剖宫产患者的心理护理

宋丽敏

辽宁省电力中心医院（110015）

近年来随着人们生育观念的改变，剖宫产术式应用越来越广泛，剖宫产患者的护理也越来越受到重视[1]。本研究通过对辽宁省电力中心医院剖宫产患者临床护理资料进行分析和比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取辽宁省电力中心医院2006年1月至2009年3月妇产科收治的剖宫产患者80例作为本次观察对象，年龄21～40岁，平均年龄（32.3±7.5）岁，孕周34～44周，妊娠1～3次，分娩1～3次。所有患者均在知情同意的情况下，依据护理方式不同分为对照组（常规护理组）30例和观察组（常规护理联合心理护理组）50例，两组患者性别构成比例、年龄分布、孕周、妊娠次数、分娩次数等一般资料经过统计学分析比较，均无显著性差异，P＞0.05，提示研究结果具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：采用剖宫产患者常规护理。观察组：在对照组的基础上联合心理护理：①心理护理人员统一培训：对参与心理护理人员进行统一的培训，经过培训的护理人员可以实行统一的心理护理指导用语，避免因指导用语不同引起的研究结果偏差。②心理护理：针对剖宫产患者不同心理特点，进行有效的心理疏导，采取相应的护理措施，同时建立好良好的护患关系，取得患者的信任，减少护患陌生感，针对对各自不同的生活习惯及时有效的调整心理护理措施，选择患者感兴趣的话题从侧面向患者宣传剖宫产手术治疗的特点和不良后果，密切观察患者表情和心理变化，减轻患者的心理负担，及时的反馈。增强护理巡视频率：核对患者姓名时，态度和蔼，注意语气，使病人感到被尊重。巡视患者时，询问患者是否有不良感受，使患者有“宾至如归”的感觉，愿意将感觉告诉护理人员，建立良好的护患关系，增强患者治愈疾病的信心。

1.3 观察指标

心理情绪评价参照SCL-90症状自评量表，针对躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、疑虑等项目进行评价，每项评分1分-5分，分数越高，心理健康水平越低。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库，通过t检验分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者心理情绪评分情况的比较，如表1。

表1 两组患者心理情绪评分情况的比较

3 讨 论

剖宫产作为妇产科较为常用的分娩方式[2]，其手术过程中心理护理不仅影响与患者围手术期的安全度过，同时也影响者患者心理压力和妊娠结局[3]。

本研究通过总结多年护理经验，将剖宫产妇女的心理特点总结为3种类型，适应型、紧张恐惧型、忧虑型。适应型患者一般是患者认为剖宫产分娩疼痛是避免不了的，其对术中、术后疼痛有充分的准备，能够配合临床治疗完成。忧虑型是由于对妊娠结局期望过高，但是同时也担心胎儿的性别、顺产及胎儿健康状况，顾虑过多，增加了手术后并发症的发生率。紧张恐惧型是由于对剖宫产术式过于敏感和紧张，影响了正常的饮食的睡眠，增加了难产的发生率。不良心理情绪会导致患者心率加快，血管收缩，尤其是盆腔静脉血液循环较慢，影响患者在妊娠过程中的正常血液供应，增加了妊娠期并发症、合并症的发生率。本研究通过常规护理联合心理护理的观察组和常规护理对照组进行比较，结果表明，观察组躯体化、强迫、人际关系、抑郁等项目评分明显优于对照组。

综上所述，心理护理可以明显改善剖宫产患者不良心理情绪，减少手术疼痛和并发症，值得临床推广应用。

[1]徐嬉,王建东,郭益萍.剖宫产术中寒战的相关因素分析及护理[J].海峡药学,2009,21(8)：154-155.

[2]朱建英,游海梅.舒适护理在妇产科手术病人中的应用[J].现代医药卫生,2006,22(18)：2878-2879.

[3]翟晓珍.针对不同情况下产妇的心理护理体会[J].中国医药导报,2009,6(30)：91-92.