我院2006～2008年激素类抗肿瘤药的利用分析

柴艳冬，冯作明，王玉洁，冯晶

（甘肃省肿瘤医院，甘肃兰州 730050）

我院2006～2008年激素类抗肿瘤药的利用分析

柴艳冬，冯作明，王玉洁，冯晶

（甘肃省肿瘤医院，甘肃兰州 730050）

目的评价我院激素类抗肿瘤药的应用情况与发展趋势。方法统计我院2006～2008年抗肿瘤药的用药总金额及激素类抗肿瘤药各品种的用药金额、用药频度（DDDs），并对激素类抗肿瘤药的用药金额和用药频度分别进行排序。结果激素类抗肿瘤药的用药金额在我院抗肿瘤药的用药总金额中所占比例比较稳定，且用药金额逐年增长。抗雌激素、芳香化酶抑制剂的使用频度大。结论我院激素类抗肿瘤药的使用基本合理，作为抗肿瘤药的一个亚类，其将会在这一领域得到长足发展。

激素类抗肿瘤药；用药金额；用药频度

激素是一类对机体起调节作用的内源性化学物质，其体内水平与许多肿瘤的发生和发展有密切的关系。目前，肿瘤的治疗方法由单纯的手术治疗演变为综合治疗，激素依赖性肿瘤可以通过调节激素的平衡来抑制肿瘤的生长，并可将其作为抗肿瘤的一种支持疗法。近年来，激素类抗肿瘤药在不断发展，主要有以下几类：抗雌激素、芳香化酶抑制剂、孕激素、抗雄激素、黄体生成素释放激素。本文通过对我院2006～2008年激素类抗肿瘤药的利用情况进行统计分析，为临床合理用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料

资料来源于我院微机局域网药库管理系统，选取2006～2008年抗肿瘤药品的相关信息，包括药品名称、规格、用药数量、用药金额等。

1.2 方法

统计我院2006～2008年抗肿瘤药的用药总金额及激素类抗肿瘤药各品种的用药金额、用药频度（DDDs），并对激素类抗肿瘤药的用药金额和用药频度分别进行排序。药物限定日剂量(DDD[1]值)依据《临床用药须知》（2005年版）[2]和《新编药学》（第16版）[3]以及临床常用剂量，采用其主要适应证剂量范围的中间值。DDDs=药品年消耗总量/该药的DDD值，DDDs值越大，说明该药的使用频度越大。

2 结果

2.1 2006～2008年激素类抗肿瘤药的用药金额及其占抗肿瘤药用药总金额的比例（见表1）

2.2 2006～2008年各类激素类抗肿瘤药的用药金额及构成比（见表2）

2.3 2006～2008年激素类抗肿瘤药用药金额排序（见表3）

2.4 2006～2008年激素类抗肿瘤药DDDs排序（见表4）

表1 2006～2008年激素类抗肿瘤药的用药金额及其占抗肿瘤药用药总金额的比例

表2 2006～2008年各类激素类抗肿瘤药的用药金额及构成比

表3 2006～2008年激素类抗肿瘤药用药金额排序

表4 2006～2008年激素类抗肿瘤药DDDs排序（日）

3 讨论

肿瘤是21世纪严重危及人类健康和生命的主要疾病之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。近年来发现激素水平与许多肿瘤的发生和发展有密切的关系，而激素类抗肿瘤药治疗有效的肿瘤有：乳腺癌、前列腺癌、子宫体癌、肾癌、造血系统肿瘤及甲状腺癌等。

由表1可见，激素类抗肿瘤药的用药金额在我院抗肿瘤药用药总金额中所占比例比较稳定，且用药金额呈逐年增长趋势。这与在国家新医保政策出台以后，我院就诊患者人数逐年增加有关。

作为全省乳腺病的诊治中心，我院在乳腺癌的治疗方面处于领先地位。乳腺癌患者在接受规范手术治疗后，其后的综合治疗也尤为重要，而早期使用抗雌激素类药能显著降低乳腺癌的死亡率。由表2可见，3年中各类激素类抗肿瘤药用药金额排序为抗雌激素＞芳香化酶抑制剂＞孕激素类＞抗雄激素，这与我院患者的病种结构相符，乳腺癌患者较子宫体癌、前列腺癌患者多。

他莫昔芬自研究成功即迅速成为治疗晚期乳腺癌的首选药，早期乳腺癌使用他莫昔芬能显著降低死亡率，并且能降低双侧乳腺癌的发生风险。然而，由于他莫昔芬对子宫内膜的雌激素作用，增加了患者患子宫内膜癌的风险。同类产品托瑞米芬的销量也在逐年上升，但因价格优势，在临床上他莫昔芬的用药频度（DDDs）除2007年因供应不畅未使用外，其仍然是常用的抗雌激素药之一。来曲唑是新一代芳香化酶抑制剂，适用于绝经后的乳腺癌患者，由于其选择性较高，安全性好，不影响患者的糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺功能，已在临床广泛应用。同类药物阿那曲唑则用量较小。醋酸甲地孕酮主要用于晚期子宫内膜癌的治疗，其用药金额也在逐年上升。氟他胺是目前惟一的抗雄激素制剂，用于前列腺癌和前列腺增生的治疗，可以长期使用。

总体看来，我院激素类抗肿瘤药的使用与目前患者的情况相符，用药基本合理。随着医学分子生物学研究的深入，对与激素水平密切相关疾病的认识也越来越深刻，作为抗肿瘤药的一个亚类，激素类抗肿瘤药将会在这一领域得到长足发展。

[1]邹豪，邵元福，朱才娟，等．医院药品DDD数排序分析的原理及应用[J]．中国药房，1996，7（5）：215．

[2]国家药典委员会．中华人民共和国药典[M]．第3版．北京：化学工业出版社，2005．

[3]陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学[M]．第16版．北京：人民卫生出版社，2007．

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