以绩效考核为抓手建立完善的公立医院薪酬分配制度

太原市第二人民医院 荆敏侠

以绩效考核为抓手建立完善的公立医院薪酬分配制度

太原市第二人民医院 荆敏侠

本文针对公立医院实施岗位绩效工资制度在入轨阶段的实际问题，首先对其本质内涵进行了解读，在此基础上提出了建立完善的岗位绩效工资制度必须包含的三大体系：工作分析和岗位评价体系、信息化平台、绩效考评体系，并根据实践情况，对实施过程中需要注意把握的五方面问题进行了探讨，给出了建议。

绩效考核 薪酬分配 岗位绩效工资 公立医院

一、引言

随着我国新的医疗卫生事业改革的不断推进,医疗市场竞争日益加剧，作为事业单位的公立医院的工资制度已不能适应市场经济体制的需要。如何提高医院的医疗水平和服务质量，一直是摆在公立医院管理层面前的重大难题，而建立起一套科学、完善的薪酬分配制度则是破解这一难题的有效举措。本文从绩效考核入手，针对实施岗绩效工资制度过程中存在的一些问题进行探讨。

二、岗位绩效工资制度的本质内涵

岗位绩效工资是以岗位责任为重点，以绩效考核为核心，把职工的工资收入与其工作岗位、绩效挂钩，实行“以岗定薪、薪随岗变”的工资分配制度。要建立起科学完善的岗位绩效工资制度，必须把握岗位绩效工资制度的本质内涵，搞清建立岗位绩效工资制度的基本原则、目的意义、前提条件、主要内容等。

（一）遵循原则

建立岗位绩效工资制度必须遵循“按劳分配,效率优先,兼顾公平，优劳优酬”、“要向优秀人才和关键岗位倾斜”、“确立劳动、资本、技术和管理等生产要素按贡献参与分配”等基本原则。

（二）目的意义

（三）基本前提

建立岗位绩效工资制度的基本前提是必须要在国家核定的人员编制、工资总额总量调控内进行科学合理的分配；必须要有相配套的人事制度；必须要进行科学的工作分析，合理定岗定编。

（四）主要内容

2006年由人事部、财政部联合制定的《事业单位收入分配制度改革方案》中明确规定：事业单位实行岗位绩效工资制度，岗位绩效工资由岗位工资、薪级工资、绩效工资和津贴补贴四部分组成，其中岗位工资和薪级工资为基本工资。

（五）工资性质

岗位绩效工资通俗地说就是“岗位工资+绩效工资”。岗位工资体现了以岗定薪、岗变薪变的原则，薪级工资体现了工作表现和资历，绩效工资体现了工作实绩和贡献。

基本工资本质上具有保障性功能，而绩效工资具有激励性功能，是新工资制度的核心部分，也是工资制度改革的重点和难点。

绩效工资不同于奖金，绩效工资是要按照事先约定的内容及考核办法，根据考核结果而计发的。虽然绩效考核的结果不仅仅是用于绩效工资的发放，但绩效工资的发放必须以绩效考核结果为依据。

B3={{1,3,4},{1,3,5},{1,4,5},{2,3,4},{2,3,5},{2,4,5},{3,4,5},{1,2,3,4},{1,2,3,5},

三、建立以绩效考核为核心的岗位绩效工资制度

目前，各公立医院大多建立了绩效考评制度，并在此基础上大力探索适合本单位的岗位绩效工资制度。目前公立医院实行岗位绩效工资制度有两种模式：一种是实行二次分配，医院以科室为单位进行考评、分配，再由科室对个人进行考评、分配；一种是由医院统一对所有人员进行考评、分配。两种模式各有优缺点，但无论何种模式，一个科学完善的岗位绩效工资制度均应包括以下内容：

（一）便捷高效的信息平台

建立便捷高效的信息平台是实行岗位绩效工资制度的基础。岗位绩效工资制度的核心是绩效考评，绩效考评的依据必须是量化的工作和贡献。因此在医院建立一套信息平台，不仅仅有利于信息共享和信息透明，更是绩效考评的需要，人事、质控、财务等部门能及时对医院的运行情况进行监管，并能便捷高效地提取考评指标进行计算，极大地降低人力成本，提高工作效率。

（二）科学合理的考评体系

建立科学合理的考评体系是实行岗位绩效工资制度的核心。绩效工资是可变工资，主要体现工作人员的实绩和贡献，占工资总额的比例较大，所以，一个医院绩效工资总量的多少，发放是否合理，是否真正能起到激励作用，是对医院管理者经营水平和管理水平的很好考验。

