浅谈抑郁症患者自杀行为住院期间安全分级管理体会

潘丽丽 高网

1 对象与方法

1.1 对象 均为我院2007年4月至2008年4月收治的184例抑郁症患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版，单项抑郁发作的诊断标准。其中，男71例，女113例;年龄最小14岁，最大81岁;农村96例，城市85人。

1.2 方法 在正常护理级别的同时，按照自制“护理安全分级管理”工作程序，患者入院后分三级管理即特级管理、一级管理、二级管理。特级管理:适用于患者院外自杀未遂或入院后有自杀行为等危重患者的抢救工作，护士要做好护理安全管理对自杀行为的安全保护措施等;一级管理:抑郁自杀行为抢救后，患者仍有自杀企图，安全护理要24 h不离开患者，并针对自杀行为进行矫正及个体心理护理;二级管理:患者自杀观念消失，但抑郁情绪仍然存在，无信心及兴趣，重点实施恢复期康复教育，患者要在护士视线下活动，当班护士帮助患者分析自杀行为的危害及生命的价值，鼓励患者树立生活的信心及勇气，参与集体心理治疗等活动。

2 实施

护士长负责组织，2名受训护师执行实施安全分级管理工作流程，每天护士长要检查、了解护理安全工作完成情况，征求家属意见，根据患者的临床表现及医生治疗方案，随时调整患者护理安全级别，总结医疗及护理效果。

3 结果

对抑郁症患者住院期间实施护理安全分级管理后，杜绝了抑郁自杀未遂患者住院后再出现自杀现象，有效防止意外事故发生。患者及家属对住院的满意度由同期的84.4%提高到96.2%，基础护理及专业护理的合格率由92.1%提高到98.6%，医护人员满意度由86.3%提升到95.6%。

4 讨论

4.1 随着社会压力的增加，全国自杀人数不断上升，在自杀人群中，有一部分与精神疾病有密切关系，其中，抑郁症占所有精神疾病的4%～10.5%之多，且有不断上升趋势。为此，对抑郁自杀患者住院期间实施护理安全分级管理就显得非常重要，安全分级管理能有效杜绝和防止抑郁症患者住院后出现自杀等意外事故，提高护理质量［1］。

4.2 护理安全分级管理的实施，强化了护理安全工作，减少了护理差错及医疗事故的发生，提升医护人员满意度，和谐医患关系。

［1］临床心理治疗学.人民军医出版社，2001年4月第一版

［2］护理管理杂志，2009年10月第9卷.

［3］临床精神医学杂志，2009年第4期.