艾滋病病人社会关系人群艾滋病知识知晓情况及干预效果调查研究1)

罗小珍,黎伯冬,黎善环

目前,全世界对艾滋病还没有特效药物治疗,无有效疫苗可以预防[1]。加强健康宣传教育和改变不安全行为,可以有效预防和控制艾滋病。为了解本地区艾滋病病人社会关系人群相关艾滋病知识掌握和需求情况,为政府下一步制订防控措施提供科学依据,于2009年1月—2010年3月,2次对在我院感染科住院的艾滋病病人社会相关人员共491人进行了艾滋病知识知晓的问卷调查,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 随机选择2009年1月—2010年3月在我院感染科住院治疗的艾滋病病人社会关系人群共502人为调查对象。其中女213人,男289人;年龄19岁～70岁(35.6岁±10.8岁);与病人关系:配偶 48人,父母78人,子女36人,兄弟姐妹52人,亲戚 168人,朋友120人;文化程度:初中 309人,高中以上109人,文盲13人,小学71人;职业:工人22名,干部10名,自由职业50名,农民420名。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 采用自行设计的艾滋病相关知识知晓情况及需求的调查表对502名社会关系人进行健康教育需求程度调查和健康教育干预前后艾滋病相关知识知晓情况问卷调查。调查内容有健康教育方式的需求、疾病相关知识、心理需求等。健康教育需求程度分3级:首要需求,次要需求,一般需求。将调查表发放给调查对象,说明填表的方法、目的、意义,文盲调查对象由护士代为填写。共发放调查表502份,收回有效调查表 491份,有效回收率为97.81%。

1.2.2 统计学方法 采用统计描述、χ2检验。

2 结果

2.1 病人社会关系人对艾滋病知识需求情况(见表1)

表1 社会关系人对艾滋病知识需求情况(n=491) 人(%)

2.2 病人社会关系人群对健康教育方式途径的需求情况(见表2)

2.3 病人社会关系人群心理支持需求(见表3)

2.4 病人社会关系人群艾滋病相关知识干预前后知识晓情况(见表4)

表2 病人社会关系人群对健康教育方式途径的需求情况(n=491) 人(%)

表3 病人社会关系人群心理支持需求(n=491) 人(%)

表4 病人社会关系人群艾滋病相关知识干预前后知晓情况(n=491)人(%)

3 讨论

3.1 为艾滋病病人社会关系人群提供情感、心理和信息支持 目前艾滋病无有效的治愈措施,人们对艾滋病的认识比较肤浅,尤其在边远、发展落后的农村更为突出。由于社会上对艾滋病的歧视和恐惧,一个家庭有一个艾滋病病人,其社会关系人群将承受着巨大的心理压力,担心周围的人们知道后遭到歧视[2],担心自己与病人密切接触是否被传染。在担心、恐惧、沮丧等剧烈的心理反应后,他们急需了解艾滋病的相关知识及预防隔离措施,部分人还表现为迷茫和不安,部分人上网、查资料、找相关的人咨询等,这些都影响了对病人的治疗与照顾及对家庭生活的安排,从而产生严重的心理压力。护士在工作中应尊重、同情、安慰他们,积极提供心理辅导,协助他们提高心理承受能力,帮助他们克服恐惧感和情感挫折[3],重视与他们的沟通,提供足够的医疗性、信息性、情感性支持,使他们摆脱种种困扰,有效地寻求社会支持和提高对社会支持的利用度,以提高他们的社会适应能力。护士还应根据他们的不同需求,采取多种方式方法向他们讲解艾滋病的传播途径、发病机制和预防、治疗等知识。一方面可以减少他们对疾病的恐惧,减轻他们的思想顾虑,另一方面可以让他们采取预防措施,有效防止艾滋病的传播。

3.2 选择适宜的健康教育方法,提高教育效果 从表2可见,病人社会关系人对健康教育的方式需求是多样式的,这就要求护士应根据他们的具体情况,即文化水平、疾病的知晓程度、心理反应等,选择适合他们的健康教育方法,鼓励他们提出问题并进行一对一的讲解,以便解决个性化问题。在病区定期开展艾滋病基本常识、家庭护理常识、消毒隔离措施、阳性预防等专题讲座,开通电话咨询,专人负责。加强与中国疾病预防控制中心的业务联系,共同编制科普手册或健康教育卡,在休息的场所制作黑板报,专人负责,内容定期更换,以供他们休息时阅读,对普遍性的问题及他们共同关心的问题,编制成科普手册或健康教育卡供他们阅读。

3.3 提高护士自身综合素质是有效实施健康教育的保证 护士是健康教育的负责者、组织者、实施者。艾滋病病人的护理对我国护理人员又是一个新的挑战,护士在工作中直接面对和接触艾滋病病人,因此护士在预防和控制艾滋病中起着关键的作用。加强护士综合素质培训,提高护士的综合知识水平和操作技能,提高护士对艾滋病的认识和接受态度,使护士熟练掌握艾滋病的防治和防护知识,这样护士才具备实施健康教育的能力,才能为艾滋病病人及其社会关系人提供有效的健康教育。在艾滋病还没有疫苗可以预防、特效药物可以治疗的情况下,加强健康教育是预防艾滋病的有效措施,个人行为干预是预防艾滋病的有效措施[4],对艾滋病病人关系人进行健康教育的目标是转变观念,消除歧视、恐惧,为病人创造有利的家庭支持体系,普及艾滋病防治知识,提高自我保护意识,自觉采纳健康行为,减少和改变艾滋病传播的高危行为,最大限度地预防和控制艾滋病的流行[5]。

[1]孟巧燕,赵巧珍.农村艾滋病病人的心理分析及护理[J].全科护理,2009,7(10B):2680.

[2]Wight RG,Aneshensel CS,Murphy DA,et al.Perceived HIV stigma in AIDS caregiving dyads[J].Social Science and Medicine,2006,62(2):444-456.

[3]朱晓艳,康殿民.HIV感染者/AIDS病人的心理状况及影响因素[J].预防医学论坛,2008,14(6):528-531.

[4]农桂德,徐龙钢,冼建民,等.艾滋病防治知识健康教育和行为干预的现状[J].中外健康文摘,2007,4(9):1135-1136.

[5]罗海莲,林光惠,陈小英.艾滋病病人的心理分析及护理对策[J].全科护理,2009,7(9A):2278-2279.