陆艺
了解激素类药物治疗皮肤病的注意事项,才能保证用药的安全性,笔者根据自身多年的皮肤病治疗经验,总结了以下利用激素类药物治疗皮肤病时的注意事项:
首先,掌握激素类药物适应症。针对皮肤病治疗,在使用激素类药物之前,需掌握适应症,精准选择激素类药物。一般而言,皮肌炎、荨麻疹、皮炎、红皮病、红斑狼疮等皮肤病,才使用激素类药物。如果不能掌握适应症状,就会引起红斑症、皮肤干燥、皮炎、肌肉萎缩等并发症,进而减弱原有机体防御功能。
其次,不能长期运用激素类药物治疗。根据临床实践表明,在皮肤病治疗过程中,如果连续使用激素类药物治疗一个月,在停药之后,病情极易复发和加重,必须再次使用激素类药物,方可缓解症状,还会引起毛细血管扩张、丘疹以及脱屑等并发症,对激素类药物产生依赖症。为此,皮肤病严禁长时期使用激素类药物,也不能突然停药。正确使用方法是:在病情稳定后,逐渐减少药物量,慢慢摆脱药物依赖性。
第三,慎用原则。激素类药物的禁忌人群主要是孕妇。通常而言,处于妊娠期的妇女,极易患有瘙痒性荨麻疹或妊娠疱疹,病情持续时间较长,虽然病情影响情绪,但孕妇应谨慎使用激素类药物,尤其是处于妊娠早期,严禁使用激素类药物。一般而言,在分娩之后,皮肤病会自行改善。为此,在分娩后,产妇需遵医嘱,正确使用激素类药物,严禁大量使用。
临床发现,患者当中普遍存在一些关于激素类药物使用方面的误区,如果不能了解这些误区,很可能带来不可估量的后果。
误区一:激素类药物属于“万能药”。事实上,激素属于免疫抑制药物,会诱发、加重感染,在真菌性、细菌性以及病毒性皮肤病中,不太适用。例如股藓、足癣、痤疮、单纯疱疹等皮肤病,对激素类药物就存在禁忌症,如果盲目使用,就会加重病情。
误区二:老年患者和儿童病例均能使用激素类药物。其实,儿童、婴儿对激素类药物敏感性比成年人要大,因此儿童应尽量减少激素类药物用量,或使用低效激素药膏。同时,对于老年皮肤病病例,也应谨慎运用激素类药物,尤其是糖尿病、高血压、心力衰竭等病症,严禁使用激素类药物。
误区三:皮疹退后立即停藥。真相是,长期使用激素类药物极易产生依赖性,在久用之后不能突然停药。而且,激素类药物长期使用会抑制肾上腺皮质的正常功能,突然停药可能因机体激素分泌量不足而加重病情。因此长期使用激素类药物的患者,一定要在医生指导下逐步减药直至完全停药。
综上所述,针对皮肤病的治疗,在选择激素类药物时,需科学掌握药物适应症。在最初开始治疗阶段,可使用高效激素类药物,当病情好转后,应逐渐减少药物用量,或使用低效激素类药物,严格掌控药物种类、治疗疗程和药物用量,防止出现不良反应,保证用药安全。激素类药膏治疗皮肤病的种类比较多,其副作用及不良反应也较多。很多患者对此并不十分了解,因此一定要在医生指导下用药,不可随便滥用激素类药膏。