中西医结合治疗2型糖尿病43例

钟 澜 谷 卫

1 浙江省杭州市下城区红十字会医院（杭州 310000）

2 浙江省第二人民医院（杭州 310000）

中西医结合治疗2型糖尿病43例

钟 澜1谷 卫2

糖尿病 中西医结合

1 浙江省杭州市下城区红十字会医院（杭州 310000）

2 浙江省第二人民医院（杭州 310000）

2 型糖尿病属于成人发病型糖尿病，多发病于35～40岁之后，约占糖尿病患者90%以上;近年来发病率在我国呈逐年上升趋势。笔者近年应用中西医结合方法治疗本病43例，效果较好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2008年8月-2009年12月我院收治的2型糖尿病患者86例，其中男性46例，女性40例;年龄36～72岁，平均（50.43±4.87）岁;病程1个月至27年，平均（5.62±2.23）年;并发早期糖尿病肾病24例，周围神经病变22例，视网膜病变者14例;合并高血压21例，冠心病17例。随机分为观察组和对照组各23例，两组年龄、病情、病程及临床表现等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均服二甲双胍0.5g，每日3次;吡格列酮15mg，每日1次。两药均于餐后服用。观察组在此基础上加服中药清肝降糖汤：丹皮10g，栀子10g，柴胡10g，当归10g，白芍15g，川芎 10g，白术 10g，茯苓 15g，葛根 30g，黄芪 30g，石斛 15g，鬼箭羽15g。每日1剂，水煎取汁400mL分2次温服。两组患者可根据病情轻重适当调整用药剂量，30d为1疗程，治疗2个疗程。

1.3 疗效标准 治愈：服药后临床症状消失，空腹血糖 ＜6.0mmol/L，餐后2h血糖≤8.3mmol/L，尿糖阴性。显效：服药后临床症状明显减轻，空腹血糖 ＜7.0mmol/L，餐后2h血糖≤10.08mmol/L，尿糖（-）或（+）。有效：服药后临床症状有所减轻，空腹血糖 ＜8.3mmol/L，餐后2h血糖≤11.1mmol/L，尿糖（+）～（++）。无效：服药后各项指标达不到上述标准。

1.4 统计学处理 应用SPSS12.0软件，采用χ2检验和 t检验。

2 结果

2.1 两组综合疗效的比较 见表1。结果提示观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效的比较（n）

2.2 两组不良反应情况比较 见表2。结果示观察组恶心、呕吐发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

表2 两组患者不良反应情况的比较（n）

3 讨论

2 型糖尿病在糖尿病患者中占有较大的比率，患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的体内胰岛素甚至产生过多，因此胰岛素可能处于一种相对缺乏的状态。2型糖尿病治疗的短期目标是控制血糖，长期目标是预防相关并发症的发生与发展;其基础治疗方案主要由运动和饮食量各方面构成，但是药物治疗和血糖监测往往非常关键。二甲双胍具有减少肝脏输出葡萄糖的能力，并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖，从而降低血糖水平;吡格列酮则可以增强胰岛素敏感性，帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡萄糖。中医学认为，2型糖尿病多属“消渴”范畴，其病机以阴虚为本，肝肾阴虚为首，燥热为标，以肺胃燥热为主，导致阴阳调节失衡，气血津液及精微物质输布代谢障碍，引起糖代谢紊乱。中药清肝降糖汤则能改善胰岛功能，明显降低血糖。本观察表明，中西医结合治疗2型糖尿病，既可弥补中药降糖显效缓慢的不足，又可减少或减轻降糖西药的不良反应，对改善糖尿病患者的慢性并发症、提高其生存率和生活质量具有重要的意义。

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1004-745X（2010）07-1241-02

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