冠心宁注射液联合生脉注射液治疗冠心病疗效观察

付耀武 焦常新 史玉虎 郭 飞

安徽省太和县中医院(太和 236604）

我们近年应用冠心宁注射液联合生脉注射液治疗冠心病30例，取得满意疗效。报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2008年6月～2009年4月我院收治的冠心病患者56例，均符合WHO制定的冠心病诊断标准[1]，均伴有不同程度的胸闷、胸痛和心电图ST－T段改变。随机分为两组。治疗组30例，男性18例，女性12例;年龄45～75岁，平均60.12岁。对照组26例，男性16例，女性10例;年龄50～72岁，平均60.31岁。两组患者年龄、性别、病程、病情差异无统计学意义(P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均采取西医常规治疗，心绞痛发作时均予硝酸甘油以10μg/min为起始剂量持续泵入。治疗组另予冠心宁注射液(河北神威药业有限公司生产）200mL、生脉注射液(川大华西药业股份有限公司生产）40mL分别加入0.9%氯化钠注射液100mL或5%葡萄糖注射液100mL静滴，均每日1次，连用2周。

1.3 疗效标准 参考1979年全国冠心病及心绞痛疗效评定标准[2]，观察用药后心绞痛症状缓解和心电图ST－T段改变情况。(1）症状疗效标准:显效为胸闷及心绞痛症状基本消失或用药5min缓解;有效为胸闷及心绞痛症状明显改善，发作次数减少或用药后在15min内缓解;无效为胸闷及心绞痛症状无明显减轻。(2）心电图疗效标准:显效为静息心电图缺血性改变恢复正常;有效为静息心电图缺血性ST段下降，经治疗后回升0.05mV以上或主要导联倒置T波由平坦转为直立;无效为未达到以上标准。

2 结果

2.1 两组症状疗效比较 见表1。结果示治疗组症状疗效优于对照组(P＜0.05）。

表1 两组症状疗效比较 n(%）

2.2 两组静息心电图疗效比较 见表2。结果示治疗组心电图疗效优于对照组(P＜0.01）。

表2 两组心电图疗效比较 n(%）

3 讨论

冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，属中医学“胸痹”范畴，气虚血瘀在其发病中占有重要地位。心主血脉，即心推动血液在脉道中运行濡养周身，这一功能实际由心气来实现的。若心气不足，推动无力，则血行缓慢，心血瘀阻，不通则痛，故临床表现为胸闷胸痛，皆因气虚血行无力而致血瘀。因此，益气养阴、活血化瘀、通脉养心有助于其治疗。

冠心宁注射液成分为丹参和川芎，二者活血化瘀、活血行气、祛风止痛，以达到通脉养心之效。生脉注射液由红参、麦冬、五味子组成，红参大补元气，益气生津，麦冬养阴生津，五味子益气收敛，共奏补气养阴之效。西医认为冠心病的主要病理为脂质代谢异常及内皮细胞受损引起的心脏供血不足。丹参酮、川芎嗪、人参皂苷、麦冬酮为两种注射液的主要成分，具有抗脂质过氧化，抑制血小板α颗粒释放，阻止Ca2+内流，清除自由基，减少血管内瘢痕形成，扩张外周血管，增加冠状动脉血流量，抑制血栓形成，提高心肌缺氧缺血的耐受性，改善心肌缺血，缩小心肌梗死范围，增加心肌自身调节能力的作用。本文结果证实冠心宁注射液联合生脉注射液以益气养阴、活血化瘀、通脉养心，用之治疗冠心病有效，与常规治疗合用有协同作用。

[1]叶任高，主编.内科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社，2001:53.

[2]孔宪明，高海青，张筱赛.心脏血栓病学[M].北京:人民卫生出版社，2000:79.