浅谈心理因素是小儿静脉穿刺成功的关键

郭庆梅 刘艳 孙丽

静脉穿刺术广泛应用于临床,是护理常规之一,此技术是将大量液体或药物直接输入静脉的治疗方法,也是临床护理工作中一项最常用的重要技术操作。输液能使机体获得水分营养和药物治疗,维持和调节体内水电解质及酸碱平衡[1]。所以,静脉穿刺能否一次成功是非常重要的,尤其是对小儿静脉穿刺而言,一次穿刺成功非常重要,既能及时用药和实验室检查,又能减轻患儿的痛苦。因此,要求护士必须具备娴熟的技术。但在实际操作中,由于患儿不配合,家长不信任,往往导致穿刺失败。造成“不合作-不信任-静脉穿刺失败的恶性循环”。此种情况多见于幼儿期和学龄前期,他们绝大多数都是独生子女,由于家长溺爱。所以,护士要有高尚的情操,良好的心理素质,再利用稳、准、好的娴熟技术,一次穿刺成功,以减轻患儿的痛苦。下面我把如何能提高小儿静脉穿刺成功率的几点心理因素报告如下。

1 良好的心理素质

护士应良好的心理素质,本人从事护理工作多年,通过临床实践和观察,认为作为一名护士,首先要从心里热爱自己的护理专业,树立全心全意为患者服务的思想。尤其是对小儿患者或儿童患者,因为患儿哭闹不安,打骂,反抗心里,不能配合治疗,还有家长不信任。所以,护士要发自内心的去关心患儿,体会家长的心情,调整好自己的心理,才能更好的为患儿服务。

1.1 克服紧张、畏惧的心理 克服紧张、畏惧的心理是小儿静脉穿刺成功的关健。当为熟人的孩子穿刺时或是患儿的血管不明显、较细或患儿较胖,哭闹不安时,怕穿刺不成功,怕家属埋怨;或是刚进行穿辞时,家长就说：我家孩子血管不好,你能行吗?或者当第一次穿刺失败,此时操作者很容易产生紧张、畏惧心里,这时候越是紧张,越容易失败。尤其是新毕业的护士。所以,此时操作者应保持冷静,在心里为自己加油,要有信心,不要给自己包袱,不要有顾虑,放松自己的紧张心里、平静下来,仔细选择血管,再做穿刺。同时,也要加强自身的素质,要具有一定心理承受能力,善于在各种情况下都能保持稳定的心里状态,只有这样才能获得穿刺成功。

1.2 消除急躁情绪 操作者的本身情绪的好坏对穿刺的成功起着重要作用。所以,急躁的情绪是影响小儿静脉穿刺成功的一大心里障碍。由于工作繁忙而急于求成,或是遇到不顺心的事情而造成心情不好,再加上患儿不配合或哭闹不安,而产生急躁的心理越想成功,结果会导致穿刺失败。所以,一定要加强职业道德修养和自身的文化素质,在实施操作时要沉着、冷静、不急不躁,做到穿刺前要认真、细致、耐心的选择静脉,力求稳准,以确保穿刺的成功。同时,平时还要提高业务水平和基本技能。

2 加强责任心和集中精力

高度的责任心是小儿静脉穿刺成功的重要一环,也是实施救死扶伤的根本保证。在实施操作时,要注意力集中,要有一针见血的勇气和信心,仔细选择血管,认真穿刺是容易成功的。如果在操作中不集中精力,心不在焉,工作马虎草率,责任心不强,对选择静脉不认真,对血管的深浅度、部位、进针角度等不加思索便进针,这样穿刺很难成功,并且还增加患儿的痛苦。所以,做为一名护士,除了要有丰富的理论知识,熟练的操作技术外,还要有高度的责任心和良好的心里状态,操作时要排除一切干扰,精力要集中,时刻为患儿着想,把身心全部用在工作中。同时还要加强基础理论知识的学习,勤学苦练,从而不断提高小儿静脉的成功率。

3 对患儿要有爱心、耐心、对家属要有同情心

因患儿不能配合,尤其在静脉穿刺时,年长的患儿还有反抗心里,而家长也担心穿刺不成功,尤其时对年轻的护士更是不信任,此时护士的心里更易造成不平衡的心理,尤其是新毕业的护士,心里会更加紧张,这样造成穿刺更难以成功。所以,护士在操作时要保持良好的心里状态,以饱满的热情和真挚的同情心,理解家属,关心患儿,同时做好家属的安慰解释工作,争取得到他们的配合。

[1]张绵绵.谈静脉穿刺术的临床体会.中国临床医学与疾病控制,1999年 10月.