保妇康栓辅助治疗慢性宫颈炎的疗效观察

李蕴芳

吉林省长春市吉大二院民康医院（130041）

慢性宫颈炎以成为当今医学界女性的常见病与多发病，此病与宫颈癌有着千丝万缕的关系。虽临床的治疗方法较多，但治疗效果的多样性导致过度治疗现象的存在。吉大二院民康医院具上述情况使用微波联合保健栓的途径来对慢性宫颈炎合并HPV感染患者进行治疗并取得显著疗效，现将本次研究概况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2009年4月至2010年6月在吉大二院民康医院就诊的已婚或有性生活史的患者244例，以上选取患者均被确诊为慢性宫颈炎合并HPV感染；年龄在21～47岁，平均年龄为（36±2.1）岁。其中有122例患者有轻度宫颈糜烂现象，中度与重度患者分别为32例与19例，27例患者确诊患有宫颈腺体囊肿病症，46例患者出现宫颈息肉现象，10例患者出现宫颈炎现象。按照患者不同的宫颈糜烂程度来看，本研究的疾病种类均衡、随机的将患者分为治疗组（微波联合保妇康栓组）和对照组（单纯微波组）各122例，治疗组与对照组各患者在术前均行宫颈液基细胞学检查或宫颈组织的活检，以此来排除不同类型患者宫颈上皮内瘤变及宫颈癌[1]。

1.2 治疗方法

两组患者月经干净后3～7d，吉大二院民康医院选用天津赛盟TJSM92c多功能型微波治疗仪[频率在（2450±50）MHz，连续输出功率在35～50W]，根据不同患者的病变类型选用对不同类型患者所想适应的辐射器，用点灼片状物质破坏病灶。治疗组：患者在进行微波治疗72h后开始对其使用保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，1.74g/粒），1粒/d，每8次1个疗程。临睡前置于阴道深部距患处较近部位，术后对患者进行常规使用抗生素以预防手术部位感，并禁同房及盆浴，直到创面完全愈合才恢复正常。术后在4、6、8周的时间上分别对患者进行随访，了解不同患者阴道的出血时间、阴道排液量及宫颈愈合的实际情况。所有患者均在术后6个月采用美国Digene公司生产的HC-2 HPV DNA检测仪复查HPV。

1.3 疗效判断

按《妇产科学》的诊断标准[2]，制定疗效标准为：①治愈：宫颈光滑，糜烂面、囊肿、息肉及颈管炎症等症状消失，阴道分泌物正常，大小恢复正常；②显效：糜烂面积＜50%，或好转达Ⅰ度以上，宫颈肥大减轻；③好转：糜烂面积缩小＜50%，或好转不足Ⅰ度，或糜烂面由颗粒型变为单纯型，乳头型变为颗粒型；④无效：治疗前后无变化。

1.4 统计学处理

资料分析采用χ2检验。

2 结 果

2.1 治疗结果

见表1。

表1 两组治疗4周时的临床效果比较

2.2 阴道排液量及脱痂期出血时间的比较

患者术后阴道排液量＜月经量的患者在治疗组中出现102例，占83.61% （102/122）；对照组86例，占70.49% （86/122），两组比较P＜0.01，差异有统计学意义。术后7 ～ 10d治疗组无出血者24例，占19.67% （24/122）；出血时间少于1周9例，占7.38%（9/122）；出血时间超过1周11例，占9.02% （11/122）。对照组无出血患者共有15例，占总数的12.29% （15/122）；出血时间少于1周的患者共有62例，占患者总数的50.82% （62/122）；出血时间超过1周的患者共有44例，占患者总数的36.06% （44/122）。两组比较P＜0.01，差异具有统计学意义。

2.3 术后6个月HPV转阴率

治疗组（微波联合保妇康栓组）为94.83% （55/58），对照组（单纯微波组）为85.19% （46/54），两组比较P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.4 术后并发症及妊娠情况

两组患者在术后均未有感染、颈管狭窄等现象出现，术后2个月恢复便可性生活，妊娠期间的患者有8例，早期妊娠人工流产的患者有4例，自然流产患者为1例，剖宫产分娩患者1例，其中仅有1例患者继续妊娠已达中、晚期。

3 讨 论

本研究表示，宫颈癌的发生于患者乳头瘤病毒（HPV）的感染有着密切的关系[3]。宫颈炎的物理治疗手法远离在于利用光热效应促使局部组织变性、坏死直至脱落，被新生的复层鳞状上皮所覆盖。激光则是根据不同患者病情迥异调节功率的大小，以此调节的方式来避免病灶的残留，这种方式无污染且最为显著的优势在于愈合后无瘢痕，表面光滑恢复弹性。但是，患者单纯的使用激光治疗不良反应较大，术后阴道流液较多，时间也随之增加。

保妇康栓隶属于纯中药制剂，当中成分富含冰片、莪术油等20余种化学成份，具有行气清热解毒、破瘀、抗菌杀虫、止痛、去腐生肌等功效，能有效作用于患者深部组织，具有抗细菌、抗真菌、抗病毒、抗支原体的功效，可以促进炎症损伤组织的更新修复，促进机体免疫反应。且可直接作用于病变部位，安全、方便又有显著效果，临床观察无不良反应，患者容易接受，减少术中及术后并发症，弥补物理治疗的不足，提高治愈率。

[1]宋学红,王秋曦,宋玉芳.影视阴道镜在子宫颈病变诊断中的应用[J].中华妇产科杂志,2001,36(5)：278-281.

[2]中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准[J].中国当代儿科杂志,2005,7(2)：97-98.

[3]魏丽惠.重视子宫颈病变中HPV的筛查[J].中国妇产科临床杂志,2004,5 (6)：403.