高血压病及其常见并发症的护理和饮食调理

刘吾英

高血压是指体循环动脉血压高于正常范围的症状,并伴有心脑肾等器官异常的全身性疾病。随着生活水平的不断提高,心脑血管疾病的发病率也不断增加,心脑血管在我国疾病发病率和病死率中处第一位,而高血压又是最常见的病种之一,因此,治疗和护理、饮食和减少其并发症和降低病死率,提高患者生活质量有着重要的临床意义。

1 高血压病护理方法

早期高血压病即高血压病第一期患者,应正确对待疾病,不要紧张恐惧,也不要漠然置之。如从事高度紧张的工作,或在噪音大、人群多、很嘈杂的环境工作,争取多休息,工作环境应较舒适,光线不宜太暗,室温不可太高,否则易引起疲劳,不应参加重体力劳动。晚期高血压患者虽已病久,不易治愈,但不应丧失治病的信心,这一点十分重要。在情绪上,应保持情绪稳定,忌情绪激动爆怒。暴怒之后,肝火上升,血压会马上升高,可造成脑溢血而中风：如有心功能损害,也可引起心律失常,心力衰竭;暴怒之后,微小血管收缩,使肾动脉缺血加剧,也加剧肾功能损害。

保持充足的睡眠,避免过度紧张、激动和疲劳,每天睡眠时间不少于 8 h,最好每天午睡 1 h,使大脑皮层得以休息。在睡眠前避免看小说、看紧张、恐怖的电视。睡眠不安的人,可在睡前散步,打太极拳,并用温水泡脚或交替用左手心按磨右脚心,用右手按摩左脚心,各 10～15 min,可有助于睡眠。

适当参加体育活动,锻炼时不宜过分低头弯腰,但要全身都能得到活动,如打太极拳、散步、慢跑、做体操、打乒乓球或羽毛球,不要参加剧烈运动。

要戒烟酒,保持大小便通畅。

适当的药物治疗,提高药物治疗的依从性,我国高血压患者服药的依从性差,不少患者服药后血压一旦恢复正常,则擅自停药,一定要告之患者及家属,高血压病是一种慢性病,必须终身服药,即便血压保持稳定,也应医生指导服药,更不能擅自停药,必须长期规则治疗才能有效控制高血压,在服药期间,还应经常测量血压,以防血压下降得过低。

2 高血压病的饮食调整

要限制主食量,以达到减肥防胖的目的。

蛋白质需要量：1g/(k g◦d),若同时伴有肾功能不全就不能吃那么多,要适当减量。

脂肪：避免进食富含胆固醇的食物,如蛋黄、猪油、猪肝、猪脑等,脂肪种类以吃豆油、芝麻油、花生油等植物油较好,大约每天 40～50g就够了。

食盐每天不超过 5g。若耳呜、眩晕、浮肿、心衰时,每天吃的食盐则要 ＜2g,不宜吃咸食、腌食,可吃干磨菇、冬菇、紫菜、土豆、白菜、油菜、榨菜等,因为这些食物巾含有利尿的钾盐。

多吃下列食物：绿叶蔬菜和新鲜水果,以及维牛素 C、如芹菜、白菜、桔子、西红柿等,降低血压和血脂的食物。如芹菜、胡萝卜、香菇、大蒜,含碘较多的海带、海蜇等海产食物,有防止动脉硬化的发生和发展作用。

3 高血压病的常见并发症护理

3.1 高血压性心脏病 轻度心衰时,患者需适当休息,饮食和用药同高血压和患者护理。恢复后可照常工作。较重心衰时,患者应卧床休息,低盐饮食,每日盐量不超过 2g,饮食应少量多餐,选用营养丰富及易消化食品,并在医生指导下服强心利尿剂补充钾等,经治疗好转后,可参加一般轻体力工作。

3.2 脑出血(中风)脑动脉硬化到一定程度,由于血压突然升高,脑血管破裂出血,血液便溢入血管周围组织,表现血压明显升高、头痛、呕吐、肢体瘫痪、失语和意识障碍等等。

护理方法：发生中风时让患者平卧床上,不要用枕头并须保持安静,在急送医院时,一定要让专业人士护送,以免发生意外。脑出血患者常会留下偏瘫后遗症,一般要经过很长时间才能逐渐恢复,可配合进行针灸和按摩冶疗,在医生指导下进行体育锻炼,促进肢体功能的恢复。

3.3 脑血栓形成 高血压病入的脑血管除了破裂引起脑出血外,还可因堵塞引起脑血栓形成,造成与脑出血相似的后遗症,如半身瘫痪和失语等,急性发作期应住院治疗,恢复期处理同脑出血。

3.4 高血压肾病 一切从事脑力劳动的人,要参加一定的体力劳动和运动锻炼,这样可使肌肉和周围的血管舒张,有利于恢复大脑的疲劳,防止血压升高。

合理安排生活,要有足够的睡眠,有利于血压的稳定。戒烟戒酒,避免对中枢神经系统不良的刺激。年龄 40岁以上的人,吃东西要适度,保持正常的体重,肥胖者须控制饮食,尽量使体重适当减轻,应限制动物脂肪以及合胆固醇较高的食物,肾功能不全的患者,要限制蛋白质的摄入,应选用少量优质蛋白。长期保持打太极拳、散步等。