糖尿病患者的饮食指导并发症的预防及护理

肖振利 库晓艳

糖尿病是一种全身慢性内分泌代谢性疾病,是由于胰岛素相当或绝对不足引起的糖、脂肪和蛋白质的代谢紊乱,其典型症状是“三多一少”即多饮、多尿、多食及消瘦。此病病程长,且易并发心血管、肾等器官的慢性病变。随着人民生活水平的不断提高,我国的糖尿病患者也在迅速增加。据最近一项流行病学调查显示：我国大城市 20～70岁人群中,患糖尿病或糖耐量减低者的比例已超过12%,因此加强糖尿病的预防及护理至关重要。

1 预防

糖尿病的形成与饮食、生活方式的不当有一定的关系,如营养过度、缺乏运动、饮食不节、暴饮暴食等都可能成为糖尿病的诱发因素。因此,在日常生活中要养成良好的饮食生活习惯,适当体力活动,保持正常体重。过度肥胖者应适当限制饮食,使体重减至正常范围。不要暴食,避免各种诱发因素,及早发现,及早治疗。

国际上公认的预防糖尿病的措施是合理膳食、支持运动、控制体重、保持精神愉快,并积极学习一点有关糖尿病的基本知识,即多学一点、少吃一点、勤动一点、放松一点。做到以上四点对预防糖尿病的发生是很重要的。

2 护理

2.1 一般护理 ①由于糖尿病的治疗是一项长期细致的工作,争取患者的长期配合是一项很重要的环节,因此我们要做好患者的心理护理,把糖尿病的基本知识教给患者,如饮食治疗的重要性和调节方法,尿糖测定的具体方法,使用降糖药物的注意事项,学习注射胰岛素的方法等;②关心体贴患者,消除其悲观心理;③嘱患者适当体力运动,建立合理的生活制度;控制体重、注意保暖、防治感冒;④帮助患者树立战胜疾病的信心。让患者发挥主观能动性,与医护人员密切配合,取得满意的疗效;⑤掌握注意胰岛素的应用及注意事项。密切注意观察病情变化,注意有无酮症酸中毒的症状及其他并发症的发生。

2.2 饮食护理 糖尿病饮食疗法的原则是“在规定的热量范围内,达到营养平衡的饮食”。因此我们要做到：①使患者了解合理的饮食是控制糖尿病的基本措施之一,树立患者饮食治疗的信心;②让患者严格按照糖尿病食谱进食,要做到主食粗细搭配,副食荤素搭配,不挑食,不偏食,定时、定量,相对稳定,最好不要吃零食;③嘱其饮食要低糖、低盐、低脂,高碳水化合物,适量增加蛋白质和食物纤维。

2.3 皮肤护理 糖尿病患者常有皮肤干燥发痒的情况,因此应每日擦洗,保持清洁,减轻刺痒,免生痈疖,干燥部分可用矿物油涂擦。阴部瘙痒,可于小便后用 4%硼酸水冲洗。患有皮肤感觉障碍时,应避免任何刺激。为患者放置热水袋时要特别注意温度,以免烫伤。注意糖尿病足的发生,嘱咐患者要经常洗脚,脚趾间皮肤要清洁,洗净后要擦干,剪趾甲时,要注意不要伤及皮肤,预防感染。不穿过紧过硬的鞋,经常按摩脚,促进血液循环。每天清洁和检查皮肤是很重要的,尤其要高度警惕和认真对待新近出现的溃疡、红斑和皮肤破损。另外,在身体温暖和潮湿的部位很容易发生真菌感染,尤其是在外阴部、乳房下和皮肤皱褶处。如果在脸部、脚和耳道发生感染就更为严重,应该马上到医院进行检查。目前治疗皮肤感染的方法是很多的。在吃抗生素和用药膏之前最好去咨询一下医生。总之,预防重于治疗,只有好好地保养皮肤才是身体健康的保证。皮肤保护完好就犹如筑起了一道坚固的城墙拒敌于门外。

3 讨论

糖尿病患者的日常护理,专家提出三条解决的办法：饮食调养、坚持运动和合理用药。另外,掌握科学的糖尿病养生保健知识,辅以优质的保健品,更能增强抵御疾病的效果。多学点：就是要多看看有关糖尿病的书籍、报刊、电视,多听听有关糖尿病的讲座和广播,增加自己对糖尿病的基本知识和糖尿病防治方法的了解。

一旦确诊为糖尿病,就应积极治疗,防止并发症。做到早期诊断、早期治疗,针对病情、工作和生活习惯,拟定一个切实可行的治疗计划。糖尿病的治疗是一项长期细致的工作,科学合理的护理是控制糖尿病发展的有效措施。

总之,糖尿病是一种慢性疾病,因病程长给患者带来沉重的精神压力,因此应给予患者充分的关心和体贴,提高其生活质量,增强体质,调节饮食,帮助患者树立战胜此病的信心。最后我们还是提醒大家做到“四个点儿”,即“多学点儿,少吃点儿,勤动点儿,放松点儿”。多学点儿：就是要多看看有关糖尿病的书籍、报刊、电视,多听听有关糖尿病的讲座和广播,增加自己对糖尿病的基本知识和糖尿病防治方法的了解。少吃点儿：就是减少每天的热量摄取,特别是避免大吃大喝,肥甘厚味,吸烟喝酒等。勤动点儿：就是增加自己的体力活动时间和运动量,保持体形的健美,避免肥胖的发生。放松点儿：就是力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合,避免过度紧张劳累。