诊宫颈癌筛查的推广和开展，临床上宫颈病变日益增多，宫颈电环切除术广泛应用于宫颈病变的治疗，将宫颈上皮凝固坏死，由于其良好的电切和电凝功能，尤其是对组织热损伤小，切缘碳化低，不影响病理组织学的诊断，创面光滑，无瘢痕，无痛苦等优点，得到专家肯定。但术后阴道排液，阴道出血时间长，脱痂出血，宫颈外翻发病率高。创面愈合时间长，达4～8周，一般术后3～10 d后开始流液，治疗深度不够，易致术中出血，并使治愈率降低，给患者带来痛苦和不便。我院采取宫颈LEEP刀术后应用复方沙棘子油栓联合聚甲酚磺醛溶液冲洗，上药，有效避免其并发症的发生，尤其对10～20 d阴道晚期出血及降低复发率更为有效。现将复方沙棘籽油栓联合聚甲酚磺醛溶液用于宫颈LEEP刀术后作一临床观察，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将于我院门诊就诊病人经宫颈脱落细胞学检测，配合电子阴道镜检查，并经阴道镜下多点活检后，病理证实的CINI，并能进行随访的宫颈LEEP刀手术病人140例为研究对象，采用前瞻性随机对照试验方法[1]。将以上病例用抽签方法随机分为两组，年龄35～60岁，均为已生育妇女，无生育要求，排除宫颈癌，阴道镜病理回报：宫颈CI1-2，患者年龄，病变类型和病变程度均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 药物来源

复方沙棘子油栓 陕西海天制药有限公司。聚甲酚磺醛溶液25 mL/瓶，由华北制药集团有限公司生产，已经广泛应用于临床。

1.3 治疗方法

将病人随机分成治疗组和对照组：治疗组：宫颈LEEP刀治疗2 d后宫颈用聚甲酚黄溶液1：10冲洗，后给复方沙棘子油栓一枚日一次阴道上药。对照组，宫颈LEEP刀术后未曾特殊治疗。

1.4 判断标准

（1）阴道排液及阴道出血症状10 d内消失，3周出现宫颈上皮再生上皮化 。治疗6个月1年后复查宫颈液基细胞学检查未见异常。（2）宫颈柱状上皮外翻率：术后1个月，3个月检查，宫颈外口见红色息肉样增生，突出于宫颈表面，为宫颈柱状上皮外翻，

1.5 统计学分析

采用t检验和χ2检验。

2 结果

2.1 阴道出血及阴道排液情况（表1）

表1 阴道出血及阴道排液情况（n）

2.2 两组创面痊愈比较结果（表2）

结果：观察组治愈率85.0%，总有效率95.1%，对照组治愈率64.7%，总有效率85.2%，经统计学处理，P＜0.05两组有显著差异，观察组优于对照组。

表2 两组创面痊愈比较（n）

2.3 术后宫颈上皮外翻情况（表3）

表3 术后宫颈上皮外翻情况（n）

2.4 不良反应

研究组患者使用复方沙棘子油栓联合聚甲酚磺溶液期间，无明显不适感，仅有1例出现局部刺激症状，停用后症状消失。

3 讨论

子宫颈电切除术（LEEP）是临床诊治高级别CIN的重要手段，慢性宫颈炎，颈管内膜及宫颈重度糜烂，经各种保守治疗无效者，均可做宫颈点切除术以彻底治疗，但术后宫颈接触性出血，宫颈外翻，是造成宫颈LEEP手术失败及二次手术的主要原因。复方沙棘子油栓内含有大量维生素A，维生素E，黄酮具有增强组织功力，保护和加促粘膜抑制作用。聚甲酚磺醛溶液是一种带有很强负电荷高酸物质[pH为0.6]，其选择性作用于带有正电荷的病变及坏死组织，通过高酸和蛋白凝固作用，使病菌，收敛，萎缩，分解，具有广谱抗菌，杀菌与抗病毒作用，两组药物联合使用可改善组织有氧代谢，加重肉芽组织生长，扩张局部组织毛细血管，改善局部组织血液循环，又抑制细菌生长，加速创面干燥，减少局部分泌物[2]。降低复发率的发生。既能将糜烂面及时消灭杀菌，并将存在阴道内宫颈处的病原体及脱痂组织及时清理出去，又可对宫颈糜烂面进行修复养护，促进组织再生，提高机体免功能，缓解阴道干涩，及坏死组织排出困难等副作用，具有清热，消肿，止痛，止痒功效。

经上述研究证明：复方沙棘籽油栓联合聚甲酚黄溶液治疗宫颈LEEP术后阴道出血及宫颈上皮组织外翻，的确有效，更具有特色是经复方沙棘子油栓联合聚甲酚黄溶液治疗后宫颈不形成瘢痕，有临床应用价值[3]，只得向同行推荐使用。

[1]乐 杰.妇产科学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2005,01:265.

[2]吕为国,谢 幸.宫颈上皮内瘤变的处理[J].中国实用妇科与产科杂志,2007,7(23):508.

[3]王丽华,许 莹,狄 文.即诊即治对宫颈上皮内瘤变的价值[J].中国实用妇科与产科杂志,2009,7(25):536-537.

Compound seabuckthorn oil bolt joint poly cresol son in cervical LEEP postoperative sulfonylureas solution of application

XU Jing,SUN Jian-xin
(The second hospital of Qinhuangdao,Hebei 066600,China)

Objective Explore compound seabuckthorn oil bolt joint sons gather cresol yellow solution in cervical LEEP postoperative clinical curative effect.Methods 120 cases of vaginal mirror pathological return:cervical intraepithelial neoplasia of grade 2 variable 1-patients were randomly divided into treatment group and control group,the treatment group cervical LEEP knife after treatment cervical with polycarboxylate cresol yellow solution"flush,empress give compound seabuckthorn oil tethered to a medal,son,controls,cervix once application DaoShu LEEP after not special treatment.Results the cervix DaoShu LEEP after vaginal bleeding time,fluid flow,coagulant long long time,compound seabuckthorn oil bolt joint gather together son solution can reduce postoperative yellow cresol vaginal drainage time,reduce hemorrhage time, promote wound healing time.Conclusion compound seabuckthorn oil bolt joint gather together the son in cervical LEEP yellow cresol solution treatment process,good effect,short course,and the recurrence rate is low.

compound seabuckthorn oil bolt;poly cresol yellow son solution;cervical postoperative;Vaginal bleeding;Vaginal bleeding Cerical intraepithelial change

R711.74

B

10.3969/j.issn.1674-070X.2011.04.014.036.03

2010－12－11

徐 静（1974－），女，主治医师，主要从事妇科工作。

李新刚）