自动封闭式病理组织脱水机的应用体会

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(江苏大学附属医院病理科,江苏 镇江 212001 E-mail：yajunsun@163.com)

自动封闭式组织脱水机性能优良、操作方便,但是使用中诸多因素调节不当,都会不同程度地影响制片的质量。为了充分发挥脱水机的优越性,我们经过仔细地研究和摸索实践,设计出一套比较合理的程序和方法,有效地提高了组织处理的质量,为制片提供了保证。现介绍如下：

1 材料和方法

1.1 仪器 英国原产Shandon牌HYPERCENTER XP型自动封闭式病理组织脱水机。

1.2 试剂 20%甲醛2缸、70%乙醇 1缸、80%乙醇1缸、95%乙醇3缸、无水乙醇 3缸、硬脂酸石蜡(硬脂酸∶石蜡=2∶3)1缸、100%石蜡1缸依次共为 12个缸。

1.3 方法 具体操作步骤,见表1。

表1 自动封闭式组织脱水机的操作步骤

以上所有步骤均在密闭反应槽内进行,共需约14h。标本均当日下午上班时取材,下午下班前将组织放入密闭反应槽内开始脱水,到次日上午8时就可进行包埋。整个过程在夜间进行,节省了1个工作日。

1.4 药液的更换 ①视标本量的多少进行更换,一般4周更换一次。②甲醛、70%乙醇、80%乙醇全部换新的液体。③95%及无水乙醇分别将Ⅰ号缸的溶液倒弃,将Ⅱ、Ⅲ号缸依次向前移,而将其最后一道缸换新液。④硬脂酸石蜡及100%石蜡一般不需要更换,只要及时补充新的液体即可。

2 结果

整个脱水处理过程,均在封闭环境内进行,无需手工介入,操作方便,而且本方法利用夜间时间完成,不但节约了时间,同时也节省了人力。整个脱水过程可批量进行,最多可容纳约250～300只一次性包埋盒,所处理的组织制成的切片染色清晰、结构分明。而且使用此法,无论标本大小,均不会出现小标本(如胃镜切片)干脆或大标本脱水不彻底、组织发白的情况。

3 讨论

我们的体会是：固定是整个组织处理过程的关键,有了完全彻底的固定,脱水效果就明显。由于我们科所接受的送检标本当日取材,为保证标本固定充分,脱水程序中增加了补充固定。因市售甲醛浓度可能不佳,所以将甲醛浓度调整为20%[1],同时使用两道甲醛并将固定液的温度定在40～45℃之间,时间各定为90min,可达到良好的固定效果。脱水剂一般选用乙醇,乙醇脱水能力强而快,并能使组织硬化,缺点是使组织强烈收缩易引起过度硬化、变脆,所以脱水时,应注意防止过度脱水的现象。我们发现温度对乙醇渗透脱水的影响很大,当室内温度＞30℃时组织内水分子与乙醇之间运动加快,缩短组织脱水时间。当反应温度＜10℃时组织内水分子与乙醇之间运动变慢,组织脱水时间就要延长[2]。这样由于四季气温的变化对组织脱水的效果和速度就会造成一定的影响。为此我们在用自动脱水机对组织脱水时,在脱水这个过程中,采用恒温的方法,将温度设定为35℃。使得脱水反应的温度四季恒定,从而使整个脱水过程在一致的条件下完成,并有利于切片的质控。机器保养和使用的注意事项：①硬脂酸石蜡和100%石蜡的温度应控制在60～62℃之间,不宜过高,否则会出现切片上组织有裂隙或细胞皱缩。硬脂酸石蜡容易消耗,应定期及时新配补足,使液面保持在标志线以上,不然反应槽的温度敏感元件由于位置较高,就有可能被烧坏。此外,蜡液使用久后,其中的杂质一定要清除,预防管道堵塞。②当二甲苯呈乳糜状时,则应及时更换新的液体。执行清洗程序之前,应该将反应槽内的残余的蜡尽量用吸水纸或软的布擦除,这样使得作为清洗液的二甲苯的使用周期延长,有一定的经济效益。③机箱内起去除异味作用的活性炭用久后,可以取出放在干燥箱内烘干,则可反复使用。

[1]吉耘,马恒辉,孙桂勤,等.全自动密闭式组织脱水机的使用改进[J].中华病理学杂志,2002,31(3)：274.

[2]胡闻,顾萍,唐慧.自动组织脱水机应用体会[J].临床与实验病理学杂志,1999,15(5)：465.