公立医院是非营利性公益事业单位，承担着社会责任和经济效益双重任务，如何制定科学合理的绩效考核方案，选取关键绩效指标（KPI），准确评价职工的业绩、科室的业绩、医院的业绩是一项非常具有挑战性的工作。今年我院在调研、学习的基础上，在绩效考核、内部收入分配改革方面进行了积极的探索、大胆的实践，建立与绩效工资分配紧密结合的绩效考核制度，绩效考核指标围绕医院特别关注与追求的质量改进与病人满意度的提高来选取。实发绩效工资是对来源于工作量、工作效益和效率的应发绩效工资的质量修正，它激励员工不单纯追求多干，更要干好。同时，通过日常对关键绩效指标的观察和客观评价，代替了年度考核中的主观判断；绩效考核结果按月兑现于实发绩效工资，起到对员工行为持续规范的作用。我们还注重在实施过程中调整、修正考核指标存在的问题。通过实践，较好地调动了科室及医护人员的积极性，医院的社会效益和经济效益明显提高。

四、实施岗位绩效工资制度应重点把握的几个问题

（一）岗位绩效工资制度的实施必须统一思想

岗位绩效工资制度的实施关系到医院的发展和全体职工的切身利益，是我国事业单位薪酬分配制度一次大的改革，因此从一开始就必须统一全体职工的思想认识，使大家切实从思想源头上认识到这种分配制度的优越性，并自觉把思想认识转化为工作动力，以减少个别职工和科室的抵触情绪，增强制度落实的主动性。

（二）岗位绩效工资制度的实施必须公开透明

岗位绩效工资制度的实施涉及到要建立一批配套的方案、办法细则等制度性文件，因此，首先要做好制度公开。要对分配方案、绩效考核办法、目标责任书、考核结果、运作程序、兑现绩效工资等等，在一定范围内充分公开，阳光操作，对于“如何才能增加绩效工资，绩效能给自己带来多大的回报”，要让职工做到心中有数，这样才能充分调动大家的工作积极性和主动性。

（三）岗位绩效工资制度的实施必须配套相应的人事制度改革

要确保岗位绩效工资制度实施的效果，必须建立相应配套的人事制度，改革用人方式，全面推行岗位等级管理制度及与之相配套的人员聘用制度、工资分配制度和社会保障制度，建立职员制和雇员制管理模式，将人员由身份管理转变为岗位管理，个人待遇与所在岗位的工作量、工作难度、责任大小密切相关，实行“级随岗走、薪随岗变”。

（四）岗位绩效工资制度的实施必须加强工作分析和岗位评价工作

加强工作分析和岗位评价是做好绩效工资分配制度改革的基础管理工作。要合理地做好事业单位岗位设置管理工作，合理设计各级各类岗位并切实进行岗位分析与评价是确保岗位设置公平性的重要手段。岗位设置，必须坚持以引导和激发职工不断地进行工作创新、业绩创新、管理创新的原则，保证公立医院的整体优化和优秀人才群体的健康成长，建立健康有序的竞争激励机制，因此在岗位条件和岗位职责的设置上综合考虑年龄、工龄、职称及历史贡献等各种因素，科学地制定岗位绩效工资分配方案。

（五）岗位绩效工资制度的实施必须要不断改进和完善考评机制

由于绩效考核采用了量化指标，这使得考核具有一定的刚性，可以使职工的考核更加规范，克服形式主义，充分调动广大职工的积极性，也可以人尽其才，充分发挥自己的特长。但是也应该认识到，绩效工资是可变工资，是动态的，不是一成不变的，它的主要功能就是激励，因此，考评机制的改进就是要围绕增强激励性来开展，它主要随着市场竞争情况、国家的政策性扶持情况、医院的政策性倾斜情况等的变化来调整。只有这样，岗位绩效工资制度的激励功能才能持久地保持下去。

五、结论

实施岗位绩效工资制度是公立医院薪酬分配制度改革的进一步深化。只有紧紧抓住绩效考评这个纲，才能纲举目张，建立一套较为完善的薪酬分配体制，才能发挥绩效工资的功能，体现职工的业绩和贡献，调动职工的积极性和创造性，营造按劳取酬，优劳优酬的良好氛围，提高医院的市场竞争力，保证医院和谐持续发展。

[1]焦叶萍.绩效考核在医院内部管理中的运用[J].江苏卫生事业管理,2010;02

[2]鄂 琼.我国公立医院绩效评价的现状与问题[J].中国卫生事业管理,2007;05

[3]刘艳娟.公立医院绩效工资分配制度探讨[J].现代医院,2007;08

（责任编辑：袁晓军）