尿糖在妊娠期糖尿病检测中的作用探究

●郭海彬

尿糖在妊娠期糖尿病检测中的作用探究

●郭海彬

目的：对尿糖检测在妊娠期糖尿病检测中的作用进行探讨。方法：选取我院2012年3月至2017年3月我院收治的40例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,分别检测患者的尿糖、空腹血糖、餐后1h血糖以及餐后2h血糖,分析检测结果。结果：本组糖尿病患者尿糖的测定值与空腹血糖以及餐后2h血糖的测定值均呈正相关关系,尿糖浓度越高,随之血糖的浓度也越高。其中，7例尿糖检验的结果呈阴性,可却存在不同的尿糖浓度升高。结论：尿糖检测简洁、迅速,而且有无创的优点,可初步筛查糖尿病时使用,并且尿糖联合血糖诊断能够得出具有参考价值的诊断依据。

尿糖检验；糖尿病；诊断；作用探究

糖尿病是因为尿糖的发现而命名，但现在，糖尿病俨然成为公认的病名，但是实质却发生了巨大的变化。我们已经不再简单的把糖尿病理解成尿里含糖。非糖尿病人偶见尿里也有尿糖。而妊娠期糖尿病的诊断依据主要是血糖。尿糖指的是尿中所含的糖类，主要是指尿里的葡萄糖。正常人含尿糖非常少，一般方法很难检测出来，故而，正常人尿糖应该阴性，或者说尿中应该没有糖。尿糖是早期诊断糖尿病最简单、最直接的办法，血糖与尿糖检测都是是诊断、监测糖尿病的常规项目，特别尿糖检测因为快捷、方便、无痛苦而常被患者所接受。但有时尿糖呈现假阳性或假阴性结果与血糖并不一致。本着科学严谨为宗旨，故选择我院所诊治的部分妊娠期糖尿病患者为研究对象，得到一些经验，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2012年3月至2017年3月所诊治的妊娠期糖尿病患者40例,全部为女性患者,年龄20～42岁,平均年龄(35±4.3)岁,病程1～12年,平均病程(4.4±2.7)年。所有患者都确诊为妊娠期糖尿病,且均签署知情同意书。

1.2 方法

尿糖检验采取杭州龙鑫7860尿液分析仪,而血糖检验采取迪瑞CS-400生化分析仪。尿糖检验试剂采取龙鑫公司配套试剂,血糖检验所采用试剂由迪瑞公司提供。早上7点半开始对所有患者进行采集尿液各4ml,并做好标识。并于空腹、餐后1小时、餐后2小时,采集每位患者1.5ml静脉血且均好标识。随后对所采集的样本逐一进行尿糖检验及血糖检验,尿糖检验采取龙鑫尿11项试纸,血糖检验采取葡萄糖氧化酶(GOD)法。所有参与本次研究的患者，均于首次检验日次日、三日共三次进行上述检验。

1.3 评定标准

（1）尿糖检验判断标准根据试纸颜色进行判断,可以分6个维度等级,-、±、+、2+、3+等,其中+则表示为阳性。

（2）血糖检验判断标准餐后1h≥10.5，餐后2h血糖≥8.5mmol/L,空腹血糖＞5.0mmol/L,均可以判断血糖异常,诊断则可以诊断为妊娠期糖尿病。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验；相关性分析采用Pearson相关法进行。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

表1 尿糖及血糖检验结果的比较

本组妊娠期糖尿病患者尿糖的测定值与空腹血糖以及餐后2h血糖的测定值均呈正相关关系,尿糖浓度越高,随之血糖的浓度也越高。其中，7例尿糖检验的结果呈阴性,可却存在不同的尿糖浓度升高。如表1所示。

3 讨论

据不完全统计，我国患糖尿病者达1.1亿之多，其中，妊娠期糖尿病患者也不在少数。已经沦为糖尿病大国，。妊娠期糖尿病病情复杂，且并发症繁多，严重影响患者的生活质量，给患者极其家庭带来极大的负担。因此，早期的干预比较有意义,多方文献报道[1，2],早期进行糖尿病控制 , 对提高预后有着重要的意义。目前妊娠期糖尿病的诊断方法很多，但血糖的测定方式确实妊娠期糖尿病诊断的重要指标，虽然尿糖无法准确诊断妊娠期糖尿病，但尿糖与血糖关系却十分密切，总结可分为如下几点：①血糖迅速升高的时候，往往尿糖阴性，也就是检测不出尿糖。这是因为人体升高血糖的应激，使人体处于节约血糖的状态。②血糖保持在很高的状态，不再继续升高，尿糖可能呈现严重阳性。这是因为人体回收血糖的冲动缓解。③血糖升高开始逐渐缓解，尿糖呈阳性，这个时候是人体在释放血糖。

综上所述，虽尿糖不能作为妊娠期糖尿病诊断的直接依据，但尿糖检测凭其简单、迅捷的特点却一直受用至今。据其优势，进行初步筛查是不失为一项诊断的重要依据。

（作者单位：射洪县妇幼保健院检验科）

［1］李广珍,宋金德,黄春英等.浅谈血糖、尿糖及糖化血红蛋白的检测应用.大家健康(学术版),2014,(22):67-68.

［2］熊娟,黄四爽.尿糖、血糖和糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床应用.中国医药指南,2010,(8):26-27.