关于药剂科药学实习带教的思考

邢贞建 陶涛

关于药剂科药学实习带教的思考

邢贞建 陶涛

笔者通过对实习生和带教药师的角色定位分别进行阐述,指出了两者之间存在的问题并提出解决方法。其目的在于提高药学带教水平和实习质量,从而为社会培养出更多合格的自主型药学人才。

药学带教;实习;PBL教学法

毕业实习是学生从学校走向社会的特殊阶段,同时也是学生的系理论知识与工作实践初次有机结合的过程。“大力加强实践教学,切实提高大学生的实践能力”是教育部对高等院校教育工作提出的要求。由此可见,毕业实习是教育中非常重要的一环,对提高学生的综合素质,培养学生的创新精神与实践能力具有不可替代的作用[1]。药学实习带教是一项实践性强,科学性严谨的系统工程,其对药学学科的可持续性发展的影响是不言而喻的。对于如何提高药学带教学水平和实习质量,是近几年来国内外研究的热点。目前比较公认的方法是 PBL(p rob lem-based-learnig)教学法,意译为“以问题为基础的学习”[2],是美国神经病学专家 Barrow s教授于 1969年首创的一种新的教育理念,其延续发展的核心内容是要求带教老师与学生共同努力互动,以达到教学相长的目的。

医院药剂科是药学毕业生实习的主要场所,因其具备与临床、患者紧密联系的特性,故能够最大限度地检验和提高实习生的知识理论水平和实践能力。可以肯定,药剂科的药学实习带教对今后培养学生的专业技能,训练学生的积极心态以适应社会的需要具有非常重要的指导意义。为此,笔者在这里作了一些经验性的探讨,以供同行参考。

1 实习生本身存在的问题及对策

1.1 存在的问题 尽管国内的医药院校均按教育部的要求采纳统一规定的药学教材,但药学的发展日新月异,加上各所院校的教学侧重点不同,故实际上学生的系统理论知识并不全面,在处理实际工作问题时,往往出现理论知识储备严重匮乏的情况。另外,由于药学实习生的实习周期不尽相同,有的只有 2、3个月,有的 6个月或一年,甚至有的因为学校的特殊原因只有 20多天。因此,如何让实习生在上述情形下快速地进入、适应角色是我们药学工作者颇为头疼的问题。

1.2 对策 故为了解决诸多的不利因素,我们应当设计一个具有高度的科学性、逻辑性、实用性的教学程序。

首先,成立药剂科带教小组,修订实习指南细则。成立以药剂科主任、主管组长、资深药师为主的带教小组,然后根据医院的用药特点修订出《药剂科实习指南》。并针对每名实习生的情况,如学习专业、实习周期等,负责药师应量身为其制订出一套侧重点不同的学习计划和考核标准,并供带教小组讨论是否通过。

其次,在带教模式尽量采用理念比较先进的 PBL教学法。如大多数医院一样,岗前纪律培训、岗位制度培训等工作是无可或缺的,这有助于实习生建立正确的人生观和工作态度。但带教的核心问题是如何发挥实习生的潜能,使其成为有独立思考能力、独立动手能力、独立创新能力的自主型药学人才,从而对药学工作有一个全面的、高度的理性认识,因此,决定采用何种带教模式就变得尤为重要了。目前国内许多医院借鉴国外的成功经验,将传统的 LBL(Lecturebased-learning)模式逐步发展成 PBL模式,取得的效果是极其明显的。

2 带教药师的角色定位和作用

2.1 带教药师的思想 实习生的性格单纯,其社会适应性和包容性的能力很强,故带教药师的思想态度容易对他们产生潜移默化的影响,这对学生今后的择业方向、工作态度等方面将会产生不可低估的作用。因此,带教药师应该经常通过处方点评、临床查房、新药评价、药物不良反应监测报表等各种学习形式,将正确、积极的理念例如“以患者为中心”、“建立和谐的医患关系”等植入学生的内心,使他们深深意识到自己未来的工作关系到患者的生命安全。

2.2 带教药师的业务水平 作为带教药师,其业务水平一定要过硬。现代药学发展迅速,手边的工具书并不能完全满足实际工作中处理问题时的需要,例如药物适应证的增加,新的不良反应出现等,这些都是无法在专业工具书中阅到的,只能通过长期的临床实践积累而得。因此,带教药师应该经常通过在职培训、会议交流、网络交流、查阅资料以及参与临床查房等形式,不断地丰富和补充自己的“知识储备库”。

2.3 带教药师的教学方法 在传统的 LBL教学法中,带教老师处于主体地位,学生更多地处于被动接受知识的状态,自主学习能力受到抑制[3]。譬如传统的药学带教实习是指定一名有资历的药师指导 1至 2名实习生,在整个实习周期中没有详细的学习计划和考核标准,实习生的自主学习行为并没有得到太多的体现,往往沦为充当体力劳动者的角色,最终实习结束后,对药学的实际工作认识也是满脑子问号。

3 结语

总而言之,带教质量的高低与带教药师的综合素质密切相关。带教过程也是教学相长的过程。药学实习生通过实际工作,印证和丰富了自己的理论知识,同时使之在实践中得到升华,从而提高了自己的创新意识和独立工作能力;带教药师则可以从中吸取大量的教学经验和理论,进一步提高自己的综合素质,故两者可谓相辅相成。

[1] 宋洪杰.药学本科实习生的医院制剂检验带教模式的探索.药学服务的研究,2009,9(2)：140-141.

[2] 刘继勇,彭程,李凤前,等.PBL教学法在药学专业本科生毕业实习带教中的应用.西北医学教育,2008,16(3)：595-596.

[3] 穆海川,刘松青.药学带教中师生角色互换教学方法的研究.药学服务与研究,2006(2)：93.

510095广州市胸科医院药剂科

故笔者建议,带教药师尽量采用 PBL教学法,当然也可以采用其他先进的教学方法。但无论采取何种教学方法,带教药师均要保持思路清晰,力争做到“立足学生,重在引导,教学相长”[2]。即学生是主体,自己只是引导者,带教的目的在于除了巩固学生专业基本技能外,更为重要的是引导和培养学生发现问题、分析问题以及解决问题的能力与技巧,而不是简单地告诉他们问题的结果。“授人以鱼,不如授人以渔”这名古话可以说是带教方法最好的总结。