小方法大健康之二：灸法

文/海 博

医改文件中明确提出“要充分发挥中医药（民族医药）作用”。因中医药具有简便验廉的特点，本刊特推出“小方法大健康”系列文章，介绍各种中医药保健治疗方法，期盼这些“小方法”能在您养生祛病的过程中派上“大用场”。

灸法，古称灸焫（ruò同爇，烧也）。《说文解字》认为：“灸，灼也，从火音‘久’。”可见，灸法就是用艾绒或其他药物在体表穴位或病变部位上烧灼、温熨，借助灸火的温和热力和药物的作用，起到治疗疾病和预防保健作用的一种外治方法。治疗原理主要是通过腧穴、经络的传导，达到温经通络、行气活血、疏风解表、祛湿除寒、消肿散结、拔毒泄热、回阳救逆、防病保健等功效。其适应症以虚症、寒症和阴症为主，临床多用于治疗风寒感冒、虚寒胃痛、风寒湿痹、腰腿痛、关节炎、痛经、寒疝、肩凝症、内脏下垂、脱肛、久泻、阳萎、遗尿、外科痈疮、疖肿初起未化脓、疮疡久溃不敛、阴性疮疡等疾病。

图1

根据施灸的材料，可将灸法分为艾灸类和非艾灸类（如图1）。在我国民间一直认为艾具有驱邪辟秽的作用，在端午节前后将艾扎好悬挂在门上，或点燃烟熏，以祛除病邪，确保家人平安。因此，有“清明插柳，端午采艾”的谚语。《本草纲目》记载，艾叶味苦、辛，性温，归肝、脾、肾经，能灸百病。因其气味芳香，性温易燃，且火力缓和，遂成为灸法的最好材料，故灸法狭义上就指艾灸。现代研究表明，艾灸对人体的血液循环、免疫、神经、内分泌、呼吸、消化、生殖等诸多系统都有一定的促进和调整作用，这为艾灸的临床应用提供了现代科学依据。用艾灸治病，古人最初多采用直接灸法，且艾炷（指用艾绒制成的圆锥形艾团）较大，壮数（艾炷的计数单位，每燃尽一个艾炷，称为一壮）较多，并且要使患者灸处化脓（称为化脓灸），才能达到治疗疾病的目的。为了减轻患者灸疗的痛苦，现代灸法多采用小艾炷少壮灸，并衍化出许多种灸法。温灸器灸就是其中一种方便有效无创的保健灸法，临床常用的有温灸架、温灸筒和温灸盒。居家自我保健，以温灸盒较为方便实用。施灸时，将艾条点燃后插入温灸盒里（如图2），然后将温灸盒放在施灸部位15～30分钟，每天或隔天一次即可，但要长期坚持。因艾绒燃烧有烟，现代灸法将艾绒碳化后，做成无烟艾条，居家保健以用无烟艾条为佳。

图2

灸量指施灸的数量，原则上要足。正如《医宗金鉴·刺灸心法要诀》所说：“凡灸诸病，必火足气到，始能求愈。”此外，还应根据患者的体质与年龄、施灸部位、所患病情等因素确定灸量。灸感指灸疗时患者的自我感觉。一般保健灸法，以局部温热、红润为度，可感觉温热由浅达深，也可循经传导。化脓灸法热力较强，局部多会出现短暂剧烈的灼痛等。

早在《庄子·盗跖》中，就有“丘所谓无病而自灸也”的记载，正是用灸法保健的写照。《扁鹊心书》说：“人于无病之时，常灸关元、气海、命门、中脘，……虽未得长生，亦可保百余年寿矣。”《医说》强调身体“若要安，三里莫要干（化脓灸后，灸疮未愈之前即为不干，意指反复灸足三里，可起到保健作用）。”因为灸疗可温阳补虚，所以灸足三里、中脘，可使胃气常盛，而胃为水谷之海，胃气常盛，则饮食正常，气血充盈；命门为人体真火之所在，为人之根本；关元、气海为藏精蓄血之所，艾灸以上穴位，可使人胃气盛，真气足，精血充，从而提高身体抵抗力，达到“正气存内，邪不可干”的防病保健、延年益寿之目的（关元为任脉穴位，在下腹部，前正中线上，当脐下3寸；气海为任脉穴位，在下腹部，前正中线上，当脐下1.5寸；命门为督脉穴位，在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷处；中脘为任脉穴位，在上腹部，前正中线上，当脐上4寸；足三里为足阳明胃经穴位，在外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指，当胫骨前肌上）。

注意事项

1.空腹、过饱、极度疲劳时不宜立即施灸，对灸法恐惧者，应谨慎施灸。

2.孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。

3.保健灸法一般以局部温热、红润为度，不使局部灼痛，不起水泡。若局部出现水泡，小水泡可不作处理，任其自然吸收，注意不要擦破；大水泡可用消毒针从泡底刺破，放出水液后，涂龙胆紫药水。

4.施灸时要注意防止艾火脱落，以免造成皮肤、衣物的烧损。

5.患者若以灸法治疗疾病，应在专业医师指导下进行，切不可盲目施灸。