微波理疗会阴侧切伤口90例效果观察

(广西浦北县人民医院产科,广西 浦北 535300 E-mail：pbhxm@126.com)

会阴侧切伤口是为了缩短胎儿在产道中压迫和缺氧时间,减少产妇在分娩过程中出现新生儿窒息、胎头水肿、颅内出血等而采取的一种较为普遍的手术方式而留下的伤口,而这个伤口给产妇的生活或心理带来了不同程度痛苦。为了减轻产妇的痛苦,我院产科于2010年1月应用微波理疗会阴侧切伤口,取得了满意效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月～2010年12月在我院产科经会阴侧切分娩的初产妇共170例,分为观察组90例,对照组80例。观察组年龄 24～30岁,平均 27岁,孕周 38～41周,平均39.5周。对照组年龄 23～30岁,平均 26.5岁,孕周 38.5～41.5周,平均40周。两组一般资料比较差异无显著性(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 观察组采用珠海DWY-IV型微波治疗仪,频率为2 450nHz,产妇取截石位,用蒸馏水冲洗清洁会阴侧切伤口后,将微波辐射器对准会阴切口,距离为5～7cm,进行360度照射伤口20min,功率为20～35W(一般以产妇感觉温热舒适为主)。每日1次,3天观察疗效。对照组常规使用0.05%碘伏溶液擦洗伤口,每日2次,3天观察疗效。

1.3 统计学方法 所有数据均进行统计学处理,计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组产妇疼痛比较 疼痛可分为四种：疼痛不能忍受;疼痛能忍受;稍疼;不疼。镇痛效果可分为：不疼;基本不疼;疼痛部分缓解;疼痛无缓解。

2.1.1 两组产妇微波理疗前疼痛比较 见表1。

表1 两组产妇微波理疗前疼痛比较 (n)

2.1.2 两组产妇微波理疗后止痛比较 观察组止痛效果优于对照组(P＜0.01),见表2。

表2 两组产妇微波理疗后止痛比较 (n)

2.2 两组产妇会阴消肿比较 观察组在微波理疗前有12例会阴水肿,微波理疗后均消退;对照组在常规护理前有8例会阴水肿,常规护理后6例无消肿。微波理疗会阴侧切伤口有明显消肿作用,差异有高度显著性(χ2=12.86,P＜0.01)。

2.3 两组产妇生活自理能力比较。

2.3.1 两组产妇微波理疗前生活自理能力比较 见表3。

表3 两组产妇微波理疗前生活自理能力比较 (n)

2.3.2 两组产妇微波理疗后自理能力比较 观察组自理能力优于对照组(P ＜0.01),见表 4。

表4 两组产妇微波理疗后自理能力比较 (n)

2.4 两组产妇微波理疗后伤口愈合情况比较 观察组应用微波理疗会阴伤口后,90例(包括会阴水肿12例)产妇中3天均一次性Ⅰ期愈合拆线,而对照组80例中(包括会阴水肿8例),只有60例 3天一次性Ⅰ期愈合拆线,其余20例有17例4天愈合拆线,3例5天拆线时,出现2例会阴伤口裂开现象,两组比较差异有高度显著性(χ2=25.50,P＜0.01)。

3 讨论

微波理疗是采用高频电磁波的辐射作用,使人体生物大分子固有振荡频率谐振,进而引起一系列的生物化学效应。微波理疗直接作用于会阴侧切伤口,当辐射到会阴时,一部分能量被吸收,另一部分能量则为会阴皮肤及各层组织所反射,吸收的那部分能量使会阴局部组织温度迅速升高,改善会阴局部组织血液循环和增强新陈代谢[1],以增加吞噬细胞的吞噬作用,加强炎症产物和细菌毒素的消除和组织修复过程[2],加强局部组织营养,提高机体免疫力,增强会阴切口组织再生和修复能力,并有效促进水肿吸收,从而既能起到促进会阴侧切伤口愈合作用,又能起到解痉镇痛、消炎、消肿作用,促进伤口快速愈合,解除了产妇痛苦,提高了产妇的自理能力。操作简单、方便无副作用,值得推广应用。

[1]周慧智.微波理疗对腹部手术后胃肠功能恢复的临床观察[J].当代护士：学术版,2007(7)：65-66.

[2]赵春芳.微波理疗在术后切口愈合过程中的应用[J].中国医学文摘,2008,27(5)：345